ग्रहणी संबंधी अल्सर या डुओडेनल अल्सर खुले घाव होते हैं जो ग्रहणी की दीवार पर दिखाई देते हैं, जो छोटी आंत की शुरुआत है। 12 उंगलियों की आंतों में चोट लगने से खून की उल्टी हो सकती है।
ग्रहणी में डुओडेनल अल्सर या घाव धूम्रपान, तनाव या मसालेदार भोजन खाने के कारण नहीं होते हैं, बल्कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) या जीवाणु संक्रमण के लंबे समय तक उपयोग के कारण होते हैं। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी.
हालांकि मसालेदार भोजन, धूम्रपान या तनाव के कारण नहीं, ये तीन चीजें इस स्थिति को और खराब कर सकती हैं और घाव को ठीक करना मुश्किल बना सकती हैं।
डुओडेनल अल्सर के लक्षण
ग्रहणी संबंधी अल्सर का मुख्य लक्षण नाराज़गी है। नाराज़गी कभी-कभी होती है, खासकर जब पेट खाली हो। नाराज़गी के अलावा, अन्य लक्षण जो ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों में प्रकट हो सकते हैं, वे हैं:
- फूला हुआ
- कमज़ोर
- मतली और उल्टी
- पेट के गड्ढे में छाती तक जलन महसूस होना (पेट में जलन)
- कम हुई भूख
- सांस लेना मुश्किल है
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप उपरोक्त लक्षण महसूस करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें, खासकर यदि वे खतरनाक लक्षणों के साथ हों, जैसे:
- खून की उल्टी
- खूनी अध्याय
- अध्याय डामर की तरह काला है
- भारी वजन घटाने
डुओडेनल अल्सर के कारण
डुओडेनल अल्सर दो चीजों के कारण होता है, अर्थात् हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण (एच. पाइलोरी) और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) की लंबी अवधि की खपत।
एनएसएआईडी के उदाहरण हैं:
- एस्पिरिन
- आइबुप्रोफ़ेन
- डाईक्लोफेनाक
- मेफ़ानामिक एसिड
- पाइरोक्सिकैम
- मेलोक्सिकैम
संक्रमण एच. पाइलोरी और NSAIDs के लंबे समय तक सेवन से आंतों की दीवार की सुरक्षा बाधित हो जाएगी, जिससे आंत के इस हिस्से में जलन और चोट लगने का खतरा होता है।
केवल एनएसएआईडी ही नहीं, कई अन्य दवाएं भी हैं जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, फ्लूरोरासिल और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स सहित ग्रहणी संबंधी अल्सर का कारण बन सकती हैं।
इसके अलावा, ग्रहणी संबंधी अल्सर किसी बीमारी के कारण भी हो सकते हैं, जैसे जूलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, गैस्ट्रिक कैंसर, फेफड़े का कैंसर, और तीव्र रोग, जैसे स्ट्रोक या फेफड़ों का संक्रमण।
ऐसे कई कारक हैं जो ग्रहणी संबंधी अल्सर की स्थिति को बदतर बना सकते हैं या ठीक करना मुश्किल हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- 70 साल से अधिक उम्र
- क्या आपको कभी ग्रहणी संबंधी अल्सर या गैस्ट्रिक अल्सर हुआ है?
- तनाव में
- मसालेदार खाना पसंद करते हैं
- धूम्रपान की आदत डालें
- शराब की लत
डुओडेनल अल्सर निदान
रोगी की शिकायतों का कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर पहले एक चिकित्सा इतिहास पूछेगा और एक शारीरिक परीक्षण करेगा। यदि आपको ग्रहणी संबंधी अल्सर का संदेह है, तो डॉक्टर इस रूप में आगे के परीक्षण करेंगे:
मल परीक्षा
जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, चिकित्सक रोगी के मल का एक नमूना लेकर गुप्त रक्त परीक्षण का अनुरोध कर सकता है।
अन्नप्रणाली, पेट और आंतों का एक्स-रे 12 अंगुल
यह परीक्षा एक्स-रे की मदद से अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की एक छवि दिखाएगी। जांच के दौरान, रोगी को बेरियम युक्त एक विशेष तरल निगलने के लिए कहा जाएगा, ताकि घाव को अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सके।
गैस्ट्रोकॉपी
गैस्ट्रोस्कोपी प्रक्रिया में, पाचन तंत्र की स्थिति को पहली बार देखने के लिए, कैमरे के साथ एक छोटी ट्यूब को एसोफैगस के माध्यम से डुओडेनम में डाला जाएगा। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए ऊतक का नमूना लेंगे। मुद्दा घाव के कारण का अधिक सटीक रूप से पता लगाना है।
ग्रहणी संबंधी अल्सर का कारण निर्धारित करने के लिए, विशेष रूप से संक्रमण की पुष्टि करने के लिए एच। पीयूलॉरी, एक निरीक्षण किया जाएगा जिसमें शामिल हैं:
- रक्त परीक्षण, संक्रमण के कारण दिखाई देने वाले एंटीबॉडी की जांच करने के लिए पाइलोरी.
- मल परीक्षण, बैक्टीरिया के विकास की जाँच करने के लिए पाइलोरी कई दिनों तक मल में।
- यूरिया सांस परीक्षण (यूरिया सांस परीक्षण), सांस में कुछ कार्बन डाइऑक्साइड गैस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, यदि कोई संक्रमण है पाइलोरी. जांच से पहले, रोगी को यूरिया से बनी एक विशेष गोली निगलने के लिए कहा जाएगा।
डुओडेनल अल्सर उपचार
डुओडेनल अल्सर का उपचार कारण और गंभीरता के अनुसार दिया जाता है। यदि ग्रहणी संबंधी अल्सर एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है एच. पाइलोरीइन कीटाणुओं को मारने के लिए डॉक्टर कम से कम एक सप्ताह के लिए दवाओं का एक विशेष संयोजन देंगे।
उपचार पूरा होने के बाद, डॉक्टर संक्रमण की पुन: जांच करके यह सुनिश्चित करेगा कि संक्रमण स्पष्ट है एच. पाइलोरी. यदि जीवाणु संक्रमण अभी भी है, तो डॉक्टर एक अलग एंटीबायोटिक के साथ संयोजन चिकित्सा दोहराएगा।
यदि ग्रहणी संबंधी अल्सर एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के कारण होता है, तो दी जाने वाली दवाएं हैं:
- पेट के एसिड को बेअसर करने वाली दवाएं, अर्थात् एंटासिड।
- दवा के लिये पेट में एसिड का उत्पादन कम करें, जैसे लैंसोप्राज़ोल या ओमेप्राज़ोल।
- 12 अंगुलियों की आंतों की सतह की रक्षा करने वाली औषधियाँ, जैसे सुक्रालफेट।
कई हफ्तों तक दवा का सेवन किया जाएगा ताकि घाव फिर से न बने।
ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए एक अन्य विकल्प सर्जरी है, लेकिन यह केवल गंभीर ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए किया जाता है, जहां ग्रहणी की परत छिद्रित हो जाती है।
डुओडेनल अल्सर की जटिलताएं
यदि एक ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं हो सकती हैं जैसे:
जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के कारण एनीमिया
इस ब्लीडिंग के कारण मरीज का खून कम हो जाता है, जिससे एनीमिया हो जाता है। यदि रक्तस्राव अचानक बड़ी मात्रा में होता है, तो रोगी सदमे में जा सकता है। इस स्थिति में, रोगी को अस्पताल में भर्ती होने और रक्त चढ़ाने की आवश्यकता होती है।
लीपाचन तंत्र पर निशान
इन अल्सर या घावों के कारण ग्रहणी में सूजन, सूजन और निशान बन सकते हैं। ये निशान भोजन के मार्ग को अवरुद्ध कर देंगे, जिससे आसानी से तृप्ति, उल्टी और वजन घटाने की शिकायत हो सकती है।
उदर गुहा का संक्रमण (पेरिटोनाइटिस)
अल्सर 12 अंगुलियों की आंत की दीवार में एक छेद पैदा कर सकता है, जिससे आंत की सामग्री उदर गुहा में निकल जाती है। आंतों की सामग्री के इस निर्वहन से पेरोनाइटिस नामक उदर गुहा का एक गंभीर संक्रमण होता है।
डुओडेनल अल्सर की रोकथाम
ग्रहणी संबंधी अल्सर की घटना और इस बीमारी के बिगड़ने को रोकने के लिए कई कदम उठाए जा सकते हैं, अर्थात्:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के दीर्घकालिक उपयोग के लाभों और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, और पूछें कि क्या ऐसी दवाएं हैं जो उन्हें बदल सकती हैं।
- भोजन के बाद NSAIDs लें।
- नियमित रूप से व्यायाम करें।
- विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं, जैसे सब्जियां, नट्स और फल।
- पर्याप्त नींद।
- धूम्रपान छोड़ने।
- तनाव को अच्छी तरह से प्रबंधित करें, और यदि आवश्यक हो, तो मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से परामर्श लें।
- शराब का सेवन कम करें।