एपिड्यूरल हेमेटोमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त प्रवेश करता है और खोपड़ी की हड्डियों और मस्तिष्क को ढकने वाले अस्तर के बीच की जगह में जमा हो जाता है, जिसे ड्यूरा कहा जाता है। अंतरिक्ष में रक्त का प्रवेश सिर की चोट के कारण होता है जो खोपड़ी के फ्रैक्चर, ड्यूरा या मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को नुकसान या फाड़ने का कारण बनता है।
खोपड़ी और ड्यूरा के बीच की जगह में रक्त का यह संचय सिर पर दबाव बढ़ाता है और संभावित रूप से मस्तिष्क को संकुचित करता है। यह स्थिति बिगड़ा हुआ दृष्टि, गति, चेतना और भाषण का कारण बन सकती है। एपिड्यूरल हेमेटोमा का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, यह स्थिति मृत्यु का कारण बन सकती है।
एपिड्यूरल हेमेटोमा के कारण
एक एपिड्यूरल हेमेटोमा खोपड़ी और मस्तिष्क (ड्यूरा) को कवर करने वाले अस्तर के बीच की जगह में रक्त के प्रवेश और संचय के कारण होता है। सिर की चोट जिसके कारण खोपड़ी में फ्रैक्चर हो जाता है, ड्यूरा क्षतिग्रस्त हो जाता है या मस्तिष्क में रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, जिससे रक्त खोपड़ी और ड्यूरा के बीच की जगह में प्रवेश कर जाता है।
सिर की चोटें आमतौर पर दुर्घटनाओं के कारण होती हैं, जैसे कि गाड़ी चलाते समय या खेल खेलते समय। खोपड़ी और ड्यूरा के बीच की जगह में रक्त के प्रवेश और संचय से भी सिर की गुहा में दबाव बढ़ जाता है। यह मस्तिष्क क्षति और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है।
2 साल से कम उम्र के बच्चों में एपिड्यूरल हेमेटोमा से पीड़ित होने का खतरा अधिक होता है यदि उनके सिर पर प्रभाव पड़ता है, क्योंकि मस्तिष्क को ढकने वाली झिल्ली या अस्तर खोपड़ी से पूरी तरह से जुड़ी नहीं होती है।
कुछ अन्य कारक जो जोखिम को बढ़ा सकते हैं वे हैं:
- बुजुर्ग।
- चलने की बीमारी है।
- सिर में चोट लगी है।
- ब्लड थिनर ले रहा था।
- शराब का सेवन।
- ड्राइविंग और व्यायाम जैसी उच्च जोखिम वाली गतिविधियों को करते समय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग नहीं करना।
एपिड्यूरल हेमेटोमा के लक्षण
एपिड्यूरल हेमेटोमा के लक्षण दुर्घटना के मिनटों या घंटों बाद भी महसूस किए जा सकते हैं। इसलिए बेहतर होगा कि आप दुर्घटना या सिर पर चोट लगने के बाद तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
स्थिति की गंभीरता के आधार पर प्रत्येक व्यक्ति के लिए दिखाई देने वाले लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। एपिड्यूरल हेमेटोमा के लक्षणों में शामिल हैं:
- सिरदर्द
- अचंभे में डाल देना
- चक्कर
- मतली और उल्टी
- बरामदगी
- निद्रालु
- एक आंख में बिगड़ा हुआ दृष्टि
- एक आँख की पुतली बड़ी हो जाती है
- साँस लेना मुश्किल
- शरीर का एक हिस्सा कमजोर लगता है
एपिड्यूरल हेमेटोमास वाले कुछ लोग भी पैटर्न वाले लक्षणों का अनुभव करते हैं। लक्षण चेतना में कमी के साथ शुरू होते हैं, फिर होश में, और कुछ क्षण बाद उसकी चेतना फिर से खो जाती है।
एपिड्यूरल हेमेटोमा निदान
निदान में, कई परीक्षाएं हैं जो डॉक्टर द्वारा की जाएंगी, अर्थात्:
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षण। यह शारीरिक परीक्षण रोगी की गति, संवेदी, संतुलन और मानसिक क्षमताओं की जांच के लिए किया जाता है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) के कार्य की जांच करना है। यह परीक्षण साधारण उपकरणों का उपयोग करेगा, जैसे कि एक टॉर्च और एक विशेष हथौड़ा।
- सीटी स्कैन। सीटी स्कैन का उपयोग खोपड़ी और मस्तिष्क की हड्डियों की स्थिति को देखने और देखने के लिए किया जाता है।
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)। इस परीक्षण का उपयोग मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि का निरीक्षण करने के लिए किया जाता है।
एपिड्यूरल हेमेटोमा उपचार
डॉक्टर स्थिति की गंभीरता और दिखाई देने वाले लक्षणों के अनुसार उपचार को समायोजित करेगा। ऐसे में मरीज को कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या होने पर डॉक्टर को भी बताना चाहिए। रोगी को होने वाली अन्य स्थितियां भी उपचार के तरीके को निर्धारित करती हैं।
एपिड्यूरल हेमेटोमास के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कुछ विधियाँ हैं:
- कार्यवाही। सर्जरी एक उपचार पद्धति है जिसका उपयोग एपिड्यूरल हेमेटोमा के इलाज के लिए किया जाता है। सर्जरी का उद्देश्य खोपड़ी और ड्यूरा के बीच के स्थान में संचित रक्त को निकालना है। यह प्रक्रिया एक संवेदनाहारी का उपयोग करती है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास दवा एलर्जी का इतिहास है।
- दवा। रक्त के निर्माण के कारण सिर (इंट्राक्रैनियल) में दबाव को कम करने के लिए डॉक्टर मैनिटोल इन्फ्यूजन दे सकते हैं।
- पुनर्वास। डॉक्टर रोगी को चिकित्सा पुनर्वास चिकित्सक से परामर्श करने और फिजियोथेरेपी कराने की सलाह देंगे। फिजियोथेरेपी का उद्देश्य लापता अंगों के कार्य को प्रशिक्षित करना है जो अनुभवी चोटों के कारण उत्पन्न होते हैं, जैसे चलने में कठिनाई, पक्षाघात, सुन्नता, और मल त्याग या पेशाब करने में असमर्थ होना।
ऊपर दिए गए तरीकों के अलावा, मरीज ठीक होने की प्रक्रिया में मदद के लिए घरेलू उपचार भी कर सकते हैं। किए जा सकने वाले प्रयासों में शामिल हैं:
- शराब के सेवन से बचें।
- शारीरिक संपर्क वाले खेलों से बचें।
- गतिविधि को धीरे-धीरे बढ़ाएं।
- पर्याप्त आराम।
एपिड्यूरल हेमेटोमा रोकथाम
सिर की चोट को रोककर एपिड्यूरल हेमेटोमा से बचा जा सकता है। निम्नलिखित में से कुछ उपाय किसी व्यक्ति के सिर में चोट लगने के जोखिम को भी कम करते हैं:
- ड्राइविंग या खेल खेलते समय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का प्रयोग करें।
- शराब के सेवन से बचें, खासकर जब ड्राइव पर जा रहे हों।
- अपनी गतिविधियों में सावधान रहें, और पर्यावरण को ऐसी वस्तुओं से साफ करें जो आपको गिरा सकती हैं।
एपिड्यूरल हेमेटोमा की जटिलताओं
एक एपिड्यूरल हेमेटोमा वाले व्यक्ति को मस्तिष्क की चोट से अतिरिक्त लक्षणों का खतरा होता है, जैसे कि दौरे, भले ही एपिड्यूरल हेमेटोमा का इलाज किया गया हो। आमतौर पर ये अतिरिक्त लक्षण रोगी के दुर्घटना के 2 साल बाद तक दिखाई देते हैं, और कुछ मामलों में अपने आप ही गायब हो सकते हैं।
कुछ अन्य जटिलताएँ जो हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- प्रगाढ़ बेहोशी।
- मस्तिष्क हर्नियेशन। ऐसी स्थिति जिसमें मस्तिष्क का एक हिस्सा अपने मूल स्थान से हिल जाता है या हिल जाता है।
- जलशीर्ष। ऐसी स्थिति जिसमें मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव में वृद्धि होती है जो मस्तिष्क के कार्य में बाधा उत्पन्न करती है।
- लकवा मार गया।
- सुन्न।