एनपरिधीय युरोपैथी है परिधीय तंत्रिका तंत्र या परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण रोग।क्षति अंगों से मस्तिष्क तक सिग्नल भेजने में या इसके विपरीत परिधीय तंत्रिका कार्य में व्यवधान का कारण बनती है।
परिधीय तंत्रिका तंत्र शरीर के सभी अंगों से मस्तिष्क तक शारीरिक संवेदनाओं को प्रसारित करने का कार्य करता है। परिधीय तंत्रिकाएं कुछ कार्यों को करने के लिए मस्तिष्क से आदेश भी भेजती हैं, जैसे शरीर को हिलाना, पसीना आना, हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप को नियंत्रित करना।
परिधीय न्यूरोपैथी वाले रोगियों में, उपरोक्त कार्य आंशिक रूप से या पूरी तरह से ख़राब हो सकते हैं। प्रभावित परिधीय नसों के भाग और स्थान के आधार पर अनुभव की गई शिकायतें भिन्न हो सकती हैं। हालांकि, सबसे आम लक्षण दर्द, झुनझुनी और मांसपेशियों में कमजोरी हैं।
परिधीय न्यूरोपैथी के कारण
परिधीय न्यूरोपैथी परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण होता है। माता-पिता से पारित शर्तों के कारण या बीमारी के कारण नुकसान हो सकता है। कुछ स्थितियां जो परिधीय न्यूरोपैथी का कारण बन सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- मधुमेह
- एचआईवी, चेचक, डिप्थीरिया, कुष्ठ रोग और हेपेटाइटिस सी जैसे जीवाणु या वायरल संक्रमण
- ऑटोइम्यून रोग, जैसे कि गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, ल्यूपस, सोजोग्रेन सिंड्रोम, और रूमेटाइड गठिया
- आनुवंशिक कारक, जैसे चारकोट-मैरी-टूथ रोग
- हाइपोथायरायडिज्म
- विटामिन बी1, बी6, बी12 और विटामिन ई की कमी
- यकृत रोग
- गुर्दे की बीमारी
- रक्त वाहिकाओं की सूजन (वास्कुलिटिस)
- शरीर के ऊतकों या अंगों में अमाइलॉइड प्रोटीन का संचय (एमाइलॉयडोसिस)
- तंत्रिका क्षति, उदाहरण के लिए चोट या सर्जरी के दुष्प्रभाव से
- रक्त कैंसर एकाधिक मायलोमा
- लिम्फ नोड कैंसर या लिम्फोमा
- पारा या आर्सेनिक विषाक्तता
- शराब की लत
- परिधीय नसों पर ट्यूमर का दबाव
- एंटीबायोटिक दवाओं सहित दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के दुष्प्रभाव (नाइट्रोफ्यूरन्टाइन तथा metronidazole), आंत्र कैंसर के लिए कीमोथेरेपी दवाएं, निरोधी दवाएं (जैसे फ़िनाइटोइन), थैलिडोमाइड, तथा ऐमियोडैरोन
निम्नलिखित स्थितियों वाले किसी व्यक्ति के लिए परिधीय न्यूरोपैथी भी अधिक जोखिम में है:
- अधिक वज़न
- उच्च रक्त चाप
- आयु 40 वर्ष और उससे अधिक
परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षण और प्रकार
परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षण प्रभावित नसों के आधार पर भिन्न होते हैं। परिधीय न्यूरोपैथी के प्रकारों और उनके लक्षणों की व्याख्या निम्नलिखित है:
एनमोटर युरोपैथी
मोटर न्यूरोपैथी नसों का एक विकार है जो शरीर की गति (मोटर फ़ंक्शन) को नियंत्रित करती है। लक्षणों में शामिल हैं:
- मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन
- एक या अधिक मांसपेशियों के पक्षाघात के लिए मांसपेशियों की कमजोरी
- पैर जो लंगड़े हैं और चलते समय गिरने लगते हैंपैर गिरना)
- मांसपेशियों में कमी (मांसपेशियों का शोष)
एनसंवेदी युरोपैथी
संवेदी न्यूरोपैथी तंत्रिकाओं का एक विकार है जो स्पर्श, तापमान या दर्द जैसे संवेदना संकेत भेजती है। जो लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं वे हैं:
- थोड़ा सा छूने पर भी दर्द महसूस करना आसान (एलोडोनिया)
- छुरा घोंपने या जलन का दर्द, आमतौर पर पैरों या पैरों के तलवों में
- प्रभावित शरीर के अंग में झुनझुनी
- दर्द या तापमान में बदलाव महसूस करने में असमर्थता, खासकर पैरों में
- बिगड़ा हुआ संतुलन या शरीर की गतिविधियों का समन्वय (संवेदी गतिभंग)
मोनोन्यूरोपैथी
मोनोन्यूरोपैथी एक प्रकार का परिधीय न्यूरोपैथी है जो केवल एक विशिष्ट परिधीय तंत्रिका में होता है। लक्षणों में शामिल हैं:
- दोहरी दृष्टि या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, जो कभी-कभी आंखों में दर्द के साथ होती है, अगर यह उन नसों में होती है जो आंखों की गति को नियंत्रित करती हैं (कपाल नसों III, IV, या VI)
- चेहरे के एक तरफ पक्षाघात या बेल की पक्षाघात, अगर यह तंत्रिका में होता है जो चेहरे की गतिविधियों को नियंत्रित करता है (कपाल तंत्रिका VII)
- उंगलियां कमजोर या झुनझुनी महसूस होती हैं या सीटी अर्पालीअननेल sसिंड्रोम, अगर यह कलाई पर माध्यिका तंत्रिका पर होता है
एनस्वायत्त युरोपैथीइक
ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी स्वायत्त तंत्रिकाओं की चोट है। यह तंत्रिका शरीर की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने के लिए कार्य करती है जो स्वचालित रूप से काम करती हैं, जैसे रक्तचाप, पाचन क्रिया और मूत्राशय का कार्य। यहाँ लक्षण हैं:
- आराम करने पर भी तेज हृदय गति (टैचीकार्डिया)
- डिस्फेगिया या निगलने में कठिनाई
- फूला हुआ
- अक्सर burp
- वमनजनक
- रात में कब्ज या दस्त
- मल त्याग जिन्हें नियंत्रित करना मुश्किल है (फेकल असंयम)
- बेसर या बार-बार पेशाब आना
- शरीर शायद ही कभी पसीना बहाता है, या इसके विपरीत लगातार पसीना आता है
- यौन रोग, जैसे स्तंभन दोष
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप परिधीय न्यूरोपैथी के शुरुआती लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें, जिसमें शामिल हैं:
- पैरों में दर्द, झुनझुनी या सुन्नता
- कमजोर शरीर या संतुलन की हानि
- पैरों में चोट लगना जिसके कारण का पता नहीं चल पाया है
अपने चिकित्सक से नियमित रूप से जाँच करें यदि आपको परिधीय न्यूरोपैथी विकसित होने का खतरा है, उदाहरण के लिए क्योंकि आपको मधुमेह है। यदि जल्द से जल्द निदान किया जाता है, तो परिधीय न्यूरोपैथी के कारण जटिलताओं के जोखिम को रोका जा सकता है।
परिधीय न्यूरोपैथी निदान
तंत्रिका संबंधी रोगों, विशेष रूप से परिधीय न्यूरोपैथी के लिए डॉक्टर से परामर्श के समय, डॉक्टर रोगी और उसके परिवार के लक्षणों, जीवन शैली और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। डॉक्टर उन दवाओं के बारे में भी पूछेगा जो रोगी वर्तमान में या नियमित रूप से ले रहा है।
उसके बाद, डॉक्टर रोगी पर एक शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करेगा, जैसे कि कुछ संवेदनाओं को महसूस करने की रोगी की क्षमता की जांच करना, मांसपेशियों की ताकत का परीक्षण करना और चाल, मुद्रा और शरीर के संतुलन की जांच करना।
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अन्य परीक्षण करेंगे, जैसे:
- टीरक्त बर्फ
मधुमेह, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा कार्य, या कुछ विटामिन की कमी की संभावना का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।
- पी। परीक्षणछवि
सीटी स्कैन और एमआरआई मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर और असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है, जैसे कि रीढ़ की हड्डी में हर्निया (हर्निया न्यूक्लियस पल्पोसस)।
- तंत्रिका कार्य परीक्षण
मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि को मापने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) के साथ तंत्रिका कार्य परीक्षण किया जा सकता है, ताकि तंत्रिका प्रवाह क्षतिग्रस्त हो। नसों में संकेतों की ताकत और गति को मापने के लिए, तंत्रिका चालन परीक्षण के साथ तंत्रिका कार्य परीक्षण भी किया जा सकता है।
- लकड़ी का पंचर
सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (मस्तिष्क और रीढ़ के अंदर तरल पदार्थ) के नमूने की जांच करके, रीढ़ की हड्डी में सूजन का पता लगाने के लिए एक काठ का पंचर किया जाता है।
- तंत्रिका बायोप्सी
एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए टखने में परिधीय तंत्रिका या त्वचा का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर बायोप्सी की जाती है। हालांकि, यह परीक्षा शायद ही कभी की जाती है।
परिधीय न्यूरोपैथी उपचार
परिधीय न्यूरोपैथी का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। डॉक्टर जो कार्रवाई कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- विटामिन बी12 की कमी के कारण होने वाले पेरिफेरल न्यूरोपैथी में विटामिन बी12 टेबलेट या इंजेक्शन के रूप में दें।
- मधुमेह के कारण होने वाले परिधीय न्यूरोपैथी में रोगियों को आदर्श शरीर के वजन को बनाए रखने, नियमित रूप से व्यायाम करने, धूम्रपान छोड़ने और शराब का सेवन कम करने की सलाह दें।
- ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण होने वाले परिधीय न्यूरोपैथी में सूजन और प्रतिरक्षा प्रणाली की अधिक प्रतिक्रिया को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन करें।
- सूजन का कारण बनने वाले एंटीबॉडी या प्रोटीन से छुटकारा पाने के लिए रोगी पर प्लास्मफेरेसिस या रक्त प्लाज्मा विनिमय आधान करें
- नसों पर दबाव के कारण परिधीय न्यूरोपैथी पर सर्जरी करें, जैसे ट्यूमर के कारण दबाव।
रोगियों में दर्द के लक्षणों को कम करने के लिए, डॉक्टर पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन और ट्रामाडोल जैसी दर्द निवारक दवाएं लिखेंगे। एंटीडिप्रेसेंट दवाएं (जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन या डुलोक्सेटीन) और एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स (जैसे कि जीअबापेंटिन तथा Pregabalin) दर्द के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
उन रोगियों में जो उपरोक्त कई दवाएं नहीं ले सकते हैं, जिनमें मलहम शामिल हैं capsaicin एक विकल्प हो सकता है। मलहम capsaicin दिन में 3-4 बार इस्तेमाल किया जाता है, लेकिन सूजन वाली त्वचा या खुले घावों पर नहीं लगाया जाना चाहिए।
कुछ मामलों में, परिधीय न्यूरोपैथी वाले लोगों को अत्यधिक पसीना (हाइपरहाइड्रोसिस) का अनुभव हो सकता है। इस स्थिति का इलाज इंजेक्शन से किया जा सकता है बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटोक्स)। इस बीच, जिन रोगियों को मूत्र संबंधी समस्या है, उन्हें डॉक्टर कैथेटर के उपयोग की सलाह देंगे।
शिकायतों को कम करने में मदद के लिए, मरीज फिजियोथेरेपी से गुजर सकते हैं, जैसे कि कम शक्ति वाली विद्युत चिकित्सा। मांसपेशियों की कमजोरी वाले रोगियों में, चलने में सहायता, जैसे कि बेंत या व्हीलचेयर का उपयोग आवश्यक हो सकता है।
उपरोक्त उपचार विधियों के अलावा, रोगी स्व-प्रबंधन के लिए कई चीजें भी कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दर्द को दूर करने, मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए नियमित व्यायाम करना, उदाहरण के लिए सप्ताह में 3 बार आराम से टहलना
- परिधीय न्यूरोपैथी की जटिलताओं को रोकने के लिए धूम्रपान छोड़ें
- मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन से बचें ताकि लक्षण खराब न हों
- स्वस्थ भोजन खाएं, जैसे फल, सब्जियां, साबुत अनाज, और उच्च प्रोटीन खाद्य पदार्थ
- नियमित रूप से रक्त शर्करा के स्तर की जाँच करें, विशेष रूप से परिधीय न्यूरोपैथी रोगियों में जो मधुमेह से भी पीड़ित हैं
- मधुमेह से पीड़ित रोगियों के लिए पैरों की देखभाल और पैरों की चोटों से बचने के लिए, उदाहरण के लिए मुलायम मोजे और मुलायम जूते पहनना
परिधीय न्यूरोपैथी जटिलताओं
कमजोर मांसपेशियां और जमीन पर अपने पैरों को महसूस करने की क्षमता में कमी के कारण परिधीय न्यूरोपैथी वाले लोग संतुलन खो सकते हैं और आसानी से गिर सकते हैं।
इसके अलावा, कुछ क्षेत्रों में सुन्नता पीड़ित को बेहोश कर सकती है यदि उस क्षेत्र की त्वचा घायल हो जाती है या जल जाती है। यह स्थिति संक्रमण का कारण बन सकती है, खासकर परिधीय न्यूरोपैथी रोगियों में जिन्हें मधुमेह है। नतीजतन, घाव भरना धीमा हो जाता है।
यदि यह बहुत गंभीर है, तो चोट गैंग्रीन या ऊतक मृत्यु का कारण बन सकती है। इस स्थिति का अनुभव करने वाले रोगी विच्छेदन से गुजरने से इंकार नहीं करते हैं।
परिधीय न्यूरोपैथी रोकथाम
परिधीय न्यूरोपैथी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका इसके जोखिम कारकों से बचना या नियंत्रित करना है। यह एक स्वस्थ जीवनशैली जीकर किया जा सकता है, जैसे:
- नसों को स्वस्थ रखने के लिए पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं, जैसे फल, सब्जियां और लीन प्रोटीन स्रोत
- डॉक्टर की सलाह के अनुसार नियमित व्यायाम करें
- ऐसी चीजों से बचें जो नसों को चोट पहुंचा सकती हैं, जैसे दोहरावदार गतिविधियां, शरीर की स्थिति जो तंत्रिकाओं को दबाती है, धूम्रपान की आदतें, जहरीले पदार्थों के संपर्क में, और मादक पेय पदार्थों की अत्यधिक खपत