प्रोस्टेट सर्जरी या प्रोस्टेटक्टोमी प्रोस्टेट ग्रंथि के हिस्से या सभी को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है, जो पुरुषों के स्वामित्व वाली ग्रंथि है। कभी - कभी भी किया उत्साह नेटवर्क अन्य प्रोस्टेट ग्रंथि के आसपास। यह ग्रंथि पुरुषों में मूत्राशय के नीचे स्थित होती है, और वीर्य का उत्पादन करने के लिए कार्य करती है।
पेट की प्रोस्टेट सर्जरी में दो मुख्य तकनीकें हैं, अर्थात्:
- कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी, ग्रंथि के आसपास के ऊतक के साथ-साथ पूरे प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों को हटाने की एक प्रक्रिया है। रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए की जाती है। इस प्रक्रिया को त्वचा में एक विस्तृत चीरा के माध्यम से खुले तौर पर किया जा सकता है, या त्वचा में छोटे चीरों के माध्यम से लैप्रोस्कोप (लैप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटक्टोमी) द्वारा सहायता प्रदान की जा सकती है।
- सरल प्रोस्टेटक्टोमी, पूरे प्रोस्टेट ऊतक और आसपास के ऊतकों को हटाए बिना प्रोस्टेट ग्रंथि के हिस्से को हटाने की एक प्रक्रिया है। एक साधारण प्रोस्टेटक्टोमी आमतौर पर बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि के इलाज के लिए किया जाता है।
पेट के अलावा, प्रोस्टेट ग्रंथि के एक छोटे से हिस्से को काटकर छेद और मूत्र पथ के माध्यम से प्रोस्टेट सर्जरी भी की जा सकती है जो मूत्र पथ को अवरुद्ध करती है। इस विधि के रूप में जाना जाता है प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल उच्छेदन (TURP) या प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल चीरा (टीयूआईपी)। दोनों प्रोस्टेट ग्रंथि के उस हिस्से को काटकर किया जाता है जो मूत्र मार्ग को बंद कर देता है, फिर जब रोगी पेशाब करेगा तो टुकड़े पेशाब के साथ बाहर निकल आएंगे।
प्रोस्टेट सर्जरी संकेत
प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी के अलावा प्रोस्टेट सर्जरी की जाती है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया बढ़े हुए प्रोस्टेट के लक्षणों के इलाज के लिए भी की जा सकती है (पुरस्थ ग्रंथि में अतिवृद्धि/बीपीएच)। बीपीएच मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है और पीड़ितों में जटिलताएं पैदा कर सकता है।
लक्षण जो इंगित करते हैं कि प्रोस्टेट सर्जरी के माध्यम से किसी व्यक्ति को उपचार की आवश्यकता हो सकती है:
- बार-बार पेशाब करने की इच्छा (शून्य)।
- पेशाब की शुरुआत में मुश्किल महसूस होना।
- लंबे समय तक पेशाब आना, और पेशाब का प्रवाह धीमा या सुस्त होना।
- बिल्कुल पेशाब नहीं कर सकता।
- यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन हो।
- रात में पेशाब करने की इच्छा की आवृत्ति में वृद्धिनिशामेह).
- पेशाब पूरा होने के बाद अधूरा पेशाब महसूस होना।
प्रोस्टेट सर्जरी चेतावनी
प्रोस्टेट सर्जरी में सामान्य तौर पर ऐसी कोई विशेष स्थिति नहीं होती है जो रोगियों को इस सर्जरी को करने से बिल्कुल भी न रोके। हालांकि, विशेष रूप से प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों के लिए, रोगियों को एक साधारण प्रोस्टेटक्टोमी से गुजरने की सलाह नहीं दी जाती है। प्रोस्टेट कैंसर के मरीजों को पहले बायोप्सी जांच से गुजरना पड़ता है ताकि प्रोस्टेट सर्जरी की तकनीक का निर्धारण किया जा सके। इसके अलावा, यदि रोगी रक्त को पतला करने वाली दवाएं ले रहा है, जैसे कि वार्फरिन या क्लोपिडोग्रेल, या यदि उसे रक्त का थक्का जमने का विकार है, तो सर्जरी के दौरान भारी रक्तस्राव को रोकने के लिए डॉक्टर को सूचित करना उचित है।
प्रोस्टेट सर्जरी की तैयारी
प्रोस्टेट सर्जरी से गुजरने से पहले, रोगी को पहले सिस्टोस्कोपी प्रक्रिया से गुजरना होगा। प्रोस्टेट ग्रंथि और मूत्र पथ की दृष्टि से स्थिति की जांच करने के लिए सिस्टोस्कोपी की जाती है। मरीजों को अन्य परीक्षणों से भी गुजरना पड़ सकता है, जैसे रक्त परीक्षण, मूत्र प्रवाह परीक्षण और प्रोस्टेट आकार की जांच। सर्जिकल घाव के संक्रमण को रोकने के लिए, रोगी को सर्जरी से कुछ दिन पहले डॉक्टर द्वारा एंटीबायोटिक्स दिए जाएंगे।
इसके अलावा, प्रोस्टेट सर्जरी की तैयारी में शामिल कुछ अन्य चीजें हैं:
- डॉक्टर रोगी से किसी भी दवा के बारे में पूछेगा जो वह वर्तमान में ले रहा है, विशेष रूप से रक्त को पतला करने वाली और दर्द निवारक, जैसे एस्पिरिन और इबुप्रोफेन। यदि आप दो प्रकार की दवाओं में से एक ले रहे हैं, तो डॉक्टर रोगी को प्रोस्टेट सर्जरी कराने से पहले इसे रोकने के लिए कहेंगे।
- रोगी को पाचन तंत्र को साफ करने के लिए जुलाब दिया जाएगा, और सर्जरी से पहले कुछ घंटों के लिए उपवास करने के लिए कहा जाएगा।
- जिन रोगियों को कुछ दवाओं से एलर्जी है, उन्हें डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
- सर्जिकल प्रक्रिया से गुजरने से पहले मरीजों को गहने, डेन्चर, कॉन्टैक्ट लेंस और चश्मा घर पर छोड़ने के लिए कहा जाता है।
- सर्जरी से पहले और बाद में मरीजों को उनके परिवारों के साथ होना चाहिए, जिसमें पिकअप भी शामिल है। आम तौर पर, ऑपरेशन समाप्त होने के तुरंत बाद मरीज घर जा सकते हैं और उन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
प्रोस्टेट सर्जरी प्रक्रिया
प्रोस्टेट सर्जरी आमतौर पर तब की जाती है जब रोगी सामान्य संज्ञाहरण (सामान्य संज्ञाहरण) के कारण बेहोश हो जाता है। कुछ मामलों में, रोगी को केवल आधा शरीर संवेदनाहारी दिया जाता है ताकि वह ऑपरेशन के दौरान होश में रहे, लेकिन उसे कुछ भी महसूस न हो। सर्जरी के दौरान, रोगी को मूत्र पथ से गुजरे बिना मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए मूत्र कैथेटर पर भी रखा जाएगा।
खुले प्रोस्टेटक्टोमी से गुजरने वाले मरीजों की त्वचा का चीरा लगाकर शुरू किया जाएगा, या तो प्रोस्टेट के सामने (रेट्रोप्यूबिक) या प्रोस्टेट (पेरिनियल) के पीछे। खुले रेट्रोप्यूबिक प्रोस्टेटैक्टोमी में त्वचा का चीरा नाभि के नीचे से प्यूबिक बोन के पास तक बनाया जाता है। जबकि पेरिनियल ओपन प्रोस्टेटेक्टॉमी में त्वचा का चीरा गुदा के पास से अंडकोश के पास के क्षेत्र तक बनाया जाता है। त्वचा का चीरा खुलने के बाद, मूत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की प्रोस्टेट ग्रंथि को हटा देगा। यदि आवश्यक हो, आसपास के ऊतक, जैसे लिम्फ नोड्स के साथ। प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के पूरा होने के बाद, टांके का उपयोग करके त्वचा के चीरे को फिर से बंद कर दिया जाता है।
इस बीच, लैप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटक्टोमी कीहोल जितना बड़ा चीरों का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन एक से अधिक होते हैं। लैप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटेक्टॉमी में एक त्वचा चीरा उदर क्षेत्र में लैप्रोस्कोप के अंत में एक कैमरे की मदद से प्रोस्टेट के पास के क्षेत्र में एक विशेष सर्जिकल उपकरण (लैप्रोस्कोप) डालने के लिए बनाया जाता है। जब लेप्रोस्कोप प्रोस्टेट ग्रंथि तक पहुंचता है, तो डॉक्टर लेप्रोस्कोप का उपयोग करके प्रोस्टेट ग्रंथि को काटता है और हटा देता है। अस्पतालों में, जिन्होंने अधिक परिष्कृत तकनीक लागू की है, प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने की सुविधा के लिए लेप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटक्टोमी को रोबोटिक तकनीक से सहायता प्रदान की जा सकती है।
मूत्र पथ में रुकावट को कम करने के लिए, विशेष रूप से बढ़े हुए प्रोस्टेट (बीपीएच) वाले रोगियों के लिए, प्रोस्टेट सर्जरी पेट की दीवार में चीरा लगाए बिना, लेकिन मूत्रमार्ग और मूत्र पथ के माध्यम से की जा सकती है। इन कार्यों में शामिल हैं:
- प्रोस्टेट सर्जरी साथ इस प्रक्रिया का उद्देश्य एक लेजर का उपयोग करके बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि को काटना है। एक लंबी ट्यूब के रूप में एक लेजर उपकरण को मूत्र के उद्घाटन के माध्यम से तब तक डाला जाएगा जब तक यह प्रोस्टेट ग्रंथि तक नहीं पहुंच जाता। जब यह प्रोस्टेट ग्रंथि क्षेत्र में पहुंचता है, तब प्रोस्टेट ग्रंथि को काटने के लिए लेजर सक्रिय होता है। कटे हुए प्रोस्टेट ऊतक मूत्र में उत्सर्जित होंगे।
- टर्प. प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (TURP) विशेष बाँझ टांके का उपयोग करके किया जाता है।
- टीयूआईपी।टीयूआईपी या प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल चीरा यह एक विशेष शल्य चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो मूत्र पथ के संकुचन के स्थल पर प्रोस्टेट ग्रंथि को कई भागों में काटता है।
त्वचा में चीरों के साथ प्रोस्टेट सर्जरी कराने वाले मरीजों को चीरा घाव को बंद करने के लिए वापस सिल दिया जाएगा। फिर संक्रमण को रोकने के लिए सीवन क्षेत्र को एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया जाता है, और वसूली अवधि के दौरान मूत्र निकालने के लिए एक कैथेटर जगह में रहेगा।
प्रोस्टेट सर्जरी के बाद
प्रोस्टेट सर्जरी से गुजरने के बाद, रोगियों को निम्नलिखित अनुभव हो सकते हैं:
- सर्जिकल सिवनी क्षेत्र में दर्द।
- मूत्र में रक्त की उपस्थिति।
- पेशाब के समय पेशाब रोकने में दिक्कत होना।
- पेशाब करते समय दर्द।
प्रोस्टेट सर्जरी कराने वाले मरीजों को दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी। दर्द निवारक दवाओं को पहले अंतःशिरा तरल पदार्थ के रूप में दिया जाएगा, और बाद के दिनों में इसे मौखिक दवाओं में बदल दिया जाएगा। सर्जरी के बाद कम से कम 5-10 दिनों के लिए रोगी कई दिनों तक पेशाब की सहायता के लिए कैथेटर में रहेगा। पोस्टऑपरेटिव रिकवरी में मदद के लिए डॉक्टर मरीज को हल्की सैर करने की सलाह देंगे। यदि स्थिति काफी अच्छी मानी जाती है, तो रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाएगी। यदि नहीं, तो रोगी को अस्पताल में कई दिनों तक उपचार करना होगा।
इस बात का ध्यान रखें कि ऑपरेशन के बाद मरीज को परिवार के किसी सदस्य द्वारा ही अस्पताल से उठाया जाना चाहिए। ठीक होने की अवधि के दौरान, रोगी को ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि न करने और अपनी शारीरिक गतिविधि को धीरे-धीरे बढ़ाने के लिए कहा जाएगा। डॉक्टर ठीक होने की अवधि के दौरान दोबारा जांच का समय भी निर्धारित करेंगे और रोगी को बताएंगे कि वे सामान्य यौन गतिविधि में कब वापस आ सकते हैं।
प्रोस्टेट सर्जरी जोखिम
विभिन्न प्रोस्टेट सर्जरी तकनीकों के बावजूद, रोगी को होने वाले जोखिमों में शामिल हैं:
- एनेस्थेटिक्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
- सर्जिकल घाव संक्रमण।
- खून के थक्के।
- खून बह रहा है।
- प्रोस्टेट ग्रंथि के पास के अंगों को नुकसान।
- मूत्र पथ के संक्रमण।
- मूत्र असंयम।
- संभोग के दौरान कामोन्माद तक नहीं पहुंचना।
- मूत्रमार्ग सख्त।
- नपुंसकता।
- प्रोस्टेट ग्रंथि के पास लिम्फ नोड्स में सिस्ट का बनना।
प्रोस्टेट ग्रंथि की सर्जरी कराने वाले मरीज़ अक्सर सर्जरी के बाद कई हफ्तों तक इरेक्शन प्राप्त करने में असमर्थ होते हैं। कुछ मामलों में, लंबे समय तक नपुंसकता इरेक्शन को नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान के कारण हो सकती है।