नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन या नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनबड़ी आंत (बृहदान्त्र) की सूजन है और बड़ी आंत का अंत जो गुदा से जुड़ता है (मलाशय).इस स्थिति को अक्सर मल में रक्त या मवाद के साथ लगातार दस्त की विशेषता होती है।
अल्सरेटिव कोलाइटिस आमतौर पर मलाशय में घाव के रूप में शुरू होता है और फिर ऊपर की ओर फैलता है। बड़ी आंत में यह घाव पीड़ित को अधिक बार शौच करने का कारण बनता है और जो मल निकलता है उसके साथ रक्त या मवाद आता है।
अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण पीड़ित के जीवन भर आते और जाते रहते हैं। हालांकि, उचित उपचार लक्षणों को दूर करने और बीमारी को दोबारा होने से रोकने में मदद कर सकता है। क्रोहन रोग के अलावा, अल्सरेटिव कोलाइटिस सूजन आंत्र रोगों में से एक है।
लक्षणनासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
गंभीरता के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। इस रोग में प्राय: कुछ लक्षण प्रकट होते हैं:
- रक्त या मवाद के साथ दस्त।
- पेट में दर्द या ऐंठन।
- बार-बार शौच करने की इच्छा, लेकिन कठिन मल
- शरीर आसानी से थक जाता है।
- गुदा में दर्द होना।
- वजन घटना।
- बुखार।
कभी-कभी उपरोक्त लक्षणों को हल्का महसूस किया जा सकता है या कई हफ्तों या महीनों तक बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है। इस स्थिति को छूट की अवधि कहा जाता है।
इसके बाद लक्षणों के पुन: प्रकट होने के बाद छूट की अवधि हो सकती है, जिसे एक विश्राम अवधि के रूप में जाना जाता है। उपरोक्त लक्षणों के अलावा, अल्सरेटिव कोलाइटिस से ग्रस्त मरीजों को अन्य लक्षणों का भी अनुभव हो सकता है, जैसे:
- व्रण
- लाल आँख
- जोड़ों में दर्द और सूजन
गंभीर मामलों में, पीड़ित दिल की धड़कन से लेकर सांस लेने में तकलीफ का अनुभव कर सकते हैं।
डॉक्टर के पास कब जाएं
अपने आप को जांचें कि क्या कोई मल त्याग है जो रक्त या मवाद के साथ है। अल्सरेटिव कोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो लंबे समय तक रह सकती है। यदि आप इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो रोग की प्रगति की निगरानी करने और उपचार का मूल्यांकन करने के लिए नियमित रूप से अपने चिकित्सक से जाँच करें।
इस बीमारी में गंभीर जटिलताएं पैदा करने की भी क्षमता होती है जो जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। यदि आपको दो दिन से अधिक बुखार, पेट में दर्द, छह बार से अधिक दस्त, रक्ताल्पता, धड़कन और सांस लेने में तकलीफ हो तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
ध्यान रखें, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले 5-8% लोगों को कोलन कैंसर या कोलोरेक्टल कैंसर होता है। इसलिए बचाव के तौर पर हर 1-2 साल में कोलन कैंसर की जांच कराएं।
अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण दिखने के 6-10 साल बाद कोलन कैंसर की जांच की जानी चाहिए। यदि आपके परिवार के किसी सदस्य को कोलन कैंसर है तो प्रारंभिक जांच की भी सिफारिश की जाती है।
अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण
अल्सरेटिव कोलाइटिस का सही कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, यह माना जाता है कि रोग एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया से शुरू होता है जो गलती से पाचन तंत्र में स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करता है। यह स्थिति बड़ी आंत की भीतरी दीवार पर सूजन और घावों का कारण बनती है।
माना जाता है कि अल्सरेटिव कोलाइटिस भी पर्यावरणीय कारकों, जैसे वायरल संक्रमण या तनाव से उत्पन्न होता है। यह गर्भनिरोधक गोलियों, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी), या एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के कारण भी हो सकता है।
अल्सरेटिव कोलाइटिस जोखिम कारक
अल्सरेटिव कोलाइटिस किसी को भी हो सकता है, लेकिन निम्न स्थितियों वाले लोगों को इसका खतरा अधिक होता है:
- 30 वर्ष से कम आयु। फिर भी, कुछ लोग केवल 60 वर्ष की आयु के बाद ही अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित करते हैं।
- माता-पिता, भाई-बहन या चचेरे भाई सहित अल्सरेटिव कोलाइटिस का पारिवारिक इतिहास रहा हो।
अल्सरेटिव कोलाइटिस निदान
जांच के शुरुआती चरण में डॉक्टर मरीज के लक्षणों के साथ-साथ मरीज और उसके परिवार की मेडिकल हिस्ट्री भी पूछेंगे। उसके बाद, डॉक्टर रोगी की स्थिति की पुष्टि करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेंगे।
अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर कई सहायक परीक्षाएं भी करेंगे, जिनमें शामिल हैं:
- मल नमूना परीक्षारोगी को अल्सरेटिव कोलाइटिस होने का संदेह होता है जब मल में सफेद रक्त कोशिका की संख्या सामान्य मूल्य से अधिक हो जाती है। मल परीक्षण के माध्यम से, डॉक्टर अल्सरेटिव कोलाइटिस के अलावा अन्य कारणों का भी पता लगा सकते हैं।
- colonoscopyकोलोनोस्कोपी का उपयोग बड़ी आंत के अंदर देखने के लिए किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट प्रयोगशाला में जांच के लिए बड़ी आंत से ऊतक का नमूना लेगा।
रोगी में संभावित जटिलताओं को देखने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित में से कुछ परीक्षाएं भी कर सकते हैं:
- रक्त परीक्षण, एनीमिया की जांच के लिए।
- उदर गुहा की समग्र स्थिति देखने के लिए एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई।
इलाज और रोकथाम नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
अल्सरेटिव कोलाइटिस उपचार का उद्देश्य लक्षणों की पुनरावृत्ति को दूर करना और रोकना है। उपचार की विधि लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है और लक्षण कितनी बार पुनरावृत्ति करते हैं, अर्थात्:
आहार बदलना
कुछ खाद्य पदार्थ और पेय अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के लक्षणों को खराब कर सकते हैं, खासकर जब यह छूट की अवधि के बाद फिर से हो। लक्षणों से राहत पाने के लिए, आप निम्न प्रकार के खाद्य पदार्थों को सीमित कर सकते हैं और उनसे बच सकते हैं:
- दूध और उसके प्रसंस्कृत उत्पाद।
- मसालेदार भोजन।
- उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ, जैसे फल, सब्जियां और नट्स।
- मादक और कैफीनयुक्त पेय।
दिन में केवल 1-2 बार खाने के बजाय बड़े हिस्से में खाने की बजाय छोटे हिस्से में दिन में कई बार खाने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, हर दिन ढेर सारा पानी पीने की सलाह दी जाती है।
तनाव को कम करें
हालांकि यह सीधे अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण नहीं बनता है, तनाव लक्षणों को और खराब कर सकता है। इसलिए हल्का व्यायाम या सांस लेने और मांसपेशियों को आराम देने की तकनीक करके तनाव को अच्छी तरह से प्रबंधित करें।
ड्रग्स लेना
अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए डॉक्टर दवाएं लिख सकते हैं। प्रकार लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। आमतौर पर प्रशासित दवाओं में शामिल हैं:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे सल्फासालजीन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं, जैसे कि अज़ैथियोप्रिन और सिक्लोस्पोरिन।
- पेरासिटामोल दर्द निवारक। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रयोग न करें क्योंकि वे अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों को और खराब कर सकते हैं।
- एंटीडायरायल्स, जैसे लोपरामाइड।
- एंटीबायोटिक्स।
शल्य - चिकित्सा से गुज़रना
यदि अन्य उपचार विधियां गंभीर लक्षणों को दूर करने में सक्षम नहीं हैं तो सर्जरी एक अंतिम उपाय है। सर्जरी का लक्ष्य आंशिक या सभी कोलन को स्थायी रूप से हटाना है।
जब बड़ी आंत पूरी तरह से हटा दी जाती है, तो छोटी आंत सीधे गुदा से जुड़ जाएगी। यदि यह संभव नहीं है, तो सर्जन शरीर के बाहर एक छोटे से बैग में मल को पारित करने के लिए पेट (रंध्र) में एक स्थायी उद्घाटन करेगा। इस प्रक्रिया को कोलोस्टॉमी कहा जाता है।
अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताएं
यदि जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है, तो अल्सरेटिव कोलाइटिस कई अन्य खतरनाक स्थितियों को ट्रिगर कर सकता है। हो सकने वाली कुछ जटिलताओं में शामिल हैं:
- रक्त वाहिकाओं की रुकावट।
- विषाक्त मेगाकोलन या बड़ी आंत का इज़ाफ़ा।
- बड़ी आंत फटी हुई है।
- आंखों, त्वचा और जोड़ों की सूजन।
- हड्डी का नुकसान या ऑस्टियोपोरोसिस।
- यकृत रोग।
- भारी रक्तस्राव।
- गंभीर निर्जलीकरण।
- कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
ताकि पेट के कैंसर का जल्द पता लगाया जा सके, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों को सलाह दी जाती है कि वे हर 1-2 साल में कोलन कैंसर की जांच कराएं।