एक कोलोस्टॉमी मल या मल के लिए एक नाली के रूप में पेट में एक छेद बनाने का कार्य है। एक कोलोस्टॉमी प्रक्रिया आमतौर पर उन रोगियों पर की जाती है जो बड़ी आंत, गुदा या मलाशय में समस्याओं के कारण सामान्य रूप से मल त्याग करने में असमर्थ होते हैं।
कोलोस्टॉमी प्रक्रिया पेट की दीवार में एक उद्घाटन या छेद (रंध्र) बनाकर की जाती है ताकि बड़ी आंत के उस हिस्से से जोड़ा जा सके जो अभी भी काम कर रहा है। कुछ कोलोस्टॉमी अस्थायी होते हैं, लेकिन कुछ स्थायी होते हैं।
बड़ी आंत को सिला जाएगा ताकि वह पेट की दीवार के छेद से जुड़ जाए, ताकि मल या मल गुदा से नहीं, बल्कि पेट में बने छेद या रंध्र से निकले।
उदर गुहा के बाहर, डॉक्टर एक बैग स्थापित करेगा जो रोगी के मल को समायोजित करने का काम करता है। इस बैग को कोलोस्टॉमी बैग कहा जाता है और मल भरने के बाद इसे नियमित रूप से बदलना चाहिए।
कोलोस्टॉमी प्रक्रिया का उद्देश्य
एक कोलोस्टॉमी प्रक्रिया तब की जाती है जब कोलन, मलाशय, या गुदा बीमारी, चोट के कारण सामान्य रूप से कार्य करने में असमर्थ होते हैं, या थोड़ी देर के लिए आराम करने की आवश्यकता होती है। लक्ष्य यह है कि रोगी अभी भी शरीर से पाचन तंत्र (गोज़) से मल और गैस को बाहर निकाल सकता है।
एक कोलोस्टॉमी आमतौर पर एक संक्रमण को रोकने, एक रुकावट को दूर करने या बृहदान्त्र को और नुकसान को रोकने के लिए किया जाता है। निम्नलिखित कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं जिनके लिए कोलोस्टॉमी की आवश्यकता होती है:
- कैंसर, जैसे कोलन कैंसर और रेक्टल कैंसर
- बड़ी आंत में रुकावट या चोट
- सूजन आंत्र रोग, जैसे क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस
- कोलोरेक्टल पॉलीप्स या ऊतक जो बृहदान्त्र और मलाशय की भीतरी दीवार पर उगते हैं
- बृहदान्त्र और गुदा में वेध या आंसू
- बृहदान्त्र के गंभीर संक्रमण, जैसे डाइवरकुलिटिस
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के जन्मजात विकार, जैसे एट्रेसिया एनी और हिर्शस्प्रुंग रोग
कोलोस्टॉमी के प्रकार और उनके जोखिम
कोलोस्टॉमी प्रक्रिया पारंपरिक सर्जरी (लैपरोटॉमी) या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से की जा सकती है। सामान्य तौर पर, कोलोस्टॉमी दो प्रकार की होती है, अर्थात्:
स्थायी कोलोस्टॉमी
एक स्थायी कोलोस्टॉमी अक्सर उन रोगियों पर किया जाता है जो सामान्य मल त्याग करने में असमर्थ होते हैं क्योंकि आंत्र क्षति गंभीर, स्थायी या अपूरणीय होती है।
एक स्थायी कोलोस्टॉमी आमतौर पर कोलन कैंसर, क्रोहन रोग, डायवरकुलिटिस, कोलन पॉलीप्स और बड़ी आंत की चोट या पूर्ण रुकावट वाले रोगियों में किया जाता है।
अस्थायी कोलोस्टॉमी
बृहदान्त्र की समस्या को ठीक करने में मदद करने के लिए एक अस्थायी कोलोस्टॉमी किया जाता है, लेकिन इसे अभी भी ठीक किया जा सकता है। यह प्रक्रिया इसलिए की जाती है ताकि ठीक होने वाली आंत का हिस्सा तब तक मल से न गुजरे जब तक कि वह ठीक न हो जाए और सामान्य रूप से काम न करे।
एक अस्थायी कोलोस्टॉमी आमतौर पर गुदा और बृहदान्त्र में जन्म दोष वाले बच्चों में किया जाता है, जैसे कि हिर्शस्प्रुंग रोग में।
बड़ी आंत से जुड़ी सर्जरी में, डॉक्टर एक अस्थायी कोलोस्टॉमी भी कर सकता है ताकि हाल ही में ऑपरेशन किए गए कोलन का क्षेत्र ठीक हो सके। आमतौर पर, ठीक होने की अवधि लगभग 12 सप्ताह तक होती है, लेकिन यह प्रत्येक रोगी के लिए भिन्न हो सकती है।
सामान्य तौर पर सर्जरी की तरह, कोलोस्टॉमी प्रक्रिया में भी कई जटिलताएं पैदा होने का खतरा होता है। कोलोस्टॉमी के कारण होने वाली जटिलताओं के कुछ जोखिम, जिनमें शामिल हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- कोलोस्टॉमी साइट के आसपास के अंगों को नुकसान
- निशान ऊतक का निर्माण जो बड़ी आंत को बंद कर देता है
- हरनिया
- सर्जिकल घाव को फिर से खोलना
कोलोस्टॉमी सर्जरी के बाद उपचार
कोलोस्टॉमी सर्जरी से गुजरने के बाद भी, आपको 3 से 7 दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। ऐसे मामलों में अस्पताल में भर्ती होने में अधिक समय लग सकता है जब एक आपातकालीन उपाय के रूप में एक कोलोस्टॉमी किया जाता है।
घर लौटने के बाद, आपको कोलोस्टॉमी सर्जिकल घाव को साफ और संक्रमण या अन्य जटिलताओं से मुक्त रखने के लिए स्वयं की देखभाल भी करनी चाहिए।
आप में से जो घर पर ठीक हो रहे हैं, उनके लिए कोलोस्टॉमी घावों के उपचार के लिए कुछ दिशानिर्देश निम्नलिखित हैं:
1. आराम बढ़ाएँ
आप में से जिन लोगों का कोलोस्टॉमी हुआ है और उन्हें घर जाने की अनुमति दी गई है, उन्हें घर पर 6-8 सप्ताह तक आराम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। इस समय के दौरान, आपको ड्राइविंग, ज़ोरदार व्यायाम या भारी वजन उठाने जैसी ज़ोरदार गतिविधियों में शामिल नहीं होना चाहिए।
2. कोलोस्टॉमी बैग को स्थापित करना और बदलना
घर जाने से पहले, नर्स या डॉक्टर आपको कोलोस्टॉमी बैग डालने और उपयोग करने की प्रक्रिया के बारे में समझाएंगे और सिखाएंगे।
डॉक्टरों और अस्पताल की नर्सों के सभी निर्देशों पर पूरा ध्यान दें। सुनिश्चित करें कि आप कोलोस्टॉमी बैग डालने और उपयोग करने के सभी निर्देशों को समझते हैं।
यदि आवश्यक हो, तो आप स्वयं अभ्यास करने का प्रयास कर सकते हैं कि नर्स द्वारा निगरानी के दौरान अस्पताल में रहते हुए कोलोस्टॉमी बैग कैसे डाला जाए।
3. कोलोस्टॉमी बैग को नियमित रूप से बदलें
कुछ प्रकार के पाउच का उपयोग 3-7 दिनों तक किया जा सकता है। हालांकि, ऐसे पाउच भी होते हैं जिन्हें रोजाना बदलने की जरूरत होती है। अपने डॉक्टर या नर्स से पूछें कि आपको किस प्रकार के कोलोस्टॉमी बैग का उपयोग करने की आवश्यकता है।
जब गंदगी रिसने लगे या आसपास की त्वचा को छूने लगे तो आपको बैग को तुरंत बदल देना चाहिए। यह भी सिफारिश की जाती है कि जब मल बैग की क्षमता के एक तिहाई तक पहुंच जाए तो आप कोलोस्टॉमी बैग को बदल दें।
4. कोलोस्टॉमी छेद की ठीक से देखभाल करें
आपको पेट और उसके आसपास की त्वचा में कोलोस्टॉमी को हमेशा खुला रखना चाहिए। इसे कैसे साफ करें यह एक कपड़े से है जिसे गर्म पानी और हल्के रासायनिक साबुन से सिक्त किया गया है। अगला, अच्छी तरह से कुल्ला और एक तौलिया के साथ सूखा।
5. उपचार से पहले और बाद में हाथ धोएं
संक्रमण के जोखिम से बचने के लिए कोलोस्टॉमी घाव देखभाल प्रक्रिया करने से पहले और बाद में हमेशा अपने हाथ धोना न भूलें। जब आपके हाथ मल के संपर्क में आते हैं तो आपको हमेशा अपने हाथ धोने चाहिए।
6. एक विशेष आहार का पालन करें
एक कोलोस्टॉमी से गुजरने के बाद, आपको आमतौर पर एक विशेष आहार का पालन करने की सलाह दी जाएगी, जैसे कि कम फाइबर वाला आहार। आपको यह भी सलाह दी जाती है कि ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जो पाचन तंत्र में गैस के उत्पादन को बढ़ा सकते हैं, जैसे प्याज, फूलगोभी, शतावरी, ब्रोकोली और गोभी।
7. संक्रमण या जटिलताओं के लक्षणों को पहचानना
हर बार जब आप त्वचा को साफ करते हैं या कोलोस्टॉमी बैग बदलते हैं तो छेद की स्थिति की जांच करें। संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं की भी जांच करें जो कोलोस्टॉमी बैग से सामग्री के कारण हो सकती हैं। यदि ऐसा है, तो एक अलग सामग्री के साथ कोलोस्टॉमी बैग का उपयोग करने का प्रयास करें।
आम तौर पर, कोलोस्टॉमी का उद्घाटन गुलाबी रंग का होगा और कोलोस्टॉमी के बाद कई हफ्तों तक थोड़ा गीला या नम दिखाई देगा। एक संक्रमित या जटिल कोलोस्टॉमी को छिद्र के आकार, रंग, गंध और आकार में परिवर्तन की विशेषता हो सकती है।
आमतौर पर, ये परिवर्तन लंबे समय तक मतली या उल्टी, बुखार और कोलोस्टॉमी के उद्घाटन पर रक्तस्राव के साथ होते हैं। इन लक्षणों का अनुभव होने पर आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है।
अपने पेट में एक कोलोस्टॉमी बैग के साथ रहना पहली बार में असहज महसूस कर सकता है। हालांकि, आपके परिवार और आपका इलाज करने वाले डॉक्टर के सही इलाज और समर्थन से आपकी स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होगा।
अपनी गतिविधियों को शुरू करने का सही समय कब है और कोलोस्टॉमी सर्जरी के बाद आपकी गतिविधियों का समर्थन करने वाली चीजों के बारे में डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें।