प्लेसेंटा प्रीविया एक ऐसी स्थिति है जब प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में होता है, इस प्रकार जन्म नहर के हिस्से या सभी को कवर करता है। जन्म नहर को अवरुद्ध करने के अलावा, प्लेसेंटा प्रीविया प्रसव से पहले और दौरान दोनों में भारी रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
प्लेसेंटा एक अंग है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में बनता है। यह अंग मां से भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व वितरित करने और भ्रूण से अपशिष्ट निकालने का कार्य करता है।
आम तौर पर, गर्भावस्था की शुरुआत में प्लेसेंटा गर्भाशय के नीचे स्थित होता है, लेकिन जैसे-जैसे गर्भकालीन उम्र बढ़ती है और गर्भाशय बढ़ता है, प्लेसेंटा ऊपर की ओर बढ़ेगा। प्लेसेंटा प्रिविया के मामले में, प्लेसेंटा की स्थिति गर्भाशय के नीचे से प्रसव के समय तक नहीं चलती है।
लक्षणप्लेसेंटा प्रेविया
प्लेसेंटा प्रिविया का मुख्य लक्षण योनि से रक्तस्राव है जो गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही के अंत में होता है। रक्तस्राव भारी या हल्का हो सकता है, और कुछ दिनों में फिर से शुरू हो जाएगा। अक्सर इस स्थिति को गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म नहीं माना जाता है। रक्तस्राव सेक्स के बाद भी प्रकट हो सकता है और संकुचन या पेट में ऐंठन के साथ होता है।
डॉक्टर के पास कब जाएं
गर्भावस्था के दौरान धब्बे या रक्तस्राव होने पर तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।
कारण और प्लेसेंटा प्रीविया के लिए जोखिम कारक
प्लेसेंटा प्रिविया का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जिनके बारे में माना जाता है कि गर्भवती महिलाओं को इस स्थिति से पीड़ित होने का खतरा अधिक होता है, अर्थात्:
- 35 वर्ष या उससे अधिक।
- गर्भवती होने पर धूम्रपान करना या कोकीन का सेवन करना।
- गर्भाशय का असामान्य आकार होना।
- पहली गर्भावस्था नहीं।
- पिछली गर्भधारण में भी प्लेसेंटा प्रीविया था।
- भ्रूण की असामान्य स्थिति, जैसे ब्रीच या अनुप्रस्थ।
- जुड़वां बच्चों के साथ गर्भवती।
- कभी गर्भपात नहीं हुआ।
- गर्भाशय पर सर्जरी हुई है, जैसे कि इलाज, फाइब्रॉएड हटाने, या सिजेरियन सेक्शन।
प्लेसेंटा प्रीविया का निदान
गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में रक्तस्राव होने पर डॉक्टरों को संदेह हो सकता है कि गर्भवती महिला को प्लेसेंटा प्रिविया है। हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण करेंगे:
- ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड
योनि और गर्भाशय की स्थिति देखने के लिए योनि में एक विशेष उपकरण डालकर यह प्रक्रिया की जाती है। प्लेसेंटा के स्थान का निर्धारण करने के लिए यह परीक्षा सबसे सटीक तरीका है।
- पेल्विक अल्ट्रासाउंड
यह प्रक्रिया एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के समान है, लेकिन गर्भाशय के अंदर की स्थिति देखने के लिए डिवाइस केवल पेट की दीवार से जुड़ा होता है।
- एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग)
इस प्रक्रिया का उपयोग डॉक्टरों को प्लेसेंटा की स्थिति को स्पष्ट रूप से देखने में मदद करने के लिए किया जाता है।
यदि एक गर्भवती महिला को प्लेसेंटा प्रीविया का अनुभव होता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ समय-समय पर अल्ट्रासाउंड के साथ प्लेसेंटा या प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी करना जारी रखेगा, जब तक कि प्रसव का दिन न आ जाए।
इलाज प्लेसेंटा प्रेविया
प्लेसेंटा प्रिविया के उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना है। डॉक्टर द्वारा दिया जाने वाला उपचार मां और भ्रूण की स्वास्थ्य स्थिति, गर्भकालीन आयु, प्लेसेंटा की स्थिति और रक्तस्राव की गंभीरता पर निर्भर करता है।
गर्भवती महिलाओं के लिए जो रक्तस्राव का अनुभव नहीं करती हैं या केवल हल्के रक्तस्राव का अनुभव करती हैं, डॉक्टर आमतौर पर गर्भवती महिलाओं को घर पर स्वतंत्र उपचार करने की अनुमति देते हैं:
- बहुत झूठ बोलना
- खेलकूद से बचें
- संभोग से बचें
हालांकि अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, फिर भी रोगियों को सतर्क रहना चाहिए और रक्तस्राव बिगड़ने या बंद नहीं होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
यदि एक गर्भवती महिला को भारी या बार-बार रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जल्द से जल्द प्रसव कराने की सलाह देगी। हालांकि, यदि गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह से कम है, तो गर्भवती महिलाओं को भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता में तेजी लाने के लिए पहले कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का एक इंजेक्शन दिया जाएगा। यदि आवश्यक हुआ, तो गर्भवती महिलाओं को भी खोए हुए रक्त को बदलने के लिए रक्त आधान दिया जाएगा।
गर्भवती महिलाएं जो प्लेसेंटा प्रीविया का अनुभव करती हैं, वे वास्तव में अभी भी सामान्य रूप से जन्म दे सकती हैं, जब तक कि प्लेसेंटा का स्थान जन्म नहर को कवर नहीं करता है या केवल आंशिक रूप से इसे कवर करता है। लेकिन अगर प्लेसेंटा पूरे बर्थ कैनाल को कवर कर लेती है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का सुझाव देंगे।
प्लेसेंटा प्रीविया की जटिलताओं
प्लेसेंटा प्रिविया मां और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। मां में, प्लेसेंटा प्रिविया जटिलताएं पैदा कर सकता है जैसे:
- झटका
प्रसव के दौरान भारी रक्तस्राव के कारण शॉक लगता है।
- खून का जमना
यह जटिलता अस्पताल में भर्ती होने के कारण होती है जिससे माँ बहुत देर तक लेटी रहती है, जिससे रक्त आसान हो जाता है
भ्रूण में रहते हुए, प्लेसेंटा प्रिविया के कारण होने वाली जटिलताएँ हैं:
- समय से पहले जन्म
यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो बच्चे को तुरंत सीजेरियन सेक्शन द्वारा वितरित किया जाना चाहिए, भले ही यह अभी तक पूर्ण अवधि का न हो।
- भ्रूण श्वासावरोध
यह स्थिति तब होती है जब गर्भ में भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है।
दुर्लभ मामलों में, प्लेसेंटा प्रिविया के कारण प्लेसेंटल ऊतक बहुत गहरा हो सकता है, जिससे इसे निकालना मुश्किल हो जाता है (प्लेसेंटल रिटेंशन)। यह स्थिति रक्तस्राव को और खराब कर देगी।