कार्डिएक कैथीटेराइजेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य पता लगाना है तथा काबू पाना विभिन्न हृदय रोग साथ कैथेटर का उपयोग करना, जो एक लंबी पतली ट्यूब जैसा दिखने वाला उपकरण है जिसे रक्त वाहिका में डाला जाता है, फिर हृदय की ओर निर्देशित किया जाता है।
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन एक कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। कार्डियक कैथीटेराइजेशन के सबसे आम प्रकारों में से एक कोरोनरी धमनियों में रक्त के प्रवाह की जांच है, जिसे कोरोनरी एंजियोग्राफी भी कहा जाता है।
एक परीक्षा प्रक्रिया होने के अलावा, कोरोनरी और हृदय विकारों के इलाज के लिए कार्डियक कैथीटेराइजेशन भी किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को एक्स-रे, डाई (कंट्रास्ट), और अल्ट्रासाउंड जैसी कई अन्य परीक्षाओं के साथ भी जोड़ा जा सकता है।
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन के लिए संकेत
हृदय रोग के निदान और उपचार के लिए कार्डिएक कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है। नैदानिक उद्देश्यों के लिए उदाहरण हैं:
- कोरोनरी धमनियों (कोरोनरी हृदय रोग) के संकुचन या रुकावट की जाँच करें जिससे सीने में दर्द होता है
- कार्डियोमायोपैथी या मायोकार्डिटिस देखने के लिए हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों (बायोप्सी) का नमूना लेना
- हृदय वाल्व की समस्याओं की जाँच करना
- दिल की विफलता की स्थितियों में, रक्त पंप करने के लिए हृदय कक्षों की घटी हुई क्षमता की जाँच करना
- दिल में दबाव और ऑक्सीजन के स्तर की जाँच करना, जो अक्सर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की स्थिति में समस्याग्रस्त होता है
- शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग की जाँच
उपचार के लिए, कार्डियक कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है:
- एंजियोप्लास्टी करें, जो एक गुब्बारे के साथ या बिना अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करना है स्टेंट (दिल की अंगूठी)
- पीड़ितों में असामान्य रूप से मोटी हुई हृदय की मांसपेशियों की मरम्मत हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी
- हृदय वाल्वों की मरम्मत करें या उन्हें कृत्रिम वाल्वों से बदलें
- जन्मजात हृदय दोष के कारण हृदय के छेद को बंद करना
- अतालता का उपचार पृथक के साथ करें
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन चेतावनी
यदि रोगी निम्नलिखित में से किसी भी स्थिति से पीड़ित है, तो रोगी को अनुमति नहीं दी जा सकती है या कार्डियक कैथीटेराइजेशन से गुजरने के लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है:
- तीव्र गुर्दे की विफलता
- रक्त के थक्के विकार
- आघात
- कंट्रास्ट एजेंटों से एलर्जी
- पाचन तंत्र में सक्रिय रक्तस्राव
- हृदय के कक्षों में अतालता
- अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
- गंभीर रक्ताल्पता
- इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- अनुपचारित बुखार या संक्रमण
कार्डियक कैथीटेराइजेशन की योजना बनाने से पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला करेगा कि रोगी प्रक्रिया के लिए फिट है। यदि उपरोक्त में से कोई भी स्थिति पाई जाती है, तो डॉक्टर पहले उनका इलाज करने को प्राथमिकता दे सकते हैं।
जो मरीज गर्भवती हैं, गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, या स्तनपान करा रहे हैं, उन्हें कार्डिएक कैथीटेराइजेशन करने से पहले अपने डॉक्टर को अपनी स्थिति के बारे में सूचित करना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि कार्डियक कैथीटेराइजेशन के विकिरण के संपर्क में आने से गर्भपात होने का खतरा होता है।
मरीजों को अपने डॉक्टर को यह भी बताना होगा कि क्या वे हर्बल उत्पादों और सप्लीमेंट्स सहित कोई दवा ले रहे हैं। यदि संभव हो, तो रोगी को डॉक्टर को दिखाने के लिए दवा की पैकेजिंग लानी चाहिए, ताकि जानकारी स्पष्ट और अधिक विस्तृत हो।
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन तैयारी
कार्डियक कैथीटेराइजेशन से गुजरने वाले मरीजों को कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया से पहले 6-8 घंटे उपवास करने के लिए कहा जाएगा। लक्ष्य संवेदनाहारी से होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करना है। रक्त वाहिकाओं के आसपास के बाल जहां कैथेटर डाला जाएगा, उन्हें भी मुंडाया जाएगा
कार्डियक कैथीटेराइजेशन के बाद, रोगियों को आम तौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इसलिए, रोगी को अस्पताल में रहने की आवश्यकता के लिए तैयार रहना चाहिए, साथ ही परिवार या रिश्तेदारों को आमंत्रित करना चाहिए जो अस्पताल में रहने के दौरान आपका साथ दे सकें।
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन करने से पहले, रोगी को कई सहायक परीक्षाओं से भी गुजरना पड़ सकता है। आमतौर पर की जाने वाली परीक्षाएं रक्त परीक्षण, हृदय रिकॉर्ड की जांच (ईसीजी), या छाती का एक्स-रे हैं।
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन प्रक्रियाएं स्कैनिंग उपकरणों से सुसज्जित एक विशेष कमरे में की जाती हैं। शुरू करने से पहले, रोगी को उन सभी गहनों को हटाने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जैसे हार।
मरीजों को अस्पताल के कपड़े भी बदलने की जरूरत है जो प्रदान किए गए हैं। कपड़े बदलने के बाद, रोगी को एक विशेष टेबल पर लेटने के लिए कहा जाएगा जहां प्रक्रिया की जाएगी।
रोगी के शांत और तनावमुक्त रहने की अपेक्षा की जाती है। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर प्रक्रिया के दौरान रोगी को आराम महसूस कराने के लिए शामक दे सकते हैं।
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया के दौरान दवाएं देने के लिए मरीज को IV ट्यूब में रखा जाएगा। मरीज की छाती से जुड़े इलेक्ट्रोड भी होंगे ताकि डॉक्टर के दिल की स्थिति पर नजर रखी जा सके।
कैथेटर सम्मिलन स्थल गर्दन, हाथ या पैर में हो सकता है। कैथेटर डालने से पहले, खंड को सुन्न करने के लिए एक संवेदनाहारी दी जाएगी।
दिया गया एनेस्थीसिया आमतौर पर एक स्थानीय संवेदनाहारी होता है, इसलिए रोगी पूरी प्रक्रिया के दौरान सचेत रहेगा। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को सामान्य संज्ञाहरण दिया जा सकता है, खासकर उन रोगियों के लिए जो हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन से गुजरेंगे।
कैथेटर डालने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ प्रवेश बिंदु के रूप में त्वचा में एक छोटा चीरा लगाएगा। चीरा के माध्यम से, कैथेटर को पहले एक विशेष प्लास्टिक लपेटकर धमनी में डाला जाता है।
उसके बाद, कैथेटर को धक्का दिया जाएगा और हृदय की ओर निर्देशित किया जाएगा। यह प्रक्रिया दर्दनाक नहीं है, लेकिन रोगी को असहज या तनावग्रस्त महसूस करा सकती है।
रोगी की जरूरतों के अनुसार अगली कार्डियक कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया अलग हो सकती है। कार्डियक कैथीटेराइजेशन में कुछ क्रियाओं की व्याख्या निम्नलिखित है:
1. एएनकोरोनरी भूगोल
कैथेटर दिल तक पहुंचने के बाद, डॉक्टर एक्स-रे के साथ एक स्कैन करेंगे ताकि यह देखा जा सके कि कोरोनरी धमनियों में कोई रुकावट या संकुचन तो नहीं है। परिणामी छवि को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर एक डाई (कंट्रास्ट) इंजेक्ट कर सकता है।
2. हृदय बायोप्सी
यह क्रिया माइक्रोस्कोप का उपयोग करके देखे जाने वाले हृदय के ऊतकों का एक नमूना लेकर की जाती है। हृदय बायोप्सी के लिए उपयोग किए जाने वाले कैथेटर हृदय के ऊतकों को हटाने के लिए विशेष क्लैंप से लैस होते हैं।
यह कैथेटर आमतौर पर गर्दन के पास या ग्रोइन क्षेत्र में एक नस के माध्यम से डाला जाता है। हृदय के ऊतक का नमूना लेने पर रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होगा।
3. एंजियोप्लास्टी कोरोनर
इस प्रक्रिया का लक्ष्य संकुचित या अवरुद्ध कोरोनरी वाहिकाओं को चौड़ा करना है। डॉक्टर एक विशेष गुब्बारे के साथ एक कैथेटर डालेंगे जो अभी भी संकुचित या अवरुद्ध कोरोनरी पोत में डिफ्लेक्ट किया गया है।
एक बार कैथेटर लगाने के बाद, डॉक्टर गुब्बारे को फुलाएगा, जिससे रक्त वाहिकाएं फैल जाएंगी और रक्त प्रवाह सामान्य हो जाएगा। फैली हुई वाहिकाओं को फिर से संकुचित या अवरुद्ध होने से बचाने के लिए, डॉक्टर दिल की अंगूठी रख सकते हैं।
4. गुब्बारा वाल्वुलोप्लास्टी
इस प्रक्रिया का लक्ष्य एक गुब्बारे का उपयोग करके संकुचित हृदय वाल्व की मरम्मत करना है। प्रक्रिया कोरोनरी एंजियोप्लास्टी के समान है, लेकिन यहां लक्ष्य हृदय वाल्व है।
इस प्रक्रिया में, कैथेटर को एक विशेष गुब्बारे से जोड़ा जाएगा, फिर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से हृदय के वाल्वों में डाला जाएगा। हार्ट वॉल्व पर पहुंचने पर बैलून फुलाया जाएगा, इसलिए हार्ट वॉल्व फिर से चौड़ा हो जाएगा।
यदि आवश्यक हो, संकुचित या लीक होने वाले हृदय वाल्व को हृदय वाल्व प्रतिस्थापन प्रक्रिया के माध्यम से एक कृत्रिम हृदय वाल्व के साथ लगाया जाएगा।
5. हृदय दोष की मरम्मत चूक
इस प्रक्रिया का उद्देश्य जन्मजात हृदय रोग के कारण होने वाली असामान्यताओं को ठीक करना है, जैसे कि हृदय के कक्षों के बीच के पट में छेद।पेटेंटअंडाकार रंध्र) यह प्रक्रिया अन्य कार्डियक कैथीटेराइजेशन से अलग है, क्योंकि इसमें 2 कैथेटर का उपयोग किया जाएगा जो धमनियों और नसों के माध्यम से डाले जाते हैं।
हृदय दोष को ठीक करने के लिए कैथेटर से एक विशेष उपकरण जोड़ा जाएगा। यदि असामान्यता एक टपका हुआ हृदय वाल्व है, तो डॉक्टर रिसाव को रोकने के लिए एक विशेष प्लग स्थापित कर सकता है।
6. हृदय के ऊतकों का पृथक्करण
इस प्रक्रिया का उद्देश्य हृदय के ऊतकों की असामान्यताओं के कारण होने वाले अतालता का इलाज करना है। डाले गए कैथेटर के माध्यम से, डॉक्टर असामान्य ऊतक को नष्ट कर देगा जो अनियमित हृदय ताल का कारण बनता है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर एक से अधिक कैथेटर की आवश्यकता होती है।
7. थ्रोम्बेक्टोमी
यह प्रक्रिया रक्त के थक्कों को नष्ट करने के लिए की जाती है जिसमें रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करने या अन्य अंगों में जाने की क्षमता होती है, उदाहरण के लिए मस्तिष्क और स्ट्रोक का कारण।
एक थ्रोम्बेक्टोमी में, एक कैथेटर को शिरा में तब तक डाला जाता है जब तक कि यह रक्त के थक्के की साइट तक नहीं पहुंच जाता। लोकेशन पर पहुंचकर डॉक्टर ब्लड क्लॉट को नष्ट कर देंगे।
कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर मरीज को अपनी सांस रोककर रखने, गहरी सांस लेने, थोड़ी खांसने या प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए हाथ की स्थिति बदलने के लिए कह सकता है। संपूर्ण कार्डियक कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया में आम तौर पर 1 घंटे से भी कम समय लगता है।
प्रक्रिया पूरी होने के बाद, कैथेटर को नस से हटा दिया जाएगा। जिस चीरा में कैथेटर डाला जाता है, उसे टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है और रक्तस्राव को रोकने के लिए एक मोटी पट्टी बांध दी जाती है।
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन के बाद
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन के बाद, रोगियों को ठीक होने में मदद के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। अस्पताल में रहने की अवधि कार्डियक कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया के प्रकार और रोगी की समग्र स्थिति पर निर्भर करती है।
कार्डियक कैथीटेराइजेशन किए जाने के बाद, रोगी की गति को सीमित करने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से उस स्थान पर जहां कैथेटर डाला जाता है। आम तौर पर, नए रोगियों को 6 घंटे के बाद अधिक स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने की अनुमति दी जाती है।
शरीर से विपरीत पदार्थ को निकालने की प्रक्रिया में मदद करने के लिए रोगियों को अधिक पानी पीने की सलाह दी जाती है। मरीजों को यह सुनिश्चित करने के बाद घर जाने की अनुमति दी जाती है कि वे दूसरों की मदद के बिना खुद चल सकें।
छुट्टी के बाद, रोगी को अभी भी आराम करने की आवश्यकता होती है और 2-5 दिनों तक ज़ोरदार गतिविधियों से नहीं गुजरना पड़ता है। यह कैथेटर सम्मिलन स्थल पर रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।
यदि रोगी चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए कार्डियक कैथीटेराइजेशन से गुजर रहा है, जैसे कि हृदय के ऊतकों का पृथक्करण या एंजियोप्लास्टी, तो उपचार में अधिक समय लग सकता है। यदि रोगी हृदय ऊतक बायोप्सी या एंजियोग्राफी से गुजरता है, तो डॉक्टर परीक्षा पूरी होने के कुछ दिनों बाद परिणामों की व्याख्या करेगा।
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन जोखिम
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है। हालांकि, बुजुर्गों, मधुमेह या गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। कार्डियक कैथीटेराइजेशन के परिणामस्वरूप होने वाली कुछ जटिलताएं निम्नलिखित हैं:
- हृदय ऊतक क्षति
- कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट एजेंट या दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया
- रक्त के थक्कों का बनना जिससे दिल का दौरा और स्ट्रोक हो सकता है
- अतालता
- उपयोग की गई विपरीत सामग्री के कारण गुर्दे की क्षति
- कम रक्त दबाव
- धमनियों को नुकसान जहां कैथेटर डाला जाता है, या उस क्षेत्र में जहां कैथेटर पारित किया जाता है
- कैथेटर सम्मिलन स्थल पर चोट लगना, रक्तस्राव या संक्रमण
- कैथीटेराइजेशन के दौरान शरीर का कम तापमान, खासकर बच्चों में