हाइपोपैरथायरायडिज्म एक दुर्लभ स्थिति है जो पैराथाइरॉइड हार्मोन की कमी के परिणामस्वरूप होती है। यह स्थिति थकान, मांसपेशियों में दर्द से लेकर दौरे तक कई तरह के लक्षण पैदा कर सकती है।
पैराथायरायड ग्रंथियां शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर के संतुलन को विनियमित और बनाए रखने के लिए कार्य करती हैं। प्रत्येक व्यक्ति में चार पैराथायरायड ग्रंथियां होती हैं, जो गर्दन में, थायरॉयड ग्रंथि के पीछे स्थित होती हैं।
हाइपोपैरथायरायडिज्म तब होता है जब पैराथायरायड ग्रंथियां शरीर के लिए आवश्यक पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर का उत्पादन नहीं करती हैं। यह स्थिति कई चीजों के कारण हो सकती है, जिसमें सर्जरी के साइड इफेक्ट से लेकर कुछ बीमारियों तक शामिल हैं।
हाइपोपैरथायरायडिज्म वाले लोगों को आमतौर पर आजीवन डॉक्टर की देखभाल और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। दिए गए उपचार का उद्देश्य लक्षणों को दूर करना और गंभीर जटिलताओं को रोकना है।
हाइपोपैरथायरायडिज्म के कारण और जोखिम कारक
जैसा कि पहले बताया गया है, हाइपोपैरथायरायडिज्म तब होता है जब पैराथाइरॉइड ग्रंथियां पर्याप्त पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन नहीं करती हैं। यह स्थिति निम्नलिखित के कारण हो सकती है:
गर्दन की सर्जरी
गर्दन पर सर्जरी, जैसे कि थायरॉयड सर्जरी या गर्दन के ट्यूमर की सर्जरी, हाइपोपैराथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है। यह स्थिति सर्जरी के दौरान आकस्मिक क्षति या पैराथायरायड ग्रंथियों को हटाने के कारण हो सकती है।
स्व - प्रतिरक्षित रोग
ऑटोइम्यून रोग शरीर को पैराथाइरॉइड ऊतक के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करने का कारण बन सकते हैं जिन्हें हानिकारक विदेशी निकाय माना जाता है। नतीजतन, पैराथायरायड ग्रंथियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और पैराथायरायड हार्मोन का उत्पादन बंद कर देती हैं।
वंशानुगत हाइपोपैरथायरायडिज्म
वंशानुगत हाइपोपैरथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जब कोई व्यक्ति पैराथायरायड ग्रंथि के बिना पैदा होता है या बिगड़ा हुआ कार्य के साथ एक पैराथायरायड ग्रंथि होता है। इस आनुवंशिक विकार का एक उदाहरण डिजॉर्ज सिंड्रोम है।
रक्त में मैग्नीशियम का निम्न स्तर (हाइपोमैग्नेसीमिया)
हाइपोमैग्नेसीमिया भी पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन में पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य में हस्तक्षेप करेगा। रक्त में मैग्नीशियम का निम्न स्तर मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन के कारण हो सकता है।
विकिरण
लंबे समय तक उच्च स्तर के विकिरण के संपर्क में रहने से पैराथायरायड ग्रंथियां क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। उपचार के रूप में दिया जाने वाला विकिरण, जैसे कि रेडियोथेरेपी, भी हाइपोपैराथायरायडिज्म का कारण बन सकता है।
हालांकि यह किसी को भी हो सकता है, हाइपोपैराथायरायडिज्म निम्नलिखित कारकों वाले किसी व्यक्ति के लिए अधिक जोखिम में है:
- हाइपोपैरथायरायडिज्म का पारिवारिक इतिहास रहा है
- अन्य हार्मोन से संबंधित बीमारियां हैं, जैसे एडिसन रोग
- रेडियोथेरेपी प्राप्त करना, विशेष रूप से चेहरे और गर्दन के क्षेत्र में
इसके अलावा, जिन गर्भवती महिलाओं को हाइपरपैराथायरायडिज्म का अनुभव होता है, उनमें हाइपोपैराथायरायडिज्म वाले बच्चों को जन्म देने का खतरा होता है, खासकर अगर स्थिति को ठीक से नियंत्रित नहीं किया जाता है।
हाइपोपैरथायरायडिज्म के लक्षण
पैराथाइरॉइड हार्मोन की कमी के कारण, रोगियों को शरीर में कैल्शियम के निम्न स्तर (हाइपोकैलिमिया) और उच्च स्तर के फॉस्फेट (हाइपरफोस्फेटेमिया) के रूप में इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का अनुभव होगा। इसके बाद हाइपोपैरथायरायडिज्म के लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है, जैसे:
- उंगलियों, पैर की उंगलियों या होंठों की युक्तियों में झुनझुनी या सुन्नता
- पैरों, टांगों, पेट या चेहरे में मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन
- मांसपेशियां कस जाती हैं, मानो खींची गई हों, आमतौर पर मुंह, हाथों या बाहों में
- मासिक - धर्म में दर्द
- अवसाद या चिंता विकार
- थकान
- भूकंप के झटके
- बाल झड़ना
- रूखी और खुरदरी त्वचा
- नाज़ुक नाखून
- सांस लेना मुश्किल
- बरामदगी
इस बीच, बच्चों में होने वाला हाइपोपैराथायरायडिज्म सिरदर्द, उल्टी, या दांतों के देर से बढ़ने या आसानी से झरझरा होने के रूप में लक्षण पैदा कर सकता है।
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप या आपका बच्चा ऊपर वर्णित हाइपोपैरैथायरायडिज्म के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर को देखें, खासकर यदि लक्षण सांस लेने में कठिनाई या दौरे के साथ हों। स्थिति को खराब होने और खतरनाक जटिलताओं के उद्भव को रोकने के लिए प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता है।
यदि आपको ऑटोइम्यून रोग, हार्मोन संबंधी विकार, आनुवंशिक विकार, अवसाद या हाइपोपैराथायरायडिज्म का पारिवारिक इतिहास है, तो अपने डॉक्टर से नियमित जांच कराएं ताकि इन स्थितियों पर नजर रखी जा सके।
हाइपोपैरथायरायडिज्म निदान
हाइपोपैरथायरायडिज्म का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी के लक्षण, रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के चिकित्सा इतिहास और रोगी द्वारा की गई चिकित्सा प्रक्रियाओं के बारे में पूछकर शुरू करेगा।
इसके बाद, डॉक्टर त्वचा, बालों और मांसपेशियों की ताकत की स्थिति को देखने सहित पूरी शारीरिक जांच करेंगे। बाल रोगियों में, डॉक्टर दांतों की स्थिति की भी जांच करेंगे।
निदान की पुष्टि करने और हाइपोपैरथायरायडिज्म के कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर जांच भी करेंगे। शरीर में कैल्शियम, फास्फोरस और पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर को देखने के लिए रक्त परीक्षण से जांच की जा सकती है। निम्नलिखित संदर्भों का उपयोग किया जाता है:
- सामान्य रक्त कैल्शियम स्तर: 8.5-10.5 मिलीग्राम / डीएल
- सामान्य रक्त फास्फोरस स्तर: 2.5-4.5 मिलीग्राम / डीएल
- पैराथाइरॉइड हार्मोन का सामान्य स्तर: 10-65 एनजी/ली
एक व्यक्ति को हाइपोपैराथायरायडिज्म माना जाता है यदि उसके पास उपरोक्त संदर्भ की तुलना में कम कैल्शियम का स्तर, उच्च फास्फोरस का स्तर और कम पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्तर है।
रक्त परीक्षण के अलावा, डॉक्टर अधिक सटीक निदान प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित में से कुछ परीक्षण भी चला सकते हैं:
- मूत्र परीक्षण, यह देखने के लिए कि मूत्र के माध्यम से अतिरिक्त कैल्शियम उत्सर्जित होता है या नहीं
- पैराथायरायड ग्रंथियों के पास ट्यूमर या अन्य संरचनात्मक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए सीटी या एमआरआई स्कैन के साथ स्कैन
- हड्डियों पर कम कैल्शियम के प्रभाव को देखने के लिए एक्स-रे और अस्थि घनत्व परीक्षण
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी), हृदय की स्थिति देखने के लिए जो कैल्शियम के निम्न स्तर के कारण बाधित हो सकती है
हाइपोपैरथायरायड उपचार
लक्षणों से राहत और जटिलताओं को रोकने के लिए रोगी को जीवन भर हाइपोपैरथायरायडिज्म का उपचार करने की आवश्यकता होती है। इस उपचार का उद्देश्य शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर को सामान्य करना है। हाइपोपैराथायरायडिज्म के इलाज के लिए निम्नलिखित कुछ उपचार कदम उठाए जा सकते हैं:
दवाओं
प्राथमिक उपचार के रूप में, डॉक्टर निम्नलिखित में से कुछ दवाएं दे सकता है:
- रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाने के लिए कैल्शियम कार्बोनेट की खुराक
- विटामिन डी, जैसे कैल्सीट्रियोल और अल्फाकैल्सीडोल, शरीर को कैल्शियम को अवशोषित करने और अतिरिक्त फॉस्फेट को हटाने में मदद करने के लिए
- मैग्नीशियम, मैग्नीशियम के स्तर को बढ़ाने के लिए
- थियाजाइड मूत्रवर्धक, मूत्र के माध्यम से खोए कैल्शियम की मात्रा को कम करने के लिए
पैराथायरायड हार्मोन इंजेक्शन
यदि उपरोक्त दवाएं कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर को संतुलित करने में सक्षम नहीं हैं, तो डॉक्टर दिन में एक बार पैराथाइरॉइड हार्मोन का इंजेक्शन लगाएंगे। हालांकि, पैराथाइरॉइड हार्मोन इंजेक्शन केवल कुछ रोगियों को और डॉक्टरों की विशेष टिप्पणियों के साथ दिए जाते हैं।
आहार
कैल्शियम से भरपूर और फॉस्फेट या फास्फोरस में कम खाद्य पदार्थों की खपत को बढ़ाकर आहार को समायोजित करने से भी हाइपोपैरैथायरायडिज्म के लक्षणों से राहत मिल सकती है और जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है।
कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों के उदाहरण हैं हरी पत्तेदार सब्जियां, दूध और कैल्शियम से भरपूर खाद्य उत्पाद, जैसे अनाज या बिस्कुट।
जबकि खाद्य पदार्थों के उदाहरण जिन्हें सीमित करने की आवश्यकता है क्योंकि वे फॉस्फोरस में उच्च हैं, वे हैं रेड मीट, चिकन, ओट्स, और हार्ड-टेक्सचर्ड चीज, जैसे कि परमेसन चीज़।
कैल्शियम आसव
यदि रोगी को मांसपेशियों में गंभीर ऐंठन या मांसपेशियों में तनाव है तो कैल्शियम का इंजेक्शन दिया जा सकता है। IV के माध्यम से कैल्शियम का सेवन लक्षणों को अधिक तेज़ी से दूर कर सकता है क्योंकि यह सीधे रक्तप्रवाह में जाता है।
उपचार प्राप्त करने के बाद, नियमित रक्त परीक्षण के माध्यम से रोगी की स्थिति की एक डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। यदि रोगी के रक्त में कैल्शियम या फॉस्फेट के स्तर में परिवर्तन होता है, तो डॉक्टर दवा की खुराक को समायोजित कर सकता है।
हाइपोपैरथायरायडिज्म की जटिलताओं
प्रारंभिक निदान और उपचार हाइपोपैराथायरायडिज्म की जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं। हालांकि, अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो हाइपोपैरथायरायडिज्म विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे:
- बरामदगी
- कार्डिएक एरिद्मिया
- बार-बार बेहोशी
- दिल की धड़कन रुकना
- बच्चों का शारीरिक व मानसिक विकास रुक जाता है
- गुर्दे में कैल्शियम के संचय के कारण बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह
- पथरी
- मस्तिष्क में कैल्शियम का निर्माण संतुलन की समस्या पैदा कर सकता है और दौरे को ट्रिगर कर सकता है
- मोतियाबिंद
हाइपोपैरथायरायड की रोकथाम
हाइपोपैरथायरायडिज्म को रोकने का कोई विशिष्ट तरीका नहीं है। हालाँकि, आप संतुलित पोषण का सेवन पूरा करके और स्वस्थ जीवन शैली अपनाकर, जैसे परिश्रमपूर्वक व्यायाम करना और मादक पेय पदार्थों का सेवन न करके, इस बीमारी के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं।
इसके अलावा, जब आप हाइपोपैरैथायरायडिज्म के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है, खासकर यदि आपके जोखिम कारक हैं। रोग की प्रगति को रोकने और जटिलताओं को रोकने के लिए प्रारंभिक पहचान और उपचार बहुत उपयोगी है।
फिर, यदि आप थायरॉयड या गर्दन की सर्जरी कराने जा रहे हैं, तो इस प्रक्रिया के कारण होने वाले हाइपोपैराथायरायडिज्म के जोखिम सहित लाभों और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से आगे चर्चा करें।