मधुमेह एक पुरानी बीमारी है कौन द्वारा चिह्नित ऊंचाई जैसी विशेषताएं शुगर लेवल (ग्लूकोज) रक्त।ग्लूकोज मानव शरीर की कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत है।
शरीर की कोशिकाओं द्वारा ठीक से अवशोषित नहीं होने के कारण रक्त में जमा होने वाला ग्लूकोज शरीर के अंगों के विभिन्न विकारों का कारण बन सकता है। यदि मधुमेह को ठीक से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो रोगी के जीवन को खतरे में डालने वाली विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।
रक्त शर्करा के स्तर को हार्मोन इंसुलिन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है, जो पेट के पीछे स्थित एक अंग है। मधुमेह वाले लोगों में अग्न्याशय शरीर की आवश्यकता के अनुसार इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थ होता है। इंसुलिन के बिना, शरीर की कोशिकाएं ग्लूकोज को ऊर्जा में अवशोषित और संसाधित नहीं कर सकती हैं।
मधुमेह के प्रकार
सामान्य तौर पर, मधुमेह को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात् टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह। टाइप 1 मधुमेह तब होता है जब रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली इंसुलिन का उत्पादन करने वाली अग्नाशयी कोशिकाओं पर हमला करती है और नष्ट कर देती है। इससे रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के अंगों को नुकसान होता है। टाइप 1 मधुमेह को ऑटोइम्यून मधुमेह के रूप में भी जाना जाता है। इस ऑटोइम्यून स्थिति के लिए ट्रिगर अभी भी निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। सबसे मजबूत संदेह यह है कि यह रोगी के आनुवंशिक कारकों के कारण होता है जो पर्यावरणीय कारकों से भी प्रभावित होते हैं।
टाइप 2 मधुमेह मधुमेह का सबसे आम प्रकार है। इस प्रकार का मधुमेह शरीर की कोशिकाओं के इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशील होने के कारण होता है, जिससे उत्पादित इंसुलिन का ठीक से उपयोग नहीं किया जा सकता (इंसुलिन के लिए शरीर की कोशिका प्रतिरोध)। दुनिया में लगभग 90-95% मधुमेह रोगी इस प्रकार के मधुमेह से पीड़ित हैं।
इन दो प्रकार के मधुमेह के अलावा गर्भवती महिलाओं में एक विशेष प्रकार का मधुमेह होता है जिसे गर्भकालीन मधुमेह कहा जाता है। गर्भावस्था में मधुमेह हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है, और गर्भवती महिला के जन्म के बाद रक्त शर्करा सामान्य हो जाएगा।
मधुमेह के लक्षण
टाइप 1 मधुमेह कुछ ही हफ्तों में, यहां तक कि दिनों में भी तेजी से विकसित हो सकता है। जबकि टाइप 2 मधुमेह में, कई पीड़ितों को यह एहसास नहीं होता है कि उन्हें वर्षों से मधुमेह है, क्योंकि लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं। टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह की कुछ विशेषताओं में शामिल हैं:
- अक्सर प्यास लगती है।
- बार-बार पेशाब आना, खासकर रात में।
- अक्सर बहुत भूख लगती है।
- बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना।
- कम मांसपेशी द्रव्यमान।
- पेशाब में कीटोन्स होते हैं। केटोन्स मांसपेशियों और वसा के टूटने के उप-उत्पाद हैं क्योंकि शरीर ऊर्जा स्रोत के रूप में चीनी का उपयोग नहीं कर सकता है।
- कमज़ोर।
- धुंधली दृष्टि।
- घाव जो ठीक करना मुश्किल है।
- बार-बार संक्रमण, जैसे मसूड़े, त्वचा, योनि या मूत्र मार्ग।
कई अन्य लक्षण भी संकेत हो सकते हैं कि एक व्यक्ति को मधुमेह है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- शुष्क मुँह।
- पैरों में जलन, जकड़न और दर्द।
- खुजली खराश।
- स्तंभन दोष या नपुंसकता।
- आसानी से नाराज़।
- प्रतिक्रियाशील हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव करना, जो हाइपोग्लाइसीमिया है जो अत्यधिक इंसुलिन उत्पादन के कारण खाने के कई घंटे बाद होता है।
- इंसुलिन प्रतिरोध के संकेत के रूप में गर्दन, कांख और कमर के आसपास काले धब्बे (एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स) का दिखना।
कुछ लोग प्रीडायबिटीज विकसित कर सकते हैं, जो एक ऐसी स्थिति है जब रक्त में ग्लूकोज सामान्य से ऊपर होता है, लेकिन इतना अधिक नहीं होता कि मधुमेह का निदान किया जा सके। एक व्यक्ति जिसे प्रीडायबिटीज है, वह टाइप 2 डायबिटीज विकसित कर सकता है यदि इसका ठीक से इलाज न किया जाए।
मधुमेह जोखिम कारक
एक व्यक्ति को टाइप 1 मधुमेह विकसित होने की अधिक संभावना है यदि उनके पास जोखिम कारक हैं, जैसे:
- टाइप 1 मधुमेह का पारिवारिक इतिहास रहा हो।
- वायरल इंफेक्शन से पीड़ित हैं।
- माना जाता है कि गोरे लोगों को अन्य जातियों की तुलना में टाइप 1 मधुमेह होने का अधिक खतरा होता है।
- टाइप 1 मधुमेह ज्यादातर 4-7 वर्ष और 10-14 वर्ष की आयु में होता है, हालांकि टाइप 1 मधुमेह किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है।
जबकि टाइप 2 मधुमेह के मामले में, एक व्यक्ति इस स्थिति का अधिक आसानी से अनुभव करेगा यदि उसके पास जोखिम कारक हैं, जैसे:
- अधिक वजन।
- टाइप 2 मधुमेह का पारिवारिक इतिहास रहा हो।
- काली या एशियाई जाति हो।
- कम सक्रिय। शारीरिक गतिविधि वजन को नियंत्रित करने में मदद करती है, ऊर्जा के लिए ग्लूकोज को जलाती है, और कोशिकाओं को इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है। शारीरिक गतिविधि की कमी एक व्यक्ति को टाइप 2 मधुमेह के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है।
- उम्र। उम्र के साथ टाइप 2 डायबिटीज होने का खतरा बढ़ जाता है।
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) से पीड़ित।
- असामान्य कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर है। एक व्यक्ति जिसके पास अच्छा कोलेस्ट्रॉल या एचडीएल है (उच्च घनत्व लेपोप्रोटीन) निम्न और उच्च ट्राइग्लिसराइड के स्तर टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम में अधिक हैं।
विशेष रूप से महिलाओं में, गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को टाइप 2 मधुमेह अधिक आसानी से हो सकता है। पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस) टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की भी अधिक संभावना है।
मधुमेह निदान
टाइप 1 मधुमेह को छोड़कर, मधुमेह के लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जहां लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं। चूंकि मधुमेह का अक्सर प्रारंभिक चरण में निदान नहीं किया जाता है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि जिन लोगों को इस बीमारी के विकसित होने का खतरा है, वे नियमित जांच कराएं। दूसरों में हैं:
- 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोग।
- जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह हुआ हो।
- जिन लोगों का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 25 से ऊपर है।
- जिन लोगों को प्रीडायबिटीज का पता चला है।
रक्त शर्करा परीक्षण एक पूर्ण परीक्षा है जो टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह का निदान करने के लिए किया जाएगा। रक्त शर्करा माप के परिणाम बताएंगे कि किसी व्यक्ति को मधुमेह है या नहीं। डॉक्टर रोगी को एक निश्चित समय पर और एक निश्चित विधि से रक्त शर्करा परीक्षण कराने की सलाह देंगे। रोगियों द्वारा किए जा सकने वाले रक्त शर्करा परीक्षण विधियों में शामिल हैं:
ब्लड शुगर टेस्ट कब
इस परीक्षण का उद्देश्य एक निश्चित समय पर रक्त शर्करा के स्तर को मापना है। इस परीक्षण के लिए रोगी को पहले उपवास करने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि वर्तमान रक्त शर्करा परीक्षण के परिणाम 200 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक का शर्करा स्तर दिखाते हैं, तो रोगी को मधुमेह का निदान किया जा सकता है।
उपवास रक्त शर्करा परीक्षण
इस परीक्षण का उद्देश्य रोगी के उपवास के दौरान रक्त शर्करा के स्तर को मापना है। मरीजों को पहले 8 घंटे उपवास करने के लिए कहा जाएगा, फिर उनके रक्त शर्करा के स्तर को मापने के लिए रक्त का नमूना लिया जाएगा। उपवास रक्त शर्करा परीक्षण के परिणाम जो रक्त शर्करा के स्तर को 100 मिलीग्राम / डीएल से कम दिखाते हैं, सामान्य रक्त शर्करा के स्तर का संकेत देते हैं। 100-125 मिलीग्राम / डीएल के बीच उपवास रक्त शर्करा परीक्षण के परिणाम से संकेत मिलता है कि रोगी को प्रीडायबिटीज है। जबकि 126 mg/dL या इससे अधिक के फास्टिंग ब्लड शुगर टेस्ट के परिणाम बताते हैं कि रोगी को मधुमेह है।
ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण
यह परीक्षण रोगी को पहले रात भर उपवास करने के लिए कह कर किया जाता है। फिर रोगी को एक उपवास रक्त शर्करा परीक्षण माप से गुजरना होगा। परीक्षण हो जाने के बाद, रोगी को एक विशेष चीनी का घोल पीने के लिए कहा जाएगा। फिर चीनी का घोल पीने के 2 घंटे बाद ब्लड शुगर का नमूना वापस लिया जाएगा। 140 मिलीग्राम / डीएल से नीचे ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट का परिणाम सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को इंगित करता है। 140-199 मिलीग्राम / डीएल के बीच शर्करा के स्तर के साथ ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के परिणाम प्रीडायबिटीज का संकेत देते हैं। 200 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक के शर्करा स्तर के साथ ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के परिणाम से संकेत मिलता है कि रोगी को मधुमेह है।
परीक्षण मॉडिफ़ाइड अमेरिकन प्लानए1सी (ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन टेस्ट)
इस परीक्षण का उद्देश्य पिछले 2-3 महीनों में रोगी के औसत ग्लूकोज स्तर को मापना है। यह परीक्षण रक्त में ऑक्सीजन ले जाने वाले प्रोटीन हीमोग्लोबिन से बंधे रक्त शर्करा के स्तर को मापेगा। एचबीए1सी टेस्ट में मरीज को पहले फास्टिंग कराने की जरूरत नहीं होती है। HbA1C परीक्षण के परिणाम 5.7% से कम होना एक सामान्य स्थिति है। HbA1C परीक्षण के परिणाम 5.7-6.4% के बीच इंगित करते हैं कि रोगी को प्रीडायबिटीज है। 6.5% से ऊपर एचबीए1सी परीक्षण के परिणाम से पता चलता है कि रोगी को मधुमेह है। एचबीए1सी परीक्षण के अलावा, रक्त शर्करा के स्तर को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए अनुमानित औसत ग्लूकोज (ईएजी) परीक्षण भी किया जा सकता है।
रक्त शर्करा परीक्षण के परिणामों की डॉक्टर द्वारा जाँच की जाएगी और रोगी को सूचित किया जाएगा। यदि रोगी को मधुमेह का निदान किया जाता है, तो चिकित्सक उपचार के लिए उठाए जाने वाले कदमों की योजना बनाएगा। विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह होने के संदेह वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक ऑटोएंटीबॉडी परीक्षण की सिफारिश करेंगे कि क्या रोगी में एंटीबॉडी हैं जो अग्न्याशय सहित शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।
मधुमेह उपचार
मधुमेह के रोगियों को फलों, सब्जियों, अनाज से प्रोटीन, और कम कैलोरी और वसा वाले खाद्य पदार्थों की खपत बढ़ाकर अपने आहार को समायोजित करने की आवश्यकता होती है। मधुमेह रोगियों के लिए भोजन विकल्पों पर भी वास्तव में विचार किया जाना चाहिए।
यदि आवश्यक हो, तो मधुमेह के रोगी चीनी के सेवन को एक ऐसे स्वीटनर से भी बदल सकते हैं जो मधुमेह रोगियों के लिए सुरक्षित हो, सोर्बिटोल। मधुमेह के रोगी और उनके परिवार अपने दैनिक आहार को विनियमित करने के लिए डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ से पोषण और आहार की सलाह ले सकते हैं।
रक्त शर्करा को ऊर्जा में बदलने और इंसुलिन के प्रति कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाने में मदद करने के लिए, मधुमेह रोगियों को नियमित रूप से व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, हर दिन कम से कम 10-30 मिनट। उपयुक्त खेल और शारीरिक गतिविधि का चयन करने के लिए रोगी डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं।
टाइप 1 मधुमेह में, रोगी को दैनिक रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, कुछ टाइप 2 मधुमेह रोगियों को भी रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन थेरेपी से गुजरने की सलाह दी जाती है। अतिरिक्त इंसुलिन इंजेक्शन द्वारा दिया जाएगा, मौखिक दवा के रूप में नहीं। डॉक्टर इस्तेमाल किए गए इंसुलिन के प्रकार और खुराक को निर्धारित करेगा, साथ ही यह भी बताएगा कि इसे कैसे इंजेक्ट किया जाए।
टाइप 1 मधुमेह के गंभीर मामलों में, आपका डॉक्टर क्षतिग्रस्त अग्न्याशय को बदलने के लिए अग्नाशय प्रत्यारोपण सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। टाइप 1 मधुमेह के रोगी जो सफलतापूर्वक ऑपरेशन से गुजरते हैं, उन्हें अब इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन उन्हें नियमित रूप से इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं लेनी चाहिए।
टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में, डॉक्टर दवाएं लिखेंगे, जिनमें से एक मेटफॉर्मिन है, एक मौखिक दवा जो यकृत से ग्लूकोज उत्पादन को कम करने का काम करती है। इसके अलावा, अन्य मधुमेह की दवाएं जो रोगी के खाने के बाद रक्त में ग्लूकोज के स्तर को बहुत अधिक होने से रोकने का काम करती हैं, उन्हें भी दी जा सकती हैं।
जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर उपरोक्त दवाओं के साथ पूरक या विटामिन भी ले सकते हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह के रोगी जो अक्सर झुनझुनी के लक्षणों का अनुभव करते हैं, उन्हें न्यूरोट्रोपिक विटामिन दिया जाएगा।
न्यूरोट्रॉफिक विटामिन में आमतौर पर विटामिन बी1, बी6 और बी12 होते हैं। ये विटामिन परिधीय नसों के कार्य और संरचना को बनाए रखने के लिए उपयोगी होते हैं। मधुमेह न्यूरोपैथी की जटिलताओं से बचने के लिए टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में इसे बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है जो काफी आम हैं।
मधुमेह रोगियों को स्वस्थ आहार के माध्यम से अपने रक्त शर्करा को अनुशासित तरीके से नियंत्रित करना चाहिए ताकि रक्त शर्करा सामान्य से ऊपर न बढ़े। ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के अलावा, इस स्थिति वाले रोगियों को पिछले 2-3 महीनों से रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी के लिए एचबीए1सी परीक्षण से भी गुजरना होगा।
मधुमेह की जटिलताएं
टाइप 1 और 2 मधुमेह से उत्पन्न होने वाली कई जटिलताएँ हैं:
- दिल की बीमारी
- आघात
- क्रोनिक किडनी फेल्योर
- मधुमेही न्यूरोपैथी
- दृश्यात्मक बाधा
- मोतियाबिंद
- अवसाद
- पागलपन
- श्रवण विकार
- जमे हुए कंधे
- पैरों पर घाव और संक्रमण जिन्हें ठीक करना मुश्किल है
- मांस खाने वाले बैक्टीरिया सहित बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण से त्वचा का टूटना या गैंग्रीन
गर्भावस्था के कारण मधुमेह गर्भवती महिलाओं और शिशुओं में जटिलताएं पैदा कर सकता है। गर्भवती महिलाओं में एक जटिलता का एक उदाहरण प्रीक्लेम्पसिया है। जबकि शिशुओं में उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के उदाहरण हैं:
- जन्म के समय अधिक वजन।
- समय से पहले जन्म।
- निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया)।
- गर्भपात।
- पीलिया।
- बच्चे के वयस्क होने पर टाइप 2 मधुमेह होने का खतरा बढ़ जाता है।
मधुमेह की रोकथाम
टाइप 1 मधुमेह को रोका नहीं जा सकता क्योंकि ट्रिगर ज्ञात नहीं है। इस बीच, टाइप 2 मधुमेह और गर्भकालीन मधुमेह को रोका जा सकता है, अर्थात् स्वस्थ जीवन शैली के साथ। मधुमेह को रोकने के लिए कई चीजें की जा सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- स्वस्थ रहने के लिए खाद्य पदार्थों की आवृत्ति और मेनू को विनियमित करें
- आदर्श शरीर का वजन बनाए रखें
- नियमित रूप से व्यायाम करें
- साल में कम से कम एक बार नियमित रूप से ब्लड शुगर की जांच कराएं