गैंग्रीन - लक्षण, कारण और उपचार

गैंगरीन पर्याप्त रक्त आपूर्ति न मिलने के कारण शरीर के ऊतकों की मृत्यु की स्थिति है। यह स्थिति आमतौर पर पैरों, पैर की उंगलियों या उंगलियों में होती है, लेकिन यह मांसपेशियों और आंतरिक अंगों में भी हो सकती है।

गैंग्रीन एक गंभीर स्थिति है जिससे विच्छेदन और मृत्यु हो सकती है। यह स्थिति अक्सर बीमारियों की जटिलता के रूप में पाई जाती है जो रक्त वाहिकाओं और रक्त प्रवाह को नुकसान पहुंचाती है, जैसे मधुमेह या एथेरोस्क्लेरोसिस।

गैंग्रीन के कारण

मूल रूप से, गैंग्रीन शरीर के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को रोकने या कम करने के कारण होता है। इससे शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है, जिससे शरीर के ऊतकों में कोशिकाएं मर जाती हैं।

रक्त प्रवाह में कमी के अलावा, निम्न स्थितियों के कारण भी गैंग्रीन हो सकता है:

गंभीर चोट

गंभीर चोट, जैसे गंभीर यातायात दुर्घटना से चोट, जलन, या शीतदंश, रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और रक्त प्रवाह को रोक सकता है। इसके अलावा, गंभीर चोटें भी खुले घावों का कारण बन सकती हैं जिनमें संक्रमण का खतरा होता है।

संक्रमण

सामान्य तौर पर, बहुत लंबे समय तक रहने वाले घावों में संक्रमण गैंग्रीन का कारण बन सकता है। गैंग्रीन सर्जिकल घाव या बड़े खुले घाव के रूप में शुरू हो सकता है। हालांकि, अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो छोटे खुले घाव भी गैंग्रीन का कारण बन सकते हैं।

कुछ जीवाणु संक्रमण, उदाहरण के लिए क्लोस्ट्रीडीतुमउम इत्र, विषाक्त पदार्थों का उत्पादन कर सकता है जो ऊतक को मार सकते हैं और गैस छोड़ सकते हैं। यह स्थिति गैस गैंग्रीन का कारण बनेगी।

कुछ मामलों में, चोटों के अनुचित संचालन के कारण भी गैंग्रीन हो सकता है, विशेष रूप से फ्रैक्चर या मोच जैसी चोटों में। पूरी तरह से चिकित्सा जांच के बिना उपचार रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है जिससे गैंग्रीन हो सकता है।

गैंग्रीन जोखिम कारक

गैंगरीन किसी को भी हो सकता है। हालांकि, यह स्थिति अक्सर मधुमेह रोगियों द्वारा अनुभव की जाती है, विशेष रूप से जिनके मधुमेह को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जाता है।

मधुमेह रोगियों द्वारा अनुभव किए जाने वाले उच्च रक्त शर्करा के स्तर नसों, विशेष रूप से हाथों और पैरों के सिरों पर नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे इन क्षेत्रों (परिधीय न्यूरोपैथी) में सुन्नता हो सकती है। यह स्थिति मधुमेह रोगियों को चोट के प्रति संवेदनशील बनाती है जिसका एहसास नहीं होता है, इसलिए उन्हें संक्रमण और गैंग्रीन विकसित होने का खतरा होता है।

उच्च रक्त शर्करा का स्तर हाथों और पैरों की युक्तियों में रक्त के प्रवाह को भी अवरुद्ध कर सकता है, जिससे शरीर के इन हिस्सों में संक्रमण से लड़ने वाले रक्त और कोशिकाओं की आपूर्ति कम हो जाती है। यह स्थिति घाव को ठीक करने के लिए और अधिक कठिन हो जाती है और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो जाती है, और गैंग्रीन बनने का खतरा होता है।

मधुमेह से पीड़ित होने के अलावा, कुछ स्थितियां जो व्यक्ति के गैंग्रीन के विकास के जोखिम को भी बढ़ा सकती हैं, वे हैं:

  • धूम्रपान की आदत डालें
  • संवहनी रोगों से पीड़ित, जैसे कि परिधीय धमनी रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस और रेनॉड सिंड्रोम
  • अधिक वजन (मोटापा) होना
  • स्वास्थ्य की स्थिति के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, जैसे एचआईवी / एड्स होने या उपचार के परिणामस्वरूप, जैसे किमोथेरेपी प्राप्त करना
  • शल्य - चिकित्सा से गुज़रना
  • लंबी अवधि में अत्यधिक शराब का सेवन
  • इंजेक्शन के रूप में दवाओं का प्रयोग
  • COVID-19 से पीड़ित
  • 60 वर्ष से अधिक उम्र

कुछ मामलों में, स्वस्थ लोगों में और उपरोक्त स्थितियों या जोखिम कारकों के बिना गैंग्रीन होता है। घटना का कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है।

गैंग्रीन लक्षण

अंतर्निहित कारण के आधार पर गैंग्रीन के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। गैंग्रीन शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, लेकिन आमतौर पर यह पैरों या हाथों में होता है।

गैंग्रीन के लक्षणों को बाहरी गैंग्रीन और आंतरिक गैंग्रीन में विभाजित किया जा सकता है। बाहरी गैंग्रीन के लक्षण त्वचा की सतह पर दिखाई देते हैं, जबकि आंतरिक गैंग्रीन के लक्षण शरीर में होते हैं।

बाहरी गैंग्रीन

रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण, त्वचा सामान्य लक्षणों का अनुभव कर सकती है, जैसे:

  • छूने से त्वचा ठंडी लगती है
  • पतली या कड़ी (चमकदार) त्वचा
  • त्वचा बालों के झड़ने का अनुभव कर रही है
  • गंभीर दर्द या सुन्नता

उपस्थिति के आधार पर, बाहरी गैंग्रीन को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात्:

  • सूखा गैंग्रीन

    शुष्क गैंग्रीन की विशेषता शुष्क, झुर्रीदार त्वचा होती है। त्वचा का रंग भी भूरा, बैंगनी और काला हो जाता है। लक्षण धीरे-धीरे होते हैं और शायद ही कभी संक्रमण का कारण बनते हैं।

  • गीला गैंग्रीन

    गीली गैंग्रीन त्वचा की विशेषता हो सकती है जो सूजी हुई, फफोलेदार और मवाद से गीली दिखती है। यह प्रकार अक्सर संक्रमण के कारण होता है और आसपास के ऊतकों में काफी तेजी से फैल सकता है।

  • गैस गैंग्रीन

    गैस गैंग्रीन आमतौर पर मांसपेशियों के ऊतकों पर हमला करता है। शुरुआती दौर में गैस गैंगरीन से पीड़ित लोगों की त्वचा सामान्य दिखती है। लेकिन समय के साथ, त्वचा पीली दिखेगी और फिर लाल-बैंगनी रंग की हो जाएगी। उसके बाद बनने वाली गैस के कारण त्वचा चुलबुली दिखाई दे सकती है।

बाहरी गैंग्रीन के लक्षणों को इसके स्थान से भी पहचाना जा सकता है। व्याख्या इस प्रकार है:

  • फोरनियर का गैंग्रीन

    यह गैंग्रीन जननांग क्षेत्र या जननांगों पर हमला करता है, और ज्यादातर पीड़ित पुरुष होते हैं। यह स्थिति आमतौर पर जघन क्षेत्र या मूत्र पथ में संक्रमण के कारण होती है। फोरनियर के गैंग्रीन को बुखार, सूजन और जननांगों में दर्द और जननांगों में एक अप्रिय गंध जैसे लक्षणों की विशेषता हो सकती है।

  • गैंग्रीन मेलेनी

    मेलेनी का गैंग्रीन सर्जिकल निशान पर हमला करता है। यह स्थिति एक प्रकार है जिसे दुर्लभ के रूप में वर्गीकृत किया गया है और इसमें सर्जरी की जटिलताएं शामिल हैं। मेलेनी के गैंग्रीन में बुखार और सर्जिकल घाव में दर्द होता है जो ऑपरेशन के बाद 1-2 सप्ताह तक दूर नहीं होता है।

आंतरिक गैंग्रीन

आंतरिक गैंग्रीन त्वचा में कोई लक्षण नहीं पैदा करता है। आंतरिक गैंग्रीन के लक्षण उस अंग पर निर्भर करेंगे जो रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण क्षतिग्रस्त हो गया है। हालांकि, आंतरिक गैंग्रीन के पीड़ितों द्वारा अनुभव किए जाने वाले कुछ सामान्य लक्षण हैं:

  • लगातार निम्न श्रेणी का बुखार
  • कमजोर महसूस करना और अच्छा महसूस नहीं करना
  • समस्याग्रस्त आंतरिक अंगों में दर्द

गैंग्रीन संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया भी पूरे शरीर में फैल सकते हैं और सेप्सिस नामक स्थिति पैदा कर सकते हैं। इस स्थिति के परिणामस्वरूप रक्तचाप में कमी, तेज बुखार या शरीर का कम तापमान, हृदय की लय में गड़बड़ी, सांस की तकलीफ और चेतना में कमी हो सकती है।

डॉक्टर के पास कब जाएं

गैंग्रीन एक गंभीर स्थिति है और इसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं जिनमें सुधार नहीं होता है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें, जैसे:

  • लंबे समय तक बुखार
  • त्वचा में परिवर्तन, जैसे रंग, आकार या तापमान में परिवर्तन, जो दूर नहीं होते
  • एक घाव है जिसमें तरल पदार्थ निकलता है और बुरी गंध आती है
  • शल्य चिकित्सा के निशान के क्षेत्र में गंभीर दर्द, अगर शल्य चिकित्सा से गुजरने के बाद

गैंग्रीन निदान

गैंग्रीन का निदान करने के लिए, डॉक्टर अनुभव किए गए लक्षणों और शिकायतों के साथ-साथ रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछकर परीक्षा शुरू करेंगे। इसके बाद, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेंगे, विशेष रूप से उस घाव के क्षेत्र में जो लक्षणों का अनुभव कर रहा है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों के साथ आगे की परीक्षाएं भी करेंगे:

  • रक्त परीक्षण, सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या को देखकर या रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाकर संक्रमण की घटना का पता लगाने के लिए
  • द्रव और ऊतक संवर्धन, गैंग्रीन पैदा करने वाले जीवाणुओं का निर्धारण करने के लिए, जैसे: क्लोस्ट्रीडियम perfringens, द्रव और ऊतक के नमूने लेकर
  • आंतरिक अंगों की स्थिति देखने के लिए एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई के साथ रेडियोलॉजिकल परीक्षण, और यह पता लगाने के लिए कि गैंग्रीन कितनी दूर फैल गया है
  • शल्य चिकित्सा, अधिक स्पष्ट रूप से पता लगाने के लिए कि शरीर में गैंग्रीन कितना व्यापक है

गैंग्रीन उपचार

गैंग्रीन का उपचार आम तौर पर गैंग्रीन और संक्रमण को और विकसित होने से रोकने के लिए मृत ऊतक को हटाकर किया जाता है। डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य की गंभीरता और स्थिति के आधार पर उपचार प्रदान करेंगे। कुछ उपचार जो दिए जा सकते हैं वे हैं:

दवाओं

जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाले गैंग्रीन के इलाज के लिए डॉक्टर IV के माध्यम से या मौखिक दवाओं के रूप में एंटीबायोटिक्स दे सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर रोगी को होने वाले दर्द या परेशानी को दूर करने के लिए दर्द निवारक भी दे सकते हैं।

कार्यवाही

सर्जिकल प्रक्रिया गैंग्रीन के प्रकार और उसकी गंभीरता के आधार पर की जाती है। यदि गैंग्रीन खराब हो रहा है तो मरीजों को एक से अधिक ऑपरेशन से गुजरना पड़ सकता है। कुछ ऑपरेशन जो किए जा सकते हैं वे हैं:

  • क्षतशोधन

    यह ऑपरेशन मृत ऊतक को हटाने के लिए किया जाता है, ताकि गैंग्रीन के प्रसार को रोका जा सके और आसपास के स्वस्थ ऊतक को ठीक होने दिया जा सके। यह सर्जरी रक्त वाहिकाओं की मरम्मत भी कर सकती है ताकि गैंग्रीन से प्रभावित क्षेत्र में रक्त का प्रवाह सुचारू हो सके।

  • त्वचा ग्राफ्टिंग (पुनर्निर्माण सर्जरी)

    स्वस्थ त्वचा के साथ क्षतिग्रस्त त्वचा की मरम्मत के लिए यह सर्जरी की जाती है। स्वस्थ त्वचा दूसरे क्षेत्र से ली जाएगी, फिर गैंग्रीन से प्रभावित क्षेत्र से जुड़ी या ग्राफ्ट की जाएगी। यह ऑपरेशन तभी किया जा सकता है जब गैंग्रीन का अनुभव करने वाले क्षेत्र में रक्त का प्रवाह सामान्य हो गया हो।

  • विच्छेदन

    यह ऑपरेशन गंभीर गैंगरीन की स्थिति में किया जाता है। गैंगरीन से प्रभावित शरीर के हिस्से को हटाकर विच्छेदन किया जाता है।

चिकित्सा

दवाओं और सर्जरी के अलावा, डॉक्टर गैंग्रीन के इलाज के लिए हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी की भी सिफारिश कर सकते हैं, खासकर गीले गैंग्रीन से पीड़ित रोगियों के लिए।

यह थेरेपी खून में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ाने के लिए की जाती है। इस प्रक्रिया में, रोगी को एक कमरे में रखा जाएगा जैसे कि एक ट्यूब जिसमें उच्च दबाव वाली ऑक्सीजन गैस होती है।

मजबूत ऑक्सीजन तनाव रक्त को अधिक ऑक्सीजन ले जाएगा, जिससे बैक्टीरिया का विकास धीमा हो जाएगा और घाव को जल्दी ठीक होने में मदद मिलेगी।

गैंग्रीन की जटिलताएं

गैंग्रीन जिसका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, प्रभावित क्षेत्र के चौड़ीकरण के कारण जटिलताएं पैदा कर सकता है। इनमें से कुछ जटिलताएं हैं:

  • पूति
  • चौड़ा होना निशान
  • लंबी उपचार प्रक्रिया
  • विच्छेदन के कारण विकलांगता

गैंग्रीन रोकथाम

गैंग्रीन की रोकथाम निम्नलिखित चरणों से की जा सकती है:

  • मधुमेह रोगियों के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए पैरों की स्थिति पर हमेशा ध्यान देना सुनिश्चित करें कि क्या घाव या संक्रमण के लक्षण हैं, जैसे कि सूजन, लालिमा और निर्वहन। रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने का भी प्रयास करें।
  • अगर आपका वजन ज्यादा है तो वजन कम करने की कोशिश करें। एक आदर्श शरीर का वजन मधुमेह और रक्त वाहिकाओं के संकुचन के जोखिम को कम कर सकता है।
  • धूम्रपान छोड़ें या सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आने से बचें।
  • खुले घावों को हमेशा साबुन और पानी से साफ करके, और घाव के ठीक होने तक उसे सूखा रखकर संक्रमण को रोकें।
  • बहुत ठंडी हवा के तापमान से अवगत रहें, उदाहरण के लिए विदेश में सर्दियों के दौरान या ऊंचे पहाड़ों की चोटी पर, क्योंकि ऐसा हो सकता है एफरोस्टबाइट.