किडनी फंक्शन टेस्टिंग यह पता लगाने की एक प्रक्रिया है कि कितना अच्छा है अंग गुर्दा काम। गुर्दे की जांच का उद्देश्य भी है: अंग के विकारों का पता लगाना।
शरीर के लिए गुर्दे की विभिन्न महत्वपूर्ण भूमिकाएँ होती हैं, जिनमें से एक रक्त से चयापचय अपशिष्ट पदार्थों को छानना और निकालना है। इसके अलावा, गुर्दे शरीर के तरल पदार्थों के संतुलन को विनियमित करने, लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को विनियमित करने और रक्तचाप को नियंत्रित करने वाले हार्मोन का उत्पादन करने के लिए भी जिम्मेदार हैं।
यदि क्षतिग्रस्त हो, तो गुर्दे इन कार्यों को बेहतर ढंग से नहीं कर सकते हैं, जिससे शरीर में गड़बड़ी हो सकती है। इन स्थितियों में, यह निर्धारित करने के लिए गुर्दा समारोह परीक्षण की आवश्यकता होती है कि विकार गुर्दे से है या नहीं।
गुर्दा समारोह परीक्षा के लिए संकेत
बिगड़ा गुर्दे समारोह होने के संदेह वाले रोगियों के लिए गुर्दे के कार्य परीक्षणों की सिफारिश की जाती है। लक्षण जो संकेत कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति में गुर्दा समारोह खराब है, उनमें शामिल हैं:
- बिना किसी स्पष्ट कारण के जी मिचलाना और उल्टी होना
- सूखी और खुजली वाली त्वचा
- आसानी से थक गया
- अधिक बार या कम बार पेशाब करना
- पेशाब करना मुश्किल
- पेशाब करते समय दर्द
- आवर्तक मांसपेशियों में ऐंठन
- द्रव निर्माण (एडिमा) के कारण पैरों की सूजन
- अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
- झागदार मूत्र
- हेमट्यूरिया या खूनी मूत्र
- साँस लेना मुश्किल
- बेहोशी
गुर्दा समारोह परीक्षण उन लोगों पर भी किया जाता है जो बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह के लिए जोखिम में हैं, अर्थात् निम्नलिखित स्थितियों वाले लोग:
- मधुमेह से पीड़ित
- अधिक वजन है
- उच्च रक्तचाप से पीड़ित
- जिगर की बीमारी से पीड़ित
- गुर्दे की संरचनात्मक असामान्यताएं हैं
- हृदय और रक्तवाहिका रोग से पीड़ित
- दिल की विफलता से पीड़ित
- गुर्दे की बीमारी का पारिवारिक इतिहास रहा हो
- धूम्रपान की आदत डालें
किडनी फंक्शन परीक्षा के प्रकार
किडनी फंक्शन टेस्ट मूत्र या रक्त के नमूनों की जांच करके किया जाता है। कुछ प्रकार के गुर्दा परीक्षण निम्नलिखित हैं:
मूत्र-विश्लेषण
पेशाब में प्रोटीन और खून का पता लगाने के लिए यूरिनलिसिस या यूरिन टेस्ट किया जाता है। जिन कारकों की जांच की जाती है वे हैं मूत्र का रंग और स्पष्टता, साथ ही साथ मूत्र में रासायनिक सामग्री। यूरिनलिसिस उन सूक्ष्म पदार्थों का भी पता लगाता है जो मूत्र में हो सकते हैं, जैसे कि लाल रक्त कोशिकाएं, श्वेत रक्त कोशिकाएं, बैक्टीरिया और खनिज।
24 घंटे मूत्र परीक्षण
24 घंटे के लिए पेशाब से निकलने वाले प्रोटीन या क्रिएटिनिन के स्तर को मापने के लिए 24 घंटे का यूरिन टेस्ट किया जाता है। क्रिएटिनिन मांसपेशियों के चयापचय का एक अपशिष्ट उत्पाद है जिसे मूत्र में उत्सर्जित किया जाना चाहिए। इस बीच, मूत्र में प्रोटीन बड़ी मात्रा में प्राप्त नहीं होना चाहिए।
परीक्षण एल्बुमिन
एल्ब्यूमिन परीक्षण का उद्देश्य मूत्र में एल्ब्यूमिन की उपस्थिति का पता लगाना है। एल्ब्यूमिन रक्त में एक प्रोटीन है जो मूत्र में नहीं होना चाहिए। यह परीक्षण यूरिनलिसिस के भाग के रूप में या एक अलग परीक्षण के रूप में किया जा सकता है (डिपस्टिक टेस्ट).
माइक्रोएल्ब्यूमिन परीक्षण
एल्ब्यूमिन परीक्षण की तरह, माइक्रोएल्ब्यूमिन परीक्षण का उद्देश्य भी मूत्र में एल्ब्यूमिन का पता लगाना है। यह परीक्षण से अधिक संवेदनशील है डिपस्टिक टेस्ट, इसलिए यह कम मात्रा में भी एल्ब्यूमिन का पता लगा सकता है।
मूत्र एल्ब्यूमिन-से-क्रिएटिनिन अनुपात (यूएसीआर)
मूत्र एल्ब्यूमिन-से-क्रिएटिनिन अनुपात एक परीक्षण है जिसका उद्देश्य मूत्र में एल्ब्यूमिन के स्तर और क्रिएटिनिन के स्तर की तुलना करना है। UACR परीक्षण आमतौर पर एक परीक्षण के बाद किया जाता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर (जीएफआर)।
बीलोड यूरिया नाइट्रोजन (बुन)परीक्षण
बीलोड यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) या यूरिया स्तर परीक्षण का उद्देश्य रक्त में यूरिया के स्तर को मापना है। यूरिया प्रोटीन चयापचय का एक अपशिष्ट उत्पाद है जिसे मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित किया जाना चाहिए।
सीरम क्रिएटिनिन स्तर
सीरम क्रिएटिनिन स्तर इसका उद्देश्य रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर को मापना है। रक्त में उच्च क्रिएटिनिन का स्तर गुर्दे की समस्याओं का संकेत हो सकता है।
क्रिएटिनिन निकासी
क्रिएटिनिन निकासी इस अध्ययन का उद्देश्य रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर के साथ 24 घंटे के मूत्र के नमूनों में क्रिएटिनिन के स्तर की तुलना करना है। इस तरह आप अंदाजा लगा सकते हैं कि किडनी हर मिनट कितना मेटाबॉलिक वेस्ट फिल्टर करती है।
जीलोमेरुलीएआर निस्पंदन दर (जीएफआर) परीक्षण
ग्लोमेरुलीएआर निस्पंदन दर (जीएफआर) परीक्षण एक रक्त परीक्षण है जिसका उद्देश्य चयापचय अपशिष्ट को छानने के लिए गुर्दे की क्षमता का निर्धारण करना है। गुर्दे की बीमारी के चरण को निर्धारित करने के लिए जीएफआर परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।
गुर्दा समारोह जाँच चेतावनी
किडनी फंक्शन टेस्ट के परिणाम कई कारकों से प्रभावित हो सकते हैं, जैसे कि स्वास्थ्य की स्थिति या कुछ दवाओं का सेवन। इसलिए, अपने चिकित्सक को अपने चिकित्सा इतिहास और किसी भी दवा, विटामिन या पूरक आहार के बारे में बताएं जो आप वर्तमान में ले रहे हैं।
पहले किडनी फंक्शन चेक
किडनी फंक्शन टेस्ट से पहले की तैयारी इस बात पर निर्भर करती है कि किस तरह का टेस्ट किया जाना है। कुछ सामान्य तैयारी जो डॉक्टर सुझाते हैं वे हैं:
- मूत्र संग्रह के दिन ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें, क्योंकि ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि मूत्र में प्रोटीन के स्तर को बढ़ा सकती है।
- परीक्षा के दिन पर्याप्त पानी पिएं, जो लगभग 8 गिलास है, ताकि परीक्षा के लिए आवश्यक मूत्र का नमूना पर्याप्त हो।
- व्यक्तिगत डेटा, जैसे उम्र, ऊंचाई और वजन, और लिंग के बारे में फॉर्म भरें, जो ईजीएफआर की गणना के लिए महत्वपूर्ण हैं।
गुर्दा समारोह परीक्षा प्रक्रिया
मूत्र का नमूना या रक्त का नमूना लेकर किडनी फंक्शन टेस्ट किया जा सकता है। आगे की व्याख्या इस प्रकार है:
यूरिन सैंपल से किडनी फंक्शन की जांच
मूत्र के नमूने का उपयोग करके किडनी फंक्शन टेस्ट में, रोगी को निम्नलिखित चरणों का पालन करने के लिए कहा जाएगा:
- क्लिनिक या अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराए गए कपड़े से जननांगों को साफ करें।
- पेशाब की शुरुआत में जो पेशाब निकलता है उसे शौचालय में फेंक दें, फिर पेशाब के बीच में रुक जाएं।
- इसके बाद जो मूत्र निकलता है उसे एक विशेष कंटेनर में इकट्ठा करें जिसे भरने के लिए तैयार किया गया है।
- यूरिन सैंपल कंटेनर को कसकर बंद कर दें।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है, मूत्र के नमूने की प्रक्रिया के दौरान, रोगी को अपने हाथों से मूत्र के नमूने में बैक्टीरिया को स्थानांतरित करने से बचने के लिए कंटेनर के अंदर का स्पर्श नहीं करना चाहिए।
24 घंटे के मूत्र के नमूने के संग्रह के लिए, रोगियों को अगले 24 घंटों तक हर बार पेशाब करने पर एक विशेष स्थान पर मूत्र के नमूने एकत्र करने के लिए कहा जाएगा। आमतौर पर, नमूना संग्रह मूत्राशय खाली होने के बाद या सुबह पहली बार पेशाब करने के बाद शुरू होता है।
शिशुओं और जो लोग उपरोक्त प्रक्रिया नहीं कर सकते हैं, डॉक्टर मूत्र के उद्घाटन के माध्यम से मूत्राशय में एक कैथेटर डालेंगे। उसके बाद जो मूत्र निकलता है उसे तैयार किए गए कंटेनर में रखा जाएगा।
रक्त के नमूनों के साथ गुर्दा समारोह परीक्षण
रक्त के नमूने का उपयोग करके किडनी फंक्शन टेस्ट में, डॉक्टर निम्नलिखित कदम उठाएंगे:
- रोगी की ऊपरी भुजा को एक विशेष रस्सी से बांध दें, ताकि रोगी की नसें स्पष्ट रूप से दिखाई दें
- एक एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग करके नसों के आसपास के त्वचा क्षेत्र को साफ करें
- नस में सुई डालें और कुछ मिलीलीटर खून खींचे
- पर्याप्त रक्त निकल जाने के बाद सुई को हटा दें, फिर रक्तस्राव को रोकने के लिए उस क्षेत्र पर एक प्लास्टर लगाएं जहां सुई को छेदा गया था
- रक्त को नमूना ट्यूब में स्थानांतरित करना
- रक्त के नमूने को जांच के लिए प्रयोगशाला में लाएं
किडनी फंक्शन चेक के बाद
आगे की जांच के लिए रोगी के मूत्र या रक्त के नमूने को प्रयोगशाला में ले जाया जाएगा। अगली बैठक में, डॉक्टर आपको परीक्षा के परिणाम बताएंगे।
किए गए परीक्षण के प्रकार के आधार पर गुर्दा परीक्षण के परिणाम निम्नलिखित हैं:
मूत्रालय के परिणाम
यदि चीनी, प्रोटीन, बैक्टीरिया, श्वेत रक्त कोशिकाएं, या लाल रक्त कोशिकाएं सीमा से अधिक मात्रा में पाई जाती हैं, तो यूरिनलिसिस के परिणामों को असामान्य कहा जा सकता है। स्वस्थ किडनी में इन पदार्थों की मात्रा बहुत कम या बिल्कुल भी नहीं होती है।
हालांकि, इन पदार्थों की उपस्थिति हमेशा यह संकेत नहीं देती है कि किसी व्यक्ति को गुर्दे की बीमारी है। एक सटीक निदान पाने के लिए, डॉक्टर आगे के परीक्षण कर सकते हैं।
24 घंटे मूत्र परीक्षण के परिणाम
24 घंटे के मूत्र संग्रह के परिणाम प्रोटीन और क्रिएटिनिन सामग्री से देखे गए। 24 घंटे के मूत्र में प्रोटीन की मात्रा प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस बीच, रोगी के लिंग के आधार पर 24 घंटे के मूत्र में सामान्य क्रिएटिनिन सामग्री, जो पुरुषों में 955-2936 मिलीग्राम / दिन और महिलाओं में 601-1689 मिलीग्राम / दिन है।
सामान्य सीमा से बाहर प्रोटीन और क्रिएटिनिन की उपस्थिति यह संकेत दे सकती है कि रोगी की निम्नलिखित स्थितियां हैं:
- पथरी
- गुर्दे में संक्रमण
- क्रोनिक किडनी फेल्योर
- स्तवकवृक्कशोथ
एल्बुमिन, माइक्रोएल्ब्यूमिन और परीक्षण के परिणाम मूत्र एल्ब्यूमिन-से-क्रिएटिनिन अनुपात (यूएसीआर)
मूत्र में एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन का अनुपात (UACR) 30 mg/g से अधिक नहीं होना चाहिए। मूत्र में ही एल्ब्यूमिन की मात्रा के लिए, व्याख्या इस प्रकार है:
- 30-300 मिलीग्राम (माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया), प्रारंभिक चरण के गुर्दे की बीमारी का संकेत
- 300 मिलीग्राम (मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया), उन्नत गुर्दे की बीमारी को इंगित करता है
परीक्षण के परिणाम क्रिएटिनिन निकासी
परीक्षण के परिणाम क्रिएटिनिन निकासी 19-75 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए सामान्य सीमा 77-160 एमएल/मिनट/बीएसए (मिलीलीटर प्रति मिनट प्रति शरीर सतह क्षेत्र) है। इस बीच, महिलाओं में सामान्य परीक्षण के परिणाम उनकी आयु सीमा पर निर्भर करते हैं। यहाँ स्पष्टीकरण है:
- आयु 18-29 वर्ष: 78-161 एमएल/मिनट/बीएसए
- आयु 30-39 वर्ष: 72–154 एमएल/मिनट/बीएसए
- आयु 40-49 वर्ष: 67-146 एमएल/मिनट/बीएसए
- आयु 50-59 वर्ष: 62-139 एमएल/मिनट/बीएसए
- आयु 60-72 वर्ष: 56-131 एमएल/मिनट/बीएसए
उपरोक्त मूल्यों की सीमा से कम परिणाम गुर्दे के कार्य में कमी या गुर्दे में खराब रक्त प्रवाह का संकेत दे सकते हैं।
रक्त क्रिएटिनिन परीक्षण के परिणाम
18-60 वर्ष की आयु के पुरुषों में एक सामान्य परीक्षा परिणाम 0.9-1.3 मिलीग्राम/डीएल है। इस बीच, 18-60 वर्ष की आयु की महिलाओं में, एक सामान्य परीक्षा परिणाम 0.6-1.1 mg/dL होता है। इस मान से अधिक परिणाम निम्न स्थितियों के कारण हो सकते हैं:
- उच्च प्रोटीन आहार
- निर्जलीकरण
- यूरिनरी ब्लॉकेज
- गुर्दा संक्रमण या गुर्दे की क्षति
- गुर्दे में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, जो हृदय की विफलता, मधुमेह की जटिलताओं या सदमे के परिणामस्वरूप हो सकता है
परीक्षण के परिणाम बीलोड यूरिया नाइट्रोजन (बुन)
आयु सीमा के अनुसार सामान्य परीक्षा परिणाम निम्नलिखित हैं:
- 1-17 वर्ष के बच्चे: 7-20 मिलीग्राम/डीएल
- वयस्क पुरुष: 8-24 मिलीग्राम/डीएल
- वयस्क महिलाएं: 6-21 मिलीग्राम/डीएल
उपरोक्त मान से अधिक BUN परिणाम गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की विफलता का संकेत दे सकता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों में सामान्य बीयूएन परीक्षण के परिणाम 60 वर्ष और उससे कम आयु के लोगों के परीक्षण परिणामों की तुलना में थोड़े अधिक होंगे।
परिणामपरीक्षण ग्लोमेरुलएआरनिस्पंदन दर(जीएफआर)
जीएफआर परीक्षण के परिणाम गुर्दे की क्षति या हस्तक्षेप के स्तर के आधार पर विभाजित होते हैं। विवरण निम्नानुसार हैं:
- 90: सामान्य या बिगड़ा गुर्दे समारोह के बिना गुर्दे की हानि के साथ
- 60-89: हल्के गुर्दे की हानि के साथ गुर्दे की हानि
- 45-59: हल्के से मध्यम बिगड़ा गुर्दे समारोह
- 30-44: मध्यम से गंभीर बिगड़ा गुर्दे समारोह
- 15-29: गंभीर गुर्दे की शिथिलता
- 15: गुर्दे की विफलता के लिए डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है
जिन रोगियों को असामान्य गुर्दा समारोह के परिणाम मिलते हैं, डॉक्टर अधिक सटीक निदान प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण कर सकते हैं।
गुर्दा समारोह परीक्षा के जोखिम
मूत्र के नमूने का उपयोग करके गुर्दा समारोह परीक्षण आम तौर पर सुरक्षित होते हैं और कोई जोखिम नहीं होता है, जब तक कि नमूना कैथेटर के साथ नहीं लिया जाता है। कैथेटर का उपयोग, विशेष रूप से लंबे समय तक, मूत्र पथ या मूत्राशय के संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है।
जबकि गुर्दा एक रक्त के नमूने का उपयोग करके परीक्षण करता है, जो जोखिम हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- खून बह रहा है
- चीरा या सुई पंचर की जगह पर दर्द, चोट या संक्रमण
- हेमेटोमा (त्वचा के नीचे रक्त का संग्रह)