क्लोरोक्वीन - लाभ, खुराक और दुष्प्रभाव

क्लोरोक्वीन या क्लोरोक्वीन एक मलेरिया-रोधी दवा है जिसका उपयोग मलेरिया को रोकने और उसका इलाज करने के लिए किया जाता हैकाबू पानामलेरिया। इसके अलावा, इस दवा का उपयोग अमीबियासिस के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, रूमेटाइड गठिया, और ल्यूपस। वर्तमान में कोरोना वायरस संक्रमण या COVID-19 के इलाज के लिए क्लोरोक्वीन का अध्ययन किया जा रहा है।

क्लोरोक्वीन 4-एमिनोक्विनोलिन दवाओं के वर्ग से संबंधित है। मलेरिया-रोधी दवा के रूप में, क्लोरोक्वीन लाल रक्त कोशिकाओं में प्लास्मोडियम परजीवी के विकास को रोककर काम करता है।

इस दवा का लापरवाही से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए और डॉक्टर के पर्चे पर होना चाहिए। कोरोना वायरस संक्रमण या COVID-19 से निपटने में इसके कार्य के संबंध में, ऐसा कोई शोध नहीं हुआ है जिसने निश्चित रूप से इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा को सिद्ध किया हो। कई इन विट्रो अध्ययनों ने वायरल विकास को रोकने के लिए इस दवा की क्षमता को दिखाया है।

क्लोरोक्वीन ट्रेडमार्क: क्लोरोक्वीन, क्लोरोक्वीन फॉस्फेट, एर्लाक्विन, मलेरेक्स, रेसोचिन, राइबोक्विन

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क्या है क्लोरोक्वीन

क्लोरोक्वीन लेने से पहले चेतावनी:

• यदि आपके पास इस दवा या हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन से एलर्जी का इतिहास है तो क्लोरोक्वीन न लें।
• यदि इस दवा को लेने से आपको दृष्टि संबंधी समस्याएं या रेटिनल क्षति हुई है तो क्लोरोक्वीन न लें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, स्तनपान करा रही हैं या गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास मिर्गी, दौरे, यकृत रोग, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का इतिहास है।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको पोरफाइरिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (G6PD) की कमी, सोरायसिस, दृष्टि समस्याएं, सुनने की समस्याएं, पाचन विकार, और मियासथीनिया ग्रेविस.
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपने हाल ही में कोई टीकाकरण किया है, जैसे कि रेबीज, टाइफाइड और हैजा के टीके।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप कोई चिकित्सीय प्रक्रिया करने से पहले क्लोरोक्वीन ले रहे हैं।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास शराब का इतिहास है।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप कोई अन्य दवाएं ले रहे हैं, जिसमें हर्बल दवाएं और पूरक शामिल हैं।
• यदि आप मलेरिया-रोधी दवाएं ले रहे हैं, तो नियमित रूप से रक्त शर्करा के स्तर की जाँच करें। ऐसा इसलिए है क्योंकि क्लोरोक्वीन रक्त शर्करा के स्तर में कमी का कारण बन सकता है।
• यदि आपको लंबे समय तक क्लोरोक्वीन लेने की आवश्यकता है तो नियमित रूप से आंखों की जांच कराने की सलाह दी जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि क्लोरोक्वीन के लंबे समय तक सेवन से दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
• यह सलाह दी जाती है कि क्लोरोक्वीन लेते समय वाहन न चलाएं या ऐसे उपकरण संचालित न करें जिनमें सावधानी बरतने की आवश्यकता हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि क्लोरोक्वीन धुंधली दृष्टि का कारण बन सकता है और इसे देखना मुश्किल है
• बाहर जाते समय सनस्क्रीन का प्रयोग करें या कपड़ों को ढक कर रखें। ऐसा इसलिए है क्योंकि क्लोरोक्वीन त्वचा को धूप के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है।
• यदि आपको क्लोरोक्वीन लेने के बाद एलर्जी की दवा की प्रतिक्रिया या अधिक मात्रा में है, तो तुरंत एक डॉक्टर को देखें।

क्लोरोक्वीन के उपयोग के लिए खुराक और नियम

क्लोरोक्वीन की खुराक रोगी की उम्र और दवा के प्रशासन के उद्देश्य के आधार पर निर्धारित की जाती है। आप जिस स्थिति का इलाज करना चाहते हैं, उसके आधार पर क्लोरोक्वीन की खुराक यहां दी गई है:

मलेरिया

• परिपक्व: पहले दिन, 600 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक, उसके बाद 6-8 घंटे के बाद 300 मिलीग्राम। दिन 2 और 3, खुराक दिन में एक बार 300 मिलीग्राम है।
• संतान: पहले दिन, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा (अधिकतम 600 मिलीग्राम) है, इसके बाद 6 घंटे के बाद 5 मिलीग्राम / किग्रा (अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम) है। दिन 2 और 3, दिन में एक बार 5 मिलीग्राम/किलोग्राम।  

मलेरिया की रोकथाम

• परिपक्व: सप्ताह में एक बार 300 मिलीग्राम। यह दवा मलेरिया के प्रकोप वाले क्षेत्र की यात्रा करने से 1 सप्ताह पहले ली जाती है, जब आप वहां होते हैं, और उस क्षेत्र से लौटने के बाद 4 सप्ताह तक जारी रहते हैं।
• संतान: सप्ताह में एक बार 5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन। यह दवा मलेरिया के प्रकोप वाले क्षेत्र की यात्रा करने से 1 सप्ताह पहले ली जाती है, जब आप वहां होते हैं, और उस क्षेत्र से लौटने के बाद 4 सप्ताह तक जारी रहते हैं।  

अमीबारुग्णता

• परिपक्व: पहले और दूसरे दिन, 600 मिलीग्राम/दिन के बाद 300 मिलीग्राम/दिन एमेटाइन या डिहाइड्रोएमेटिन के साथ 2-3 सप्ताह के लिए संयोजन में।
• संतान: 6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम / दिन।

रूमेटाइड गठिया

• परिपक्व: 150 मिलीग्राम / दिन, अधिकतम खुराक 2.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। 6 महीने के बाद भी स्थिति में सुधार न होने पर इलाज बंद कर दें।
• संतान: खुराक 3 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक हो सकती है। 6 महीने के बाद भी स्थिति में सुधार न होने पर इलाज बंद कर दें।

एक प्रकार का वृक्ष

• परिपक्व: 150 मिलीग्राम / दिन, अधिकतम खुराक 2.5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन / दिन। रोगी की स्थिति और उपचार के लिए रोगी के शरीर की प्रतिक्रिया के अनुसार डॉक्टर धीरे-धीरे खुराक कम कर देगा।

क्लोरोक्वीन को सही तरीके से कैसे लें

डॉक्टर को ही क्लोरोक्वीन देनी चाहिए। अपने डॉक्टर या दवा के निर्देशों के अनुसार क्लोरोक्वीन का प्रयोग करें। खुराक में वृद्धि या कमी न करें। जब तक आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित न किया जाए, अचानक दवा लेना बंद न करें।

खुराक बदलने या छोड़ने से क्लोरोक्वीन की प्रभावशीलता कम हो सकती है, जिससे शरीर में परजीवियों की संख्या बढ़ जाती है। नतीजतन, स्थिति का इलाज करना अधिक कठिन होता है, या दवा के दुष्प्रभाव होने का खतरा होता है।

मतली या पेट दर्द को रोकने के लिए भोजन के साथ क्लोरोक्वीन लेने की सलाह दी जाती है।

यदि आप गलती से क्लोरोक्वीन लेने का शेड्यूल मिस कर देते हैं, तो अगले शेड्यूल के साथ ब्रेक बहुत करीब न होने पर तुरंत दवा लें। यदि यह करीब है, तो इसे अनदेखा करें और खुराक को दोगुना न करें।

क्लोरोक्वीन को कमरे के तापमान पर बंद जगह पर और सीधी धूप, गर्मी और नम हवा से दूर रखें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

अन्य दवाओं और पदार्थों के साथ क्लोरोक्वीन की परस्पर क्रिया

जब कुछ दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है, तो क्लोरोक्वीन कई अंतःक्रियाओं का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• फेनिलबुटाज़ोन के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किए जाने पर, जिल्द की सूजन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है
• क्लोरोक्वीन की प्रभावशीलता में कमी, जब सिमेटिडाइन या एंटासिड के साथ प्रयोग किया जाता है
• एमियोडेरोन या हेलोफैंट्रिन के साथ उपयोग किए जाने पर वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ जाता है
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जब पाइरीमेथामाइन या सल्फाडॉक्सिन के साथ प्रयोग किया जाता है
• नियोस्टिग्माइन, पाइरिडोस्टिग्माइन या एम्पीसिलीन की प्रभावशीलता में कमी
• दौरे का खतरा बढ़ जाता है, जब मेफ्लोक्विन के साथ प्रयोग किया जाता है
• क्लोरोक्वीन के साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है, जब क्विनाक्राइन के साथ प्रयोग किया जाता है

क्लोरोक्वीन दुष्प्रभाव और खतरे

क्लोरोक्वीन लेने के बाद होने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सिरदर्द
• धुंधली दृष्टि
• पेट में ऐंठन
• मतली या उलटी
• दस्त
• मांसपेशियां कमजोर महसूस होती हैं
• त्वचा धूप के प्रति अधिक संवेदनशील होती है

अगर ऊपर बताई गई शिकायतों में सुधार नहीं होता है या बिगड़ती जा रही है तो डॉक्टर से संपर्क करें। अधिक गंभीर दुष्प्रभाव होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें, जैसे:

• स्थायी नेत्र क्षति
• बहरापन या सुनवाई हानि
• कान में घंटी बज रही है (tinnitus)
• शरीर की गतिविधियों के समन्वय का नुकसान और शरीर की सजगता में कमी
• बालों का रंग हल्का हो जाता है
• बाल झड़ना
• दिल की धड़कन
• साँस लेना मुश्किल
• बरामदगी
• पीलिया पीली त्वचा या आंखों की विशेषता
• भूख में कमी
• ऊपरी पेट दर्द
• अचानक चक्कर आना

यदि दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, जैसे कि खुजली वाली त्वचा पर चकत्ते, पलकों और होंठों की सूजन, या सांस की तकलीफ, तो डॉक्टर से परामर्श करना भी आवश्यक है।