जलोदर - लक्षण, कारण और उपचार

जलोदर या जलोदर गुहा में द्रव का संचय है झिल्ली जो दीवार को ढकती है पेट और अंग शरीर के अंदर। इस गुहा को कहा जाता है पेरिटोनियल गुहा। तरल निर्माण पेरिटोनियल गुहा में पेट बढ़ने का कारण बनेगा।

जलोदर अक्सर जिगर की बीमारी और प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) की कमी के कारण होता है। एल्ब्यूमिन एक प्रकार का प्रोटीन है जो तरल पदार्थों को बांधने का काम करता है। जब शरीर में एल्ब्यूमिन या हाइपोएल्ब्यूमिनमिया की कमी होती है, तो कोशिकाओं में तरल पदार्थ पेरिटोनियल गुहा सहित आसपास के ऊतकों में रिस जाएगा।

यह द्रव निर्माण पेट में दर्द, सूजन और बढ़े हुए पेट सहित कई तरह के लक्षण पैदा करेगा।

जलोदर के कारण

पेट में अंग एक थैली या झिल्ली से ढके होते हैं जिसे पेरिटोनियम कहा जाता है। आम तौर पर, पेरिटोनियल गुहा (पेरिटोनियम के भीतर गुहा) में केवल थोड़ी मात्रा में द्रव होता है। महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के आधार पर, पेरिटोनियल गुहा में लगभग 20 मिलीलीटर तरल पदार्थ हो सकता है।

जलोदर तब होता है जब पेरिटोनियल गुहा में द्रव की मात्रा 25 मिली से अधिक होती है। यह स्थिति अक्सर लीवर की बीमारी या एल्ब्यूमिन की मात्रा और उत्पादन में कमी के कारण होती है।

जिगर की बीमारी यकृत शिरापरक दबाव में वृद्धि का कारण बनती है जो रक्त वाहिकाओं से पेरिटोनियल गुहा सहित आसपास के ऊतकों में तरल पदार्थ के रिसाव के जोखिम को और बढ़ा देती है।

नीचे कुछ यकृत रोग हैं जो जलोदर को ट्रिगर कर सकते हैं:

  • सिरोसिस

    सिरोसिस यकृत में निशान ऊतक की उपस्थिति है जो यकृत के कार्य में कमी या यकृत की विफलता का कारण बनता है।

  • तीव्र यकृत विफलता

    जिगर की कोशिकाओं को चोट के कारण तीव्र जिगर की विफलता जो दवाओं या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के कारण हो सकती है।

  • बड-चियारी सिंड्रोम

    यह सिंड्रोम यकृत शिराओं के अवरोध के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत में रक्तचाप बढ़ जाता है (पोर्टल उच्च रक्तचाप)।

  • दिल का कैंसर

    लिवर कैंसर पेरिटोनियम को छिद्रित कर सकता है या यकृत के दबाव को बढ़ा सकता है जिससे द्रव पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश कर जाता है।

ऊपर दी गई कुछ जिगर की बीमारियों के अलावा, कई अन्य बीमारियां हैं जो जलोदर को ट्रिगर कर सकती हैं, अर्थात्:

1. नेफ्रोटिक सिंड्रोम

2. हृदय गति रुकना

3. अग्नाशय संबंधी विकार

अग्नाशय संबंधी विकार जो जोखिम को बढ़ा सकते हैं जलोदर तीव्र अग्नाशयशोथ और पुरानी अग्नाशयशोथ हैं। पुरानी अग्नाशयशोथ कुपोषण का कारण बन सकती है, उदाहरण के लिए प्रोटीन की कमी। यह स्थिति तब ऑन्कोटिक दबाव में कमी का कारण बनती है जो बदले में पेरिटोनियल गुहा सहित आसपास के ऊतकों में तरल पदार्थ के रिसाव का कारण बनती है और जलोदर का कारण बनती है।

4. पेरिटोनियम की जलन

5. अंडाशय के रोग (अंडाशय)

अंडाशय के कैंसर या सौम्य ट्यूमर, जैसे मेग्स सिंड्रोम यह पेरिटोनियम को भी परेशान कर सकता है जिससे पेरिटोनियल गुहा में तरल पदार्थ का रिसाव हो सकता है।

हालांकि दुर्लभ, अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों में जलोदर भी हो सकता है।

जलोदर के लक्षण

लक्षण और शिकायतें जो किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव किए जाने पर उत्पन्न होती हैं जलोदर धीरे-धीरे या अचानक प्रकट हो सकता है। यह जलोदर के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। हालांकि, जब किसी व्यक्ति को जलोदर होता है, तो आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

  • पेट जो फूला हुआ और गुब्बारे जैसा सूजा हुआ दिखता है
  • सूजन का अहसास होता है
  • मतली या उलटी
  • पेटदर्द
  • सांस की तकलीफ, खासकर लेटते समय
  • खट्टी डकार
  • सीने में जलन महसूस होना (पेट में जलन) पेट में एसिड बढ़ने के कारण
  • भार बढ़ना

ऊपर बताए गए लक्षणों के अलावा, जलोदर से पीड़ित लोगों को पैरों और टखनों में सूजन, गुदा की नसों में सूजन (बवासीर), बुखार और भूख न लगने का भी अनुभव हो सकता है।

डॉक्टर के पास कब जाएं

यदि आप उपरोक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें, क्योंकि जलोदर आमतौर पर किसी अन्य बीमारी या स्थिति का लक्षण होता है। जलोदर के कारण का शीघ्र पता लगाने से डॉक्टरों को बीमारी के बिगड़ने से पहले अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने में मदद मिल सकती है।

यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं जो जिगर की बीमारी का संकेत देते हैं, जैसे बुखार, खूनी या काला मल, उल्टी में खून, त्वचा जो आसानी से खरोंच और खून बह रहा है, भ्रम, चेतना की हानि, या त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना ( पीलिया)।

जलोदर निदान

डॉक्टर महसूस की गई शिकायतों और रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। डॉक्टर तब पेट की जांच करेंगे, जिसमें बैठने या खड़े होने पर रोगी के पेट के आकार को देखने के साथ-साथ आंदोलनों और पेट की आवाज़ की जाँच करना शामिल है।

यह पता लगाने के लिए कि कितना तरल पदार्थ जमा हुआ है और जलोदर के कारण का पता लगाने के लिए, डॉक्टर रोगी को जांच कराने के लिए कह सकते हैं, जैसे:

  • अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति और मात्रा के साथ-साथ जलोदर के अंतर्निहित कारण की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे स्कैनिंग परीक्षण।
  • रक्त परीक्षण, यकृत समारोह, गुर्दा समारोह, इलेक्ट्रोलाइट स्तर, और रक्त में एल्बुमिन के स्तर की जांच करने के लिए
  • पैरासेन्टेसिस उदर गुहा से तरल पदार्थ का नमूना लेकर, लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने के लिए, एल्ब्यूमिन (प्रोटीन), एमाइलेज और ग्लूकोज के स्तर की जांच करें, और संक्रमण या कैंसर जैसे रोग कणों की उपस्थिति देखें।
  • रक्त प्रवाह की जांच के लिए एंजियोग्राफी, विशेष रूप से यकृत शिराओं में
  • लैप्रोस्कोपी, पेट में अंगों की स्थिति की जांच करने के लिए

जलोदर उपचार

जलोदर के उपचार का उद्देश्य शिकायतों को दूर करना, द्रव निर्माण को कम करना और उस बीमारी का इलाज करना है जो अंतर्निहित कारण है। उपचार के तरीके जो डॉक्टरों द्वारा किए जा सकते हैं, स्थिति और कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

कई उपचार विकल्प हैं जो डॉक्टरों द्वारा दिए जा सकते हैं, अर्थात्:

दवाओं का प्रशासन

दवाएं शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ को कम करने और जलोदर के कारण का इलाज करने का काम करती हैं। यहां कुछ प्रकार की दवाएं दी गई हैं जिनका उपयोग जलोदर के इलाज के लिए किया जा सकता है:

  • मूत्रवर्धक, शरीर से तरल पदार्थ और लवण के उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए जिससे यकृत शिराओं पर शिकायतों और दबाव को कम किया जा सके।
  • कीमोथेरेपी, कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए यदि जलोदर कैंसर के कारण होता है
  • एंटीबायोटिक्स, संक्रमण को रोकने या उसका इलाज करने के लिए, खासकर अगर जलोदर एक जीवाणु संक्रमण से शुरू होता है

चिकित्सा और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं

उदर गुहा में अतिरिक्त द्रव निर्माण को हटाते समय जलोदर का कारण बनने वाली बीमारी के इलाज के लिए सर्जरी के लिए विशेष चिकित्सा उपाय किए जा सकते हैं। कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं जो की जा सकती हैं वे हैं:

  • पैरासेन्टेसिसउदर गुहा से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए
  • कार्यवाही ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट (टिप्स), नसों में दबाव कम करने के लिए
  • कैंसर के ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी
  • जिगर प्रत्यारोपण, बहुत गंभीर जिगर की क्षति के कारण जलोदर का इलाज करने के लिए

स्वयं दवा

पेरिटोनियल गुहा से पानी जमा को हटाने, अत्यधिक द्रव अवशोषण को रोकने के साथ-साथ समस्याग्रस्त अंग को और नुकसान को रोकने में दवा की प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए स्वतंत्र उपचार किया जाता है। स्व-देखभाल जो की जा सकती है वे हैं:

  • लीवर खराब होने के जोखिम को कम करने के लिए, मादक पेय पदार्थों के सेवन से बचें
  • नमक का सेवन सीमित करें, शरीर के द्रव अवशोषण को कम करने के लिए,
  • डॉक्टर के निर्देशानुसार पीने वाले तरल पदार्थों की मात्रा को सीमित करना

जलोदर की जटिलताएं

जलोदर जिनका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, वे जटिलताएं पैदा कर सकते हैं जैसे:

  • पेरिटोनिटिस या सहज जीवाणु पेरिटोनिटिस, उदर गुहा के अस्तर का एक संक्रमण
  • जिगर की गंभीर क्षति के कारण हेपेटोरेनल सिंड्रोम या गुर्दे की विफलता
  • खाने और पीने में कठिनाई के कारण प्रोटीन की कमी और वजन कम होना
  • डायफ्राम पेशी पर द्रव के दबाव के कारण सांस लेने में कठिनाई
  • फेफड़ों या फुफ्फुस बहाव के आसपास द्रव का संचय
  • यकृत एन्सेफैलोपैथी के कारण चेतना की हानि
  • नाभि या नाभि हर्निया में फैला हुआ आंत्र और ग्रोइन वंक्षण हर्निया में फैला हुआ आंत्र

जलोदर रोकथाम

जलोदर को रोकना मुश्किल है। हालांकि, जलोदर का कारण बनने वाली बीमारियों को रोकने के लिए आप एक स्वस्थ जीवन शैली जी सकते हैं। निम्नलिखित कुछ स्वस्थ जीवन शैली हैं जिन्हें आप जलोदर को रोकने के लिए अपना सकते हैं:

  • शराब का सेवन न करें या नशीली दवाओं का प्रयोग न करें
  • आदर्श शरीर का वजन बनाए रखें
  • नियमित रूप से व्यायाम करें
  • हेपेटाइटिस बी टीकाकरण और एचपीवी वैक्सीन से गुजरना
  • नमक का सेवन कम करें
  • पर्याप्त पानी पिएं
  • यौन साथी न बदलें
  • यौन संचारित संक्रमणों को रोकने के लिए कंडोम का उपयोग करना
  • डॉक्टर के पर्चे के अनुसार दवाओं का प्रयोग