बलूतओकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) जांच करने की एक विधि है कौन उपयोगउच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगेंछवियों को पकड़ने के लिएएक हृदय संरचना।इकोकार्डियोग्राफी आमतौर पर सहायता प्रदान की जाती है साथ डॉपलर तकनीक कौन रक्त प्रवाह की गति और दिशा को माप सकते हैं।
इकोकार्डियोग्राफी का उद्देश्य हृदय की संरचना, रक्त वाहिकाओं, रक्त प्रवाह और हृदय की मांसपेशियों की रक्त पंप करने की क्षमता में असामान्यताओं की जांच करना है। इस इमेजिंग पद्धति का उपयोग हृदय रोग का पता लगाने, उचित उपचार निर्धारित करने और दिए गए उपचार का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है।
इकोकार्डियोग्राफी के प्रकार
इकोकार्डियोग्राफी कई प्रकारों में विभाजित है, अर्थात्:
1. ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई)
सामान्य रूप से अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं, टीटीई एक इलेक्ट्रोड सेंसर का उपयोग करता है, या इसे के रूप में भी जाना जाता है ट्रांसड्यूसर, जो संलग्न है और रोगी की छाती के ऊपर ले जाया जाता है, जिसके परिणाम तुरंत मॉनिटर पर दिखाई देते हैं।
इस प्रकार की इकोकार्डियोग्राफी अक्सर हृदय की संरचना और कार्य दोनों से हृदय में असामान्यताओं की जांच करने का एक विकल्प होता है।
2. ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई)
टीईई एक एंडोस्कोप का उपयोग करता है जिसे छाती और फेफड़ों की छवियों द्वारा बाधित किए बिना, हृदय की संरचना की विस्तृत छवियों को पकड़ने के लिए मुंह के माध्यम से अन्नप्रणाली (ग्रासनली) में डाला जाता है।
टीईई की सिफारिश आमतौर पर तब की जाती है जब टीटीई तरंग स्पष्ट रूप से छवियों को कैप्चर नहीं कर सकता है, खासकर जब रोगी कार्डियक सर्जरी से गुजरने वाला हो।
3. तनाव इकोकार्डियोग्राम
एसतनाव इकोकार्डियोग्राम रोगी के सक्रिय होने पर या जब हृदय को विशेष दवाएं देकर हृदय को उत्तेजित किया जाता है, तो हृदय कार्य की शक्ति और रक्त प्रवाह की जाँच करने के लिए किया जाता है, जो हृदय को काम करता है जैसे आप व्यायाम कर रहे हैं।
4. इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड
इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग डॉक्टरों को रक्त वाहिकाओं में रुकावटों की अधिक विस्तार से पहचान करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर प्रवेश करेगा ट्रांसड्यूसर कमर में बने एक छोटे से चीरे के माध्यम से कैथेटर (एक लंबी और छोटी ट्यूब) की मदद से हृदय की रक्त वाहिकाओं में।
5. भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी
भ्रूण में हृदय संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी उपयोगी है। इस प्रकार की इकोकार्डियोग्राफी गर्भवती महिलाओं पर 18-22 सप्ताह की गर्भकालीन आयु के साथ की जाती है। यह परीक्षा भ्रूण के लिए सुरक्षित है क्योंकि यह एक्स-रे प्रक्रियाओं की तरह विकिरण का उपयोग नहीं करती है।
संकेतइकोकार्डियोग्राफी
एक डॉक्टर द्वारा की जाने वाली इकोकार्डियोग्राफी का प्रकार प्रत्येक रोगी के लिए भिन्न हो सकता है। प्रत्येक प्रकार की इकोकार्डियोग्राफी के संकेत निम्नलिखित हैं:
ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई)
डॉक्टर टीटीई-प्रकार की इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग कर सकते हैं ताकि पता लगाया जा सके, गंभीरता देखी जा सके और निम्नलिखित में से कुछ स्थितियों का इलाज करने में मदद मिल सके:
- दिल की असामान्य ध्वनि
- हृदय वाल्व रोग
- दिल का दौरा पड़ने से दिल की क्षति
- एक स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमले (टीआईए) से रक्त वाहिका की रुकावट
- जन्मजात हृदय रोग
- दिल की विफलता के कारण बिगड़ा हुआ हृदय पंप
- पेरिकार्डिटिस
- पेरिकार्डियल इफ्यूजन, जो हृदय के चारों ओर थैली में द्रव का संचय है
- हृदय वाल्व में या उसके आसपास संक्रमण
- हृदय की मांसपेशियों के विकार, जैसे कार्डियोमायोपैथी
- फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप
ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई)
टीईई-प्रकार की इकोकार्डियोग्राफी आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाती है यदि:
- टीटीई के परिणाम स्पष्ट नहीं हैं, आमतौर पर छाती की संरचना, फेफड़े, या वसा आवरण (मोटे लोगों में) के कारण
- अधिक विस्तृत इमेजिंग की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए हृदय शल्य चिकित्सा करने से पहले
तनाव इकोकार्डियोग्राम
यहां कुछ लक्ष्य दिए गए हैं जो यह करता है तनाव इकोकार्डियोग्राम:
- व्यायाम या ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि के दौरान उत्पन्न होने वाली हृदय समस्याओं का पता लगाना
- रोधगलन (दिल का दौरा) के कारण कोरोनरी हृदय रोग या हृदय को संरचनात्मक क्षति का पता लगाना
- गतिविधि के दौरान हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाँच करना
- हृदय पुनर्वास कार्यक्रमों के लाभ के लिए हृदय की क्षमता की सीमाओं को देखना
- उपचार और चिकित्सा क्रियाओं की सफलता का मूल्यांकन करना, जैसे कि एंटीजाइनल ड्रग्स, एंटीरैडमिक ड्रग्स, सर्जरी का प्रबंध करना उपमार्ग, और रिंग माउंटिंग
इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड और भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी
रक्त वाहिकाओं में रुकावटों को अधिक विस्तार से देखने के लिए डॉक्टर आमतौर पर इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं। इस बीच, भ्रूण में हृदय की समस्याओं का पता लगाने के लिए भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी की जाती है, या तो आनुवंशिकता या जीवन शैली और मातृ स्वास्थ्य स्थितियों के कारण।
चेतावनीइकोकार्डियोग्राफी
भ्रूण सहित इकोकार्डियोग्राफिक इमेजिंग सुरक्षित है, क्योंकि यह विकिरण का उपयोग नहीं करता है। हालांकि सुरक्षित, कई चीजें हैं जिन्हें इकोकार्डियोग्राफी से गुजरने से पहले पता होना चाहिए, अर्थात्:
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कुछ दवाओं से एलर्जी है।
- अपने चिकित्सक को किसी भी दवा, पूरक, या हर्बल उत्पादों के बारे में बताएं जो आपके पास हैं या वर्तमान में उपयोग कर रहे हैं, विशेष रूप से बीटा-अवरोधक दवाएं (जैसे बिसोप्रोलोल), आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट, आइसोसोरबाइड मोनोनिट्रेट, और नाइट्रोग्लिसरीन।
- अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके शरीर में कोई प्रत्यारोपण है, जैसे पेसमेकर।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप कोई दवा ले रहे हैं।
- उन रोगियों के लिए जो विशेष रूप से एक टीईई परीक्षण करने जा रहे हैं, डॉक्टर को बताएं कि क्या एसोफैगस में कोई समस्या है, जैसे डिस्फेगिया, हाइटल हर्निया, या एसोफेजेल कैंसर।
- अपने डॉक्टर को अपनी स्थिति या बीमारी के बारे में बताएं। दुर्लभ मामलों में, परीक्षा तनाव इकोकार्डियोग्राम दिल का दौरा पड़ सकता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इकोकार्डियोग्राफी पर ध्वनि तरंगें एक मोटी छाती की दीवार (मोटे रोगियों में) में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होती हैं या जब छाती की दीवार पर पसलियों का प्रभुत्व होता है (आमतौर पर बहुत पतले रोगियों में)। इस मामले में, आपका डॉक्टर अन्य परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।
पहलेइकोकार्डियोग्राफी
इकोकार्डियोग्राफी से पहले की तैयारी किए जाने वाले परीक्षण के प्रकार पर निर्भर करती है। आम तौर पर, रोगी को टीटीई से पहले हमेशा की तरह खाने-पीने की अनुमति दी जाती है।
टीईई के लिए, रोगी को प्रक्रिया से पहले 6 घंटे उपवास करने के लिए कहा जाएगा, ताकि परीक्षा के दौरान मतली, उल्टी और फेफड़ों में गैस्ट्रिक सामग्री के प्रवेश से बचा जा सके।
टीईई में, डॉक्टर एक शामक भी इंजेक्ट करेगा और गले के नीचे एक स्थानीय संवेदनाहारी का छिड़काव करेगा, ताकि एंडोस्कोप डालने पर रोगी को दर्द महसूस न हो। यदि रोगी ने डेन्चर पहन रखा है, तो डॉक्टर उन्हें हटाने के लिए कहेगा।
तैयारी के लिए तनाव इकोकार्डियोग्राम, रोगी को उपवास करने की जरूरत है और प्रक्रिया से पहले केवल 4 घंटे के लिए पानी पी सकते हैं। इसके अलावा, रोगियों को प्रक्रिया से पहले 24 घंटे तक धूम्रपान न करने और नशीले पदार्थों, खाद्य पदार्थों, या कैफीन युक्त पेय, जैसे चॉकलेट, कॉफी और चाय का सेवन नहीं करने के लिए भी कहा गया था।
परीक्षा के दिन, रोगी जो प्रदर्शन करेगा तनाव इकोकार्डियोग्राम व्यायाम करने के लिए आरामदायक कपड़े और जूते पहनने की सलाह दी जाती है।
अन्य प्रकार की इकोकार्डियोग्राफी में, रोगी को अस्पताल के कपड़े बदलने और पहने गए सभी गहनों को हटाने के लिए कहा जाएगा। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इकोकार्डियोग्राफी करने से पहले एक कंट्रास्ट डाई भी इंजेक्ट करेगा, ताकि रक्त प्रवाह की परिणामी तस्वीर स्पष्ट हो जाए।
प्रक्रिया इकोकार्डियोग्राफी
प्रत्येक प्रकार की इकोकार्डियोग्राफी के विभिन्न चरण और प्रक्रियाएं होती हैं। यहाँ स्पष्टीकरण है:
ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई)
रोगी को बिस्तर पर लेटने और हटाने या उतारने के लिए कहा जाएगा, ताकि इलेक्ट्रोड को छाती पर कई बिंदुओं पर रखा जा सके।
हृदय रोग विशेषज्ञ छाती के चारों ओर एक लुब्रिकेटिंग जेल लगाएंगे और उसे स्थानांतरित करेंगे जांच मॉनिटर से जुड़ा। इलेक्ट्रोड से ध्वनि तरंगें और जांच रिकॉर्ड किया जाएगा और एक मॉनिटर पर देखा जाएगा जो रोगी की स्थिति से दूर नहीं रखा गया है।
स्कैन के दौरान रोगी को सरसराहट की आवाज सुनाई दे सकती है। यह सामान्य है क्योंकि जांच खून बहने की आवाज पकड़ रहा था।
रोगी को गहरी सांस लेने और सांस रोकने के लिए कहा जा सकता है, या डॉक्टर के दबाव में बाईं ओर मुड़ने के लिए कहा जा सकता है जांच छवि को स्पष्ट रूप से कैप्चर करने के लिए छाती क्षेत्र पर। इससे अस्थायी असुविधा हो सकती है।
ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई)
रोगी के लेट जाने के बाद और उसे शामक और एक स्थानीय संवेदनाहारी स्प्रे का इंजेक्शन दिया जाता है, डॉक्टर मुंह के माध्यम से एंडोस्कोप डालेगा और उसे ग्रासनली से नीचे धकेल देगा। प्रक्रिया के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए रक्तचाप और ऑक्सीजन स्तर मापने वाले उपकरण और इलेक्ट्रोड भी लगाए जाएंगे।
सही स्थिति प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर ध्वनि तरंग प्रौद्योगिकी के माध्यम से हृदय के वाल्व सहित हृदय की एक तस्वीर को और अधिक विस्तार से रिकॉर्ड करेगा।
तनाव इकोकार्डियोग्राम
डॉक्टर पहले टीटीई करेंगे। फिर, रोगी को गतिविधियों को करने के लिए कहा जाएगा, या तो इसका उपयोग करके TREADMILL या स्थिर साइकिल 6-10 मिनट के लिए या शर्तों के अनुसार प्रदान की जाती है।
यदि रोगी व्यायाम करने में असमर्थ है, तो डॉक्टर दिल को प्रेरित करने वाली दवा (डोबुटामाइन) का एक इंजेक्शन देगा ताकि हृदय पंप कर सके जैसे कि वह व्यायाम कर रहा हो। डोबुटामाइन के कारण रोगी को गर्मी या चक्कर आ सकते हैं।
जब रोगी व्यायाम कर रहा होता है, तो डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए रोगी की स्थिति पूछते रहेंगे कि कोई दुष्प्रभाव तो नहीं है। यदि जांच के दौरान रोगी को छाती, हाथ या जबड़े में परेशानी महसूस होती है, साथ ही चक्कर आना या सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर को सूचित करें।
एक बार पर्याप्त समझे जाने पर, व्यायाम की तीव्रता कम कर दी जाएगी ताकि रोगी की हृदय गति सामान्य हो जाए। तब चिकित्सक प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों के साथ व्यायाम या उत्तेजित होने पर रोगी के हृदय की स्थिति की तुलना करेगा।
इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड
रोगी के बिस्तर पर लेटने के बाद, डॉक्टर रोगी की छाती पर इलेक्ट्रोड लगाएगा। डॉक्टर मरीज की बांह में एक IV ट्यूब भी लगाएगा और रोगी को अधिक आराम महसूस कराने के लिए शामक का इंजेक्शन लगाएगा।
इसके बाद, डॉक्टर रोगी के कमर के एक तरफ एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करेगा और उस क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाएगा। उस चीरे के माध्यम से एक छोटी ट्यूब डाली जाएगी जिसे बाद में एक्सेस कैथेटर के रूप में उपयोग करने के लिए बनाया गया है।
उपयोग किया जाने वाला कैथेटर एक अल्ट्रासाउंड तार से सुसज्जित है (ट्रांसड्यूसर) इसके अंदर। ट्रांसड्यूसर यह कार्य रक्त वाहिकाओं में स्थितियों की छवियों को कैप्चर करना है।
जांच पूरी करने के बाद डॉक्टर मरीज के शरीर से कैथेटर और ट्यूब निकाल देंगे। रक्तस्राव को रोकने के लिए डॉक्टर चीरे को कसकर पट्टी भी करेंगे।
रोगी को 3-6 घंटे लेटने की आवश्यकता होती है। जरूरत पड़ने पर मरीज को अस्पताल में भर्ती कराना पड़ सकता है।
भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी
भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी पेट (पेट की इकोकार्डियोग्राफी) या योनि (ट्रांसवेजिनल इकोकार्डियोग्राफी) पर की जा सकती है।
पेट की इकोकार्डियोग्राफी सामान्य रूप से एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के समान है। इस प्रक्रिया में, रोगी को लेटने और हटाने या कपड़े उतारने के लिए कहा जाएगा, ताकि पेट खुला रहे।
घर्षण को रोकने, आंदोलन को सुविधाजनक बनाने के लिए डॉक्टर पेट की त्वचा पर चिकनाई वाला जेल लगाएंगे ट्रांसड्यूसर, और जांच को ध्वनि तरंगों को पेट के अंदर तक पहुंचाने में मदद करता है।
उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगें तब उछलेंगी जब वे पेट में ठोस वस्तुओं को स्पर्श करेंगी, जैसे कि भ्रूण का हृदय, ताकि उन्हें कैप्चर किया जा सके और मॉनिटर पर देखा जा सके। डॉक्टर चलेंगे ट्रांसड्यूसर भ्रूण के दिल के सभी हिस्सों को देखने के लिए पेट के चारों ओर।
जांच पूरी होने के बाद, डॉक्टर पेट से चिकनाई वाला जेल निकाल देगा और रोगी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकता है।
इस बीच, ट्रांसवेजिनल इकोकार्डियोग्राफी करने के लिए, रोगी को बिस्तर पर लेटने से पहले निचले कपड़े उतारने चाहिए। रोगी के लेटने के बाद, डॉक्टर सम्मिलित करेगा जांच जो मॉनिटर स्क्रीन पर भ्रूण के दिल की छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उत्सर्जन करेगा।
एब्डोमिनल इकोकार्डियोग्राफी की तुलना में, ट्रांसवेजिनल इकोकार्डियोग्राफी स्पष्ट छवियां उत्पन्न कर सकती है। आमतौर पर यह जांच प्रारंभिक गर्भावस्था में की जाती है।
इकोकार्डियोग्राफी के प्रकार और रोगी की स्थिति के आधार पर पूरी इकोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया में आमतौर पर 15 मिनट से 1 घंटे का समय लगता है।
बाद इकोकार्डियोग्राफी
इकोकार्डियोग्राफी के बाद मरीजों को आम तौर पर घर जाने और अपनी सामान्य गतिविधियों को जारी रखने की अनुमति दी जाती है। हालांकि, जिन लोगों को शामक इंजेक्शन दिया जाता है, उन्हें 24 घंटे तक वाहन चलाने, भारी उपकरण चलाने या शराब का सेवन करने की अनुमति नहीं है।
मरीजों को यह भी सलाह दी जाती है कि वे अपने परिवार या रिश्तेदारों से संपर्क करें और उन्हें घर ले जाएं। इस बीच, जिन रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, उन्हें उपचार कक्ष में वापस ले जाया जाएगा।
आमतौर पर, रोगी को स्कैन के परिणाम तुरंत मिल जाएंगे। हालांकि, अगर अभी भी गहन विश्लेषण की जरूरत है, तो कुछ दिनों बाद नए परिणाम पूरे हो जाएंगे।
परीक्षा के परिणाम हृदय के आकार, हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान, हृदय वाल्व असामान्यताएं और रक्त वाहिका विकारों से संबंधित जानकारी के रूप में हो सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रोगी को अनुवर्ती जांच करने की सलाह देंगे।
इकोकार्डियोग्राफी साइड इफेक्ट
इकोकार्डियोग्राफी भ्रूण सहित एक सुरक्षित प्रक्रिया है। हालांकि, कुछ मामलों में, इकोकार्डियोग्राफी निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है:
- छाती से इलेक्ट्रोड निकालने के बाद दर्द और बेचैनी
- ऐसा करने के बाद कई घंटों तक बेचैनी, जलन और गले में खराश होना ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई)
- करने के बाद जी मिचलाना, चक्कर आना या सीने में दर्द तनाव इकोकार्डियोग्राम
- हल्की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जैसे कि पित्ती, एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्शन दिए जाने के बाद या चिकनाई वाले जेल के साथ लिप्त होने के बाद
हालांकि दुर्लभ, इकोकार्डियोग्राफी भी गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, जैसे:
- दिल की धड़कन
- करते समय बेहोशी या दिल का दौरा पड़ना तनाव इकोकार्डियोग्राम
- कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्शन दिए जाने के बाद या चिकनाई वाले जेल से स्मियर करने के बाद गंभीर एलर्जी
प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर द्वारा निगरानी करके इन दुष्प्रभावों के जोखिम को कम किया जा सकता है। साइड इफेक्ट होने पर इकोकार्डियोग्राफी तुरंत रोक दी जाएगी।