किडनी स्टोन सर्जरी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो किडनी और यूरिनरी ट्रैक्ट और ब्लैडर में मौजूद स्टोन को हटाने के लिए की जाती है। यह शल्य प्रक्रिया पत्थर के आकार, गंभीरता और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर न्यूनतम चीरा सर्जिकल तकनीकों या पारंपरिक सर्जरी के साथ की जा सकती है।
गुर्दे की पथरी मूत्र पथ के साथ, गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय से लेकर मूत्र पथ या मूत्रमार्ग तक हो सकती है। गुर्दे की पथरी का भी तुरंत इलाज करने की आवश्यकता होती है यदि वे कुछ लक्षण पैदा करते हैं, जैसे कि पीठ के निचले हिस्से और कमर में दर्द, पेशाब करते समय दर्द, पेशाब की मात्रा कम होना और लाल या भूरे रंग का मूत्र।
किडनी स्टोन की सर्जरी कब आवश्यक है?
छोटे गुर्दे की पथरी का आमतौर पर घर पर स्वतंत्र रूप से इलाज किया जा सकता है, उदाहरण के लिए अधिक पानी पीने से। लक्ष्य यह है कि मूत्र के माध्यम से पत्थर को पारित किया जा सकता है।
हालांकि, बड़े गुर्दे की पथरी मूत्र के प्रवाह में रुकावट पैदा कर सकती है, इसलिए उन्हें दवाओं या गुर्दे की पथरी की सर्जरी से हटाने की आवश्यकता होती है। जब गुर्दे की पथरी गंभीर होती है और रोगी में जटिलताएं पैदा करने का जोखिम होता है तो सर्जरी की भी आवश्यकता होती है।
गुर्दे की पथरी को नष्ट करने के लिए डॉक्टर जो प्रक्रिया कर सकते हैं उनमें से एक है: अति - भौतिक आघात तरंग लिथोट्रिप्सी या ईएसडब्ल्यूएल। शॉक वेव्स के साथ किडनी स्टोन क्रशिंग थेरेपी 2 सेमी से कम व्यास वाले पत्थरों को कुचलने के लिए प्रभावी है।
इस बीच, 2 सेमी से अधिक आकार के गुर्दे की पथरी को हटाने या हटाने के लिए, डॉक्टर गुर्दे की पथरी की सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं। गुर्दे की पथरी की सर्जरी आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियों में करने की आवश्यकता होती है:
- इसका आकार बहुत बड़ा है और इसे दवाओं या ESWL टिंडाकन से दूर करना मुश्किल है
- मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध करता है और हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण बनता है
- गंभीर दर्द और रक्तस्राव जैसे गंभीर लक्षणों का कारण बनता है
- मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बनता है
किडनी स्टोन सर्जरी के प्रकार
गुर्दे की पथरी की सर्जरी के कुछ प्रकार या तकनीकें निम्नलिखित हैं जिन्हें गुर्दे की पथरी की बीमारी के इलाज के लिए किया जा सकता है:
1. सिस्टोस्कोपी
सिस्टोस्कोपी का उद्देश्य मूत्रमार्ग और मूत्राशय में पत्थरों को निकालना है। सिस्टोस्कोपी कराने से पहले, मरीज को पहले एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया दिया जाएगा।
संवेदनाहारी के काम करने के बाद, डॉक्टर मूत्र पथ या मूत्रमार्ग से मूत्राशय में एक सिस्टोस्कोप (अंत में एक कैमरा से लैस एक विशेष ट्यूब जैसा उपकरण) डालेगा।
मूत्रमार्ग या मूत्राशय में पत्थरों को तब सिस्टोस्कोप से जुड़े एक उपकरण का उपयोग करके हटा दिया जाता है। पत्थर को सफलतापूर्वक हटा दिए जाने के बाद, रोगी को आमतौर पर घर जाने और हमेशा की तरह गतिविधियों को करने की अनुमति दी जाती है।
हालांकि, यदि रोगी सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक सिस्टोकॉपी से गुजरता है, तो उसके एक दिन के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना है।
2. यूरेटेरोस्कोपी
Ureteroscopy का उद्देश्य एक ureteroscope का उपयोग करके गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पत्थरों को निकालना है, जो एक कैमरा ट्यूब के रूप में एक उपकरण है। डॉक्टर द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली विधि सिस्टोस्कोपी की तरह ही है, अर्थात्:
- रोगी को एनेस्थीसिया देना
- पत्थरों को देखने के लिए यूरेरोस्कोप को यूरिनरी ओपनिंग में डालना और फिर उन्हें क्रश करके निकालना
- स्टोन को तोड़ने के लिए लेजर या ESWL का उपयोग करना यदि यह बहुत बड़ा है और स्टोन को मूत्र के साथ बाहर निकाला जा सकता है
- इंस्टॉल स्टेंट या मूत्र के प्रवाह को सुगम बनाने के लिए मूत्र पथ में धातु से बनी एक विशेष ट्यूब ताकि गुर्दे की छोटी पथरी के अवशेष बाहर आ सकें।
यूरेटेरोस्कोपी पूरी होने के बाद, रोगी को आमतौर पर घर जाने की अनुमति दी जाती है, लेकिन उसे अपना वाहन चलाने की अनुमति नहीं होती है। यदि यूरेटेरोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, तो डॉक्टर रोगी को तब तक रिकवरी रूम में रहने के लिए कहेंगे जब तक कि संवेदनाहारी बंद न हो जाए।
गुर्दे की पथरी की सर्जरी के दौरान यूरेटेरोस्कोपी से लगाया गया स्टेंट कुछ दिनों या हफ्तों में हटाया जा सकता है।
3. पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी या नेफ्रोलिथोट्रिप्सी (पीसीएनएल)
पीसीएनएल गुर्दे की पथरी की सर्जरी है जिसमें गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए छोटे चीरे लगाए जाते हैं जो 2 सेमी से अधिक आकार के होते हैं या जिनका इलाज ईएसडब्ल्यूएल विधि के साथ-साथ सिस्टोस्कोपी और यूरेटेरोस्कोपी द्वारा नहीं किया जा सकता है।
यह प्रक्रिया तब भी की जाती है जब गुर्दे की पथरी के कारण गुर्दे में संक्रमण हो गया हो या गंभीर दर्द हो जिसका इलाज दवा से नहीं किया जा सकता है।
पीसीएनएल नेफ्रोस्कोप नामक एक उपकरण का उपयोग करता है, जो अंत में एक कैमरा के साथ एक ट्यूब के रूप में एक उपकरण है। यह उपकरण डॉक्टर द्वारा रोगी की पीठ पर किए गए एक छोटे से चीरे के माध्यम से सीधे गुर्दे में डाला जाता है।
पीसीएनएल प्रक्रिया दो तरह से की जा सकती है, अर्थात्:
- nephrolithotomy, अर्थात् बरकरार स्थिति में पत्थरों को उठाना और हटाना।
- नेफ्रोलिथोट्रिप्सी, जो एक लेजर या ध्वनि तरंगों का उपयोग करके पत्थर को तोड़ रहा है, तो गुर्दे की पथरी को एक मशीन का उपयोग करके बाहर निकाल दिया जाता है।
सर्जरी के बाद मरीजों को कम से कम 1-2 दिनों तक अस्पताल में रहने की जरूरत होती है।
4. ओपन ऑपरेशन
सर्जरी या ओपन सर्जरी एक किडनी स्टोन सर्जरी तकनीक है जो अब बहुत कम ही की जाती है। हालांकि, गुर्दे की पथरी की सर्जरी बड़े गुर्दे की पथरी और निम्नलिखित स्थितियों में की जा सकती है:
- किडनी स्टोन सर्जरी के अन्य तरीकों से किडनी स्टोन को सफलतापूर्वक हटाया या हटाया नहीं जाता है
- गुर्दे की पथरी मूत्रवाहिनी या उन चैनलों को अवरुद्ध करती है जो गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाते हैं
- गुर्दे की पथरी मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर देती है जिससे मूत्र आसानी से बाहर नहीं निकल पाता है
- रक्तस्राव या संक्रमण होता है
- गुर्दे की पथरी के कारण गंभीर दर्द (गुर्दे का दर्द)
ओपन सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया से शुरू होती है। इसके बाद, डॉक्टर गुर्दे की पथरी को निकालने के तरीके के रूप में रोगी की पीठ में एक चीरा लगाएगा।
अन्य प्रक्रियाओं की तुलना में, ओपन सर्जरी के लिए अन्य किडनी स्टोन सर्जरी तकनीकों की तुलना में लंबे समय तक रिकवरी और अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। ओपन सर्जरी से गुजरने के बाद मरीज लगभग 4-6 सप्ताह में ही पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।
उपरोक्त 4 प्रकार की किडनी स्टोन सर्जरी के अलावा, अन्य प्रक्रियाएं भी हैं जो कारण के आधार पर किडनी स्टोन के इलाज के लिए की जा सकती हैं।
उदाहरण के लिए, हाइपरपैराथायरायडिज्म रक्त में कैल्शियम को बढ़ा सकता है और गुर्दे की पथरी का कारण बन सकता है। यदि आवश्यक हो तो हाइपरपेराथायरायड ग्रंथि की सर्जरी सहित हाइपरपैराट्रोइड दवा के साथ इस स्थिति का इलाज करने की आवश्यकता है।
ESWL या किडनी स्टोन सर्जरी के माध्यम से गुर्दे की पथरी का उपचार करना आमतौर पर अपेक्षाकृत सुरक्षित होता है। हालांकि, अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं की तरह, किडनी स्टोन सर्जरी में अभी भी पोस्टऑपरेटिव जोखिम हैं, जैसे कि मूत्र पथ के संक्रमण, रक्तस्राव, मूत्रवाहिनी का संकुचित होना या सर्जिकल घावों के कारण मूत्र पथ, एनेस्थीसिया के दुष्प्रभाव।
किडनी स्टोन की सर्जरी करने से पहले, डॉक्टर मरीज को किडनी स्टोन की सर्जरी की तैयारी, लाभ और साइड इफेक्ट के बारे में जानकारी प्रदान करेगा।
यदि आप गुर्दे की पथरी से पीड़ित हैं और डॉक्टर ने आपको गुर्दे की पथरी की सर्जरी कराने की सलाह दी है, तो यह सुनिश्चित करें कि डॉक्टर क्या समझाता है और यह पूछने में संकोच न करें कि क्या कुछ ऐसा है जो आपको समझ में नहीं आता है।