ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया पुराना दर्द है जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका के विकारों के कारण होता हैका पाँचवाँ पैराग्राफ बारह मस्तिष्क से निकलने वाली नसों के जोड़े (कपाल नसे). यह दर्द आमतौर पर चेहरे के केवल एक तरफ दिखाई देता है और निचले चेहरे और जबड़े में सबसे आम है।
ट्राइजेमिनल तंत्रिका चेहरे के प्रत्येक तरफ स्थित होती है। यह तंत्रिका एक व्यक्ति को चेहरे पर विभिन्न संवेदनाओं को महसूस करने की अनुमति देती है। हालांकि, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में, तंत्रिका परेशान होती है, इसलिए रोगी बिना किसी उत्तेजना के दर्द महसूस कर सकता है। दर्द जो छुरा घोंपने या बिजली के झटके जैसा महसूस होता है।
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया अचानक होता है और कुछ सेकंड से लेकर लगभग 2 मिनट तक रहता है। दर्द के ये हमले हर दिन कुछ दिनों से लेकर कई महीनों तक हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया दिन में सैकड़ों बार होता है।
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया कई कारकों के कारण हो सकता है, अर्थात्:
- फैली हुई रक्त वाहिकाओं या आसपास के ट्यूमर द्वारा नसों के संकुचित होने के कारण बिगड़ा हुआ तंत्रिका कार्य होना
- ट्राइजेमिनल तंत्रिका को चोट लगी है, उदाहरण के लिए चेहरे पर आघात या सर्जरी के प्रभाव से
- ऐसी स्थितियों से पीड़ित होना जो तंत्रिकाओं (माइलिन) की सुरक्षात्मक झिल्लियों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जैसे कि रोग मल्टीपल स्क्लेरोसिस
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जोखिम कारक
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया किसी को भी हो सकता है। हालांकि, निम्नलिखित स्थितियों वाले व्यक्ति को ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का खतरा अधिक होता है:
- महिला लिंग
- 50 वर्ष से अधिक उम्र
- ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का पारिवारिक इतिहास रहा हो
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) से पीड़ित
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया दर्द की विशेषता है। दर्द ऐसा महसूस होता है जैसे किसी नुकीली चीज से वार किया गया हो या बिजली का झटका दिया गया हो। दर्द के ये हमले आमतौर पर कुछ सेकंड से लेकर 2 मिनट तक चलते हैं। तेज दर्द के हमले के बाद, रोगी को जलन और धड़कते हुए दर्द भी महसूस हो सकता है।
आमतौर पर गाल, जबड़े, मसूड़े, दांत, होंठ और कभी-कभी आंखों और माथे में दर्द होता है। दर्द अचानक आ सकता है या कुछ आंदोलनों से शुरू हो सकता है, जैसे:
- बोलना
- मुस्कान
- च्यू
- दाँत साफ़
- चेहरा धोएं
- शेव
आंदोलन के अलावा, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में दर्द कंपन से भी शुरू हो सकता है, जैसे कि गाड़ी चलाते समय या आपके चेहरे पर हवा बह रही हो। आमतौर पर दर्द केवल चेहरे के एक तरफ ही दिखाई देता है, लेकिन हो सकता है कि दर्द दोनों तरफ दिखाई दे।
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया दर्द हर दिन, दिनों या महीनों तक हो सकता है। हालांकि, कुछ लोगों को छूट की अवधि का अनुभव हो सकता है, जो कि ऐसे समय होते हैं जब दर्द महीनों या वर्षों तक नहीं आता है।
डॉक्टर के पास कब जाएं
अपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आपको लगातार चेहरे का दर्द होता है, खासकर यदि दर्द निवारक, जैसे कि इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल लेने के बाद आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है।
कैविटी या दांतों के संक्रमण से भी गंभीर दर्द हो सकता है जैसे ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया। इसलिए, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि आप एक दंत चिकित्सक को देखें कि आपको जो दर्द महसूस हो रहा है वह दंत समस्या के कारण है या नहीं।
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का निदान
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का निदान करने के लिए, डॉक्टर दर्द की विशेषताओं और इसे ट्रिगर करने के बारे में सवाल पूछेंगे। डॉक्टर रोगी के पिछले चिकित्सा इतिहास और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में भी पूछेगा।
उसके बाद, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेंगे। डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए चेहरे की जांच कर सकते हैं कि कौन सा हिस्सा दर्द का अनुभव कर रहा है और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की कौन सी शाखा प्रभावित है।
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर सिर की एमआरआई जैसी जांच भी कर सकते हैं
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया उपचार
एक बार जब रोगी को ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का निदान हो जाता है, तो डॉक्टर स्थिति और उसके कारण के आधार पर उपचार लिखेंगे। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया उपचार का लक्ष्य रोगी के दर्द को दूर करना है। कुछ उपचार जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
दवाओं
प्राथमिक उपचार के रूप में, डॉक्टर निम्नलिखित में से कुछ दवाएं दे सकता है:
- आक्षेपरोधी, जैसे कार्बमेज़पाइन, ऑक्सकारबाज़ेपाइन, लैमोट्रीजीन, फ़िनाइटोइन, क्लोनज़ेपम, या gabapentin, तंत्रिका आवेगों को धीमा करने के लिए जिससे मस्तिष्क में दर्द संचारित करने के लिए तंत्रिकाओं की क्षमता कम हो जाती है
- एंटीस्पास्मोडिक दवाएं, जैसे कि Baclofen, मांसपेशियों को आराम करने के लिए
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे एमीट्रिप्टिलाइन, मस्तिष्क को भेजे गए दर्द संकेतों को अवरुद्ध करने के लिए
- बोटॉक्स इंजेक्शन या बोटुलिनम टॉक्सिन, दर्द को कम करने के लिए जिसे दवा से दूर नहीं किया जा सकता
कार्यवाही
यदि लक्षण कम नहीं होते हैं या लगातार दवा के सेवन से दुष्प्रभाव उत्पन्न होते हैं तो सर्जरी की जाती है। निम्नलिखित कुछ प्रकार की सर्जरी हैं जो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के इलाज के लिए की जा सकती हैं:
- माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन (माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन)यह ऑपरेशन ट्राइजेमिनल तंत्रिका से सटे रक्त वाहिकाओं को हिलाने या हटाने के द्वारा किया जाता है। रक्त वाहिकाओं को ट्राइजेमिनल तंत्रिका से दूर रखा जाएगा, फिर डॉक्टर दोनों के बीच एक नरम पैड प्रदान करेंगे। कुछ मामलों में, डॉक्टर ट्राइजेमिनल तंत्रिका पर दबाव डालने वाली कुछ नसों को भी काट सकते हैं।
- गामा नाइफ रेडिएशन सर्जरी (गामा चाकू रेडियोसर्जरी)इस प्रक्रिया में ट्राइजेमिनल तंत्रिका जड़ को नुकसान पहुंचाने के लिए विकिरण की एक निश्चित खुराक को उजागर करना शामिल है, जिससे दर्द कम हो जाता है। दर्द वापस आने पर इस प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है।
- राइजोटॉमीइस प्रक्रिया का उद्देश्य दर्द को रोकने के लिए तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाना है। यह बाँझ ग्लिसरॉल इंजेक्शन द्वारा प्राप्त किया जा सकता है (ग्लिसरॉल इंजेक्शन), एक गुब्बारे का उपयोग करके तंत्रिका को दबाना (गुब्बारा संपीड़न), या बिजली और गर्मी का संचालन (रेडियोफ्रीक्वेंसी थर्मल लेसनिंग) ट्राइजेमिनल तंत्रिका जड़ में।
हालांकि यह दर्द को दूर कर सकता है, ऊपर दी गई तीन प्रक्रियाओं में चेहरे की सुन्नता या सुन्नता, रक्तस्राव और चेहरे, आंख और प्रक्रिया के किनारे सुनने की समस्याओं, या यहां तक कि एक स्ट्रोक पर चोट लगने का खतरा होता है।
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की जटिलताएं
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जिसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, वह खराब हो जाएगा और पीड़ितों के लिए सामान्य गतिविधियों को करना मुश्किल बना सकता है। यह पीड़ित के मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव डाल सकता है और मानसिक समस्याओं को ट्रिगर कर सकता है, जैसे:
- अवसाद
- चिंता अशांति
- सो अशांति
गंभीर परिस्थितियों में, पीड़ित आत्महत्या करने के बारे में सोच भी सकते हैं क्योंकि वे उस दर्द को बर्दाश्त नहीं कर सकते जो वे महसूस करते हैं।
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की रोकथाम
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को रोकना मुश्किल है। सबसे अच्छा प्रयास यह किया जा सकता है कि दर्द के हमलों की घटना को ट्रिगर करने वाले कारकों से बचें, उदाहरण के लिए:
- अपने चेहरे को गर्म पानी से धो लें, जो न ज्यादा ठंडा हो और न ज्यादा गर्म
- सामान्य तापमान के साथ भोजन या पेय का सेवन
- नरम भोजन करना या बहुत कठोर भोजन नहीं करना
- ऐसे पेय से बचें जो बहुत अम्लीय हों
- खाने के बाद मुंह साफ करें
- अपने दांतों को सावधानी से ब्रश करें, और मुलायम टूथब्रश का उपयोग करें