प्रुरिटस खुजली के लिए चिकित्सा शब्द है जो खरोंच का कारण बनता है। प्रुरिटस आमतौर पर एक गंभीर स्थिति नहीं है, लेकिन यह असहज हो सकता है और घावों और संक्रमण का कारण बन सकता है।
प्रुरिटस एक निश्चित बीमारी या स्थिति के कारण त्वचा पर एक लक्षण है। यद्यपि यह त्वचा पर होता है, प्रुरिटस न केवल त्वचा रोगों के कारण होता है, बल्कि अन्य अंगों या अंग प्रणालियों में समस्याओं के कारण भी हो सकता है।
हालांकि यह सभी आयु समूहों को प्रभावित कर सकता है, बुजुर्गों में प्रुरिटस अधिक आम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उम्र के साथ त्वचा रूखी हो जाती है।
प्रुरिटस के कारण
प्रुरिटस कोई बीमारी नहीं है, बल्कि किसी अन्य बीमारी या स्थिति का लक्षण है। प्रुरिटस तब होता है जब त्वचा में खुजली के संकेतों को संचारित करने वाली नसें उत्तेजित होती हैं और ये संकेत मस्तिष्क को भेजती हैं।
ऐसी कई स्थितियां हैं जो खुजली को उत्तेजित कर सकती हैं। फिर भी, कभी-कभी प्रुरिटस का कारण जानना मुश्किल होता है।
प्रभावित शरीर के अंग के आधार पर, प्रुरिटस को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात्:
स्थानीय प्रुरिटस
स्थानीय प्रुरिटस खुजली है जो केवल शरीर के कुछ हिस्सों में होती है। इस प्रकार की प्रुरिटस आमतौर पर त्वचा क्षेत्र में जलन या सूजन के कारण होती है। खुजली के अलावा, प्रुरिटस आमतौर पर त्वचा पर लाल चकत्ते का कारण बनता है।
स्थानीयकृत प्रुरिटस के कारणों की एक और व्याख्या निम्नलिखित है:
1. त्वचा की स्थिति के कारण प्रुरिटस
स्थानीयकृत प्रुरिटस आमतौर पर त्वचा में किसी बीमारी या विकार के परिणामस्वरूप होता है। कुछ त्वचा रोग जो प्रुरिटस का कारण बन सकते हैं, अर्थात्:
- शुष्क त्वचा (ज़ेरोसिस)
- रूसी
- पित्ती (पित्ती)
- सोरायसिस
- एटोपिक जिल्द की सूजन (एक्जिमा)
- जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस
- सीबमयुक्त त्वचाशोथ
- लाइकेन प्लानस
- तीव्र या पुराना त्वचा रोग
- मिलिरिया (कांटेदार गर्मी)
- Pityriasis rosea
2. संक्रमण के कारण प्रुरिटस
त्वचा संक्रमण भी स्थानीयकृत प्रुरिटस का कारण बन सकता है। त्वचा संक्रमण के कई कारण हैं, अर्थात्:
- वायरल संक्रमण, जैसे हर्पीज ज़ोस्टर
- परजीवी संक्रमण, जैसे खुजली, जूँ, और त्वचीय लार्वा माइग्रेन
- फंगल संक्रमण, जैसे कि पानी का पिस्सू, कैंडिडिआसिस और दाद
- बैक्टीरियल संक्रमण, जैसे कि फॉलिकुलिटिस और इम्पेटिगो
3. एलर्जी या जलन के कारण प्रुरिटस
स्थानीयकृत प्रुरिटस एलर्जी या त्वचा में जलन के कारण हो सकता है। कुछ चीजें जो एलर्जी या त्वचा में जलन पैदा कर सकती हैं वे हैं:
- सुगंधित और डिटर्जेंट जैसे कठोर रसायनों से युक्त स्नान साबुन
- कॉस्मेटिक सामग्री, जैसे परफ्यूम, हेयर डाई और नेल पॉलिश
- गहनों पर धातु
- वस्त्र सामग्री, जैसे ऊनी कपड़ा
- सामयिक दवा का उपयोग
4. कुछ एक्सपोजर के कारण प्रुरिटस
स्थानीय प्रुरिटस आसपास के वातावरण के संपर्क में आने के कारण भी हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- सीधी धूप
- शुष्क हवा
- ठंडी हवा
- खरोंच (त्वचाविज्ञान के कारण)
- दंश
त्वचा की दृश्य समस्याओं की अनुपस्थिति में स्थानीयकृत प्रुरिटस भी हो सकता है। यह स्थिति आमतौर पर नसों में व्यवधान के कारण होती है जो क्षेत्र में या जिस तरह से ये नसें रीढ़ की ओर जाती हैं, खुजली के संकेत संचारित करती हैं। इस प्रकार की खुजली का कारण बनने वाली स्थितियों के उदाहरण हैं: मल्टीपल स्क्लेरोसिस और चुटकी नसों।
प्रणालीगत प्रुरिटस
प्रणालीगत प्रुरिटस के कारण पूरे शरीर में खुजली होती है। इस प्रकार की प्रुरिटस त्वचा विकार के कारण नहीं होती है, बल्कि शरीर में सिस्टम में गड़बड़ी के कारण होती है। इनमें से कुछ विकार हैं:
- एस्पिरिन और ओपिओइड जैसी दवाओं से एलर्जी
- मेटाबोलिक विकार, जैसे क्रोनिक किडनी फेल्योर और लीवर की बीमारी
- रक्त विकार, जैसे कि आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया और पॉलीसिथेमिया वेरा
- अंतःस्रावी विकार, जैसे थायराइड रोग और मधुमेह मेलिटस
- कैंसर या ट्यूमर, जैसे हॉजकिन का लिंफोमा, ल्यूकेमिया, और फेफड़ों, आंतों या मस्तिष्क में ट्यूमर
- वायरल संक्रमण, जैसे एचआईवी और हेपेटाइटिस सी
- गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के कारण हार्मोनल परिवर्तन
- एसीई इनहिबिटर जैसी दवाओं का उपयोग
- मानसिक विकार, जैसे अवसाद, चिंता विकार, अनियंत्रित जुनूनी विकार (ओसीडी), और ट्रिकोटिलोमेनिया
प्रुरिटस जोखिम कारक
ऐसे कई कारक हैं जो प्रुरिटस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, अर्थात्:
- बुढ़ापा
- एलर्जी, एक्जिमा, या अस्थमा से पीड़ित
- एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, उदाहरण के लिए एचआईवी/एड्स या कैंसर से पीड़ित होने के कारण
- क्या गर्भवती
- गुर्दे की विफलता से पीड़ित या डायलिसिस से गुजरना
- मूत्रवर्धक दवाएं लेना
प्रुरिटस के लक्षण
प्रुरिटस का मुख्य लक्षण त्वचा पर खुजली होना है। खुजली केवल शरीर के कुछ हिस्सों में ही हो सकती है, जैसे खोपड़ी, हाथ और पैर। हालांकि, पूरे शरीर में खुजली भी महसूस की जा सकती है।
इसके अलावा, अन्य लक्षण भी हैं जो प्रुरिटस की घटना के साथ हो सकते हैं। रोग या स्थिति के आधार पर जो प्रुरिटस का कारण बनता है, साथ के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- लाल त्वचा
- स्क्रैच
- धक्कों, धब्बे, या छाले
- फटी त्वचा के लिए शुष्क
- मोटी या पपड़ीदार त्वचा
लक्षण लंबे समय तक रह सकते हैं और खराब हो सकते हैं। खुजलाने पर खुजली बढ़ सकती है, जिससे पीड़ित व्यक्ति खुजलाना जारी रखना चाहता है।
डॉक्टर के पास कब जाएं
अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि आप खुजली के अधिक गंभीर लक्षणों का अनुभव करते हैं, जैसे:
- खुजली 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है और इसका इलाज करने की कोशिश करने के बाद भी ठीक नहीं होती है
- खुजली इतनी तेज होती है कि यह दैनिक गतिविधियों में बाधा डालती है, जिससे आप नींद से जाग जाते हैं या रात में सोने में परेशानी होती है
- खुजली एक निश्चित कारण के बिना अचानक प्रकट होती है
- पूरे शरीर में खुजली होती है
- खुजली अन्य लक्षणों के साथ होती है, जैसे वजन कम होना, बुखार, रात को पसीना, पेशाब या मल त्याग में बदलाव, थकान और खुजली के कारण होने वाली परेशानी के कारण चिंता।
यदि डॉक्टर से इलाज कराने के 3 महीने बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो बीमारियों या अन्य स्थितियों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक को एक परीक्षा की आवश्यकता होती है जो प्रुरिटस का कारण हो सकती है।
प्रुरिटस का निदान
अनुभव किए गए लक्षणों और रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछकर प्रुरिटस का निदान किया जा सकता है। त्वचा की स्थिति को प्रत्यक्ष रूप से देखने के लिए एक संपूर्ण शारीरिक जांच भी की जाएगी।
यदि आवश्यक हो, तो निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर आगे के परीक्षण करेंगे। कुछ निरीक्षण विधियां जिन्हें किया जा सकता है वे हैं:
- एलर्जी परीक्षण, यह देखने के लिए कि क्या खुजली एलर्जी के कारण होती है।
- रक्त परीक्षण, उन स्थितियों का पता लगाने के लिए जो खुजली का कारण बन सकती हैं, जैसे कि एनीमिया, थायरॉयड, यकृत, या गुर्दा संबंधी विकार।
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का पता लगाने के लिए स्कैन टेस्ट, जैसे छाती का एक्स-रे।
- स्वैब टेस्ट, खुजली वाली त्वचा के क्षेत्र से एक स्वाब नमूना लेकर और प्रयोगशाला में इसकी जांच करके प्रुरिटस का कारण निर्धारित करने के लिए।
- त्वचा की बायोप्सी, त्वचा का नमूना लेकर और माइक्रोस्कोप का उपयोग करके इसकी जांच करके खुजली वाली त्वचा के ऊतकों की स्थिति देखने के लिए।
प्रुरिटस उपचार
प्रुरिटस का उपचार रोगी के कारण और गंभीरता पर आधारित होता है। हल्के प्रुरिटस को आम तौर पर घर पर स्वतंत्र प्रयासों से प्रबंधित किया जा सकता है, जैसे:
- खुजली से राहत और शुष्क त्वचा को रोकने के लिए मॉइस्चराइजिंग क्रीम या लोशन, विशेष रूप से कैलामाइन या मेन्थॉल युक्त, का उपयोग करना
- स्कैल्प पर होने वाली खुजली से राहत पाने के लिए एंटी-डैंड्रफ शैम्पू का इस्तेमाल करें
- सनबर्न और त्वचा को धूप में निकलने से होने वाले नुकसान से बचाने के लिए सनस्क्रीन का प्रयोग करें
- त्वचा की जलन को रोकने के लिए नहाने के साबुन और हल्के डिटर्जेंट का उपयोग करना
- खुजली से राहत पाने के लिए गर्म पानी (गर्म पानी से नहीं) से नहाएं
- कुछ कपड़ों की सामग्री से बचें जो खुजली का कारण बन सकती हैं, जैसे ऊन और सिंथेटिक्स
- गर्मी से बचें और एयर कंडीशनिंग का प्रयोग करें और नमी, वातावरण को ठंडा और आर्द्र रखने के लिए
- त्वचा को खरोंचने के बिना खुजली से छुटकारा पाने के लिए खुजली वाली त्वचा क्षेत्र को ठंडे कपड़े या बर्फ के टुकड़े से दबाएं
- ऐसी दवाओं से बचें जिनमें त्वचा पर एलर्जी या खुजली होने की संभावना हो
- क्षेत्र को ढककर खुजली वाले क्षेत्र को खरोंचने से बचना चाहिए
- किसी भी तनाव या चिंता का अनुभव करने के लिए मनोवैज्ञानिक के साथ ध्यान या परामर्श करना
- यह सुनिश्चित करना कि शरीर को पर्याप्त आराम मिले
यदि उपरोक्त चरणों के बावजूद प्रुरिटस में सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। दिए जा सकने वाले उपचारों में शामिल हैं:
- त्वचा पर खुजली और लालिमा को दूर करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम
- एंटीहिस्टामाइन, पित्ती के कारण होने वाली खुजली का इलाज करने के लिए
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे डॉक्सिपिन, अवसादग्रस्त लक्षणों की अनुपस्थिति में पुरानी खुजली का इलाज करने के लिए
- खुजली को कम करने के लिए पराबैंगनी प्रकाश एक्सपोजर का उपयोग करके फोटोथेरेपी
- संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, रोगियों को तनाव या मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से निपटने में मदद करने के लिए जो प्रुरिटस को ट्रिगर करती हैं
यदि रोगी द्वारा अनुभव की जाने वाली खुजली किसी अन्य बीमारी के लक्षण के रूप में जानी जाती है, तो उपचार रोग के उपचार को संदर्भित करेगा। हालांकि, खुजली से राहत के लिए सामयिक दवाएं जैसे कैलामाइन लोशन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम भी दी जाती हैं।
प्रुरिटिक जटिलताओं
प्रुरिटस बहुत परेशान करने वाला हो सकता है और पीड़ित के जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है। इसके अलावा, यदि रोगी खुजली वाली त्वचा को खरोंचना जारी रखता है तो जटिलताएं भी हो सकती हैं। इन जटिलताओं में शामिल हैं:
- घाव
- संक्रमण
- लाइकेनिफिकेशन (त्वचा का मोटा होना)
- न्यूरोडर्माेटाइटिस (लाइकन सिम्प्लेक्स)
- प्रुरिगो
- काले निशान
प्रुरिटस रोकथाम
अंतर्निहित कारणों से बचकर प्रुरिटस को रोका जा सकता है। एलर्जी पीड़ितों में, एलर्जी ट्रिगर से बचने या नियमित रूप से एलर्जी की दवाएं लेने से प्रुरिटस से बचा जा सकता है। इस बीच, मधुमेह रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखने से प्रुरिटस को रोका जा सकता है।
इसके अलावा, स्वस्थ और स्वच्छ त्वचा को बनाए रखने से भी प्रुरिटस को रोका जा सकता है। कुछ चीजें जो की जा सकती हैं वे हैं:
- स्वस्थ और संतुलित आहार लें
- शरीर की तरल जरूरतों को पूरा करें
- रूखी त्वचा से बचने के लिए नियमित रूप से मॉइस्चराइजर का प्रयोग करें
- नहाते समय गर्म पानी का प्रयोग करें, गर्म पानी का नहीं
- सनस्क्रीन का प्रयोग करें