अमियोडेरोन - लाभ, खुराक और दुष्प्रभाव

Amiodarone का उपयोग कुछ प्रकार के खतरनाक और गंभीर अतालता के इलाज के लिए किया जाता है, जैसे कि वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया। इलाज साथ यदि अन्य एंटीरैडमिक दवाओं का रोगी पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है तो अमियोडेरोन अगला कदम है।  

अमियोडेरोन वर्ग IIIa अतिरक्ततारोधी दवाओं के अंतर्गत आता है। यह दवा विद्युत संकेत को अवरुद्ध करके काम करती है जो असामान्य हृदय गति का कारण बनती है। इस तरह, हृदय की लय फिर से नियमित हो सकती है।

अमियोडेरोन ट्रेडमार्क: अमियोडैरोन एचसीएल, कॉर्डारोन, केंडरन, टायरीट

एमियोडेरोन क्या है?

Amiodarone का प्रयोग करने से पहले सावधानियां

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार ही Amiodarone का इस्तेमाल करना चाहिए। एमियोडेरोन का उपयोग करने से पहले आपको कुछ बातों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• अपने डॉक्टर को किसी भी एलर्जी के बारे में बताएं। अमियोडेरोन का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें इस दवा या आयोडीन से एलर्जी है।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको हृदय गति रुकने या किसी अन्य खतरनाक हृदय ताल विकार, जैसे ब्रैडीकार्डिया या एवी ब्लॉक से पीड़ित हैं या वर्तमान में पीड़ित हैं। इस स्थिति से पीड़ित रोगियों को अमियोडेरोन नहीं दिया जाना चाहिए।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको अस्थमा, फेफड़े की बीमारी, थायरॉयड रोग, यकृत रोग, उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, या इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी है या हुई है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप पेसमेकर का उपयोग कर रहे हैं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, स्तनपान करा रही हैं या गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।
• अमियोडेरोन के साथ उपचार के दौरान डॉक्टर द्वारा दिए गए कार्यक्रम के अनुसार नियमित जांच करें। आपको समय-समय पर हार्ट रिकॉर्ड लेने, लीवर फंक्शन की जांच करने या इलेक्ट्रोलाइट के स्तर की जांच करने के लिए कहा जा सकता है।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप कुछ दवाएं, पूरक या हर्बल उत्पाद ले रहे हैं।
• अमियोडेरोन के साथ उपचार के दौरान लंबे समय तक सीधे धूप में रहने से बचें, क्योंकि यह दवा त्वचा को सूरज की रोशनी के प्रति अधिक संवेदनशील (प्रकाश संवेदनशील) बना सकती है।
• अमियोडेरोन लेते समय वाहन न चलाएं या ऐसी गतिविधियाँ न करें जिनमें सतर्कता की आवश्यकता हो, क्योंकि यह दवा चक्कर का कारण बन सकती है।
• यदि आप सर्जरी या कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं की योजना बना रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि आप एमीओडारोन ले रहे हैं।
• अपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आपके पास एलर्जी दवा प्रतिक्रिया, गंभीर दुष्प्रभाव, या एमीओडारोन का उपयोग करने के बाद अधिक मात्रा में है।

अमियोडेरोन के उपयोग के लिए खुराक और नियम

डॉक्टर द्वारा दी गई एमियोडेरोन की खुराक रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और दवा के खुराक के रूप पर निर्भर करती है। यहाँ स्पष्टीकरण है:

स्थिति: वेंट्रिकुलर या सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता

• आकार: गोली

  परिपक्व: प्रारंभिक खुराक 200 मिलीग्राम, दिन में 3 बार, 1 सप्ताह के लिए। फिर खुराक को दिन में 2 बार 200 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है। रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर रखरखाव खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम।

• आकार: इंजेक्षन

  परिपक्व: प्रारंभिक खुराक 20-120 मिनट से अधिक, जलसेक द्वारा 5 मिलीग्राम/किलोग्राम है। खुराक प्रति दिन 1,200 मिलीग्राम तक दोहराया जा सकता है। आपातकालीन मामलों के लिए, धीमी इंजेक्शन द्वारा खुराक 150-300 मिलीग्राम है, 3 मिनट से अधिक, पहली खुराक के कम से कम 15 मिनट बाद खुराक को दोहराया जा सकता है।

स्थिति:पल्सलेस वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (वीएफ) या स्पंदन रहितवेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया (वीटी)

• आकार: इंजेक्षन

  परिपक्व: रैपिड इंजेक्शन द्वारा प्रारंभिक खुराक 300 मिलीग्राम या 5 मिलीग्राम/किलोग्राम है। निरंतर खुराक 150 मिलीग्राम या 2.5 मिलीग्राम / किग्रा यदि स्थिति बनी रहती है।

बच्चों के लिए खुराक रोगी के वजन और उम्र के आधार पर सीधे डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।

एमियोडेरोन का सही उपयोग कैसे करें

अमियोडेरोन का उपयोग करने से पहले डॉक्टर की सलाह का पालन करें या दवा के पैकेज की जानकारी पढ़ें। पहले अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना खुराक में वृद्धि या कमी न करें।

Amiodarone टैबलेट भोजन से पहले या बाद में ली जा सकती है। हालांकि, अगर आपको अपच है, तो इसे भोजन के साथ लें।

एक डॉक्टर की देखरेख में सीधे डॉक्टर या चिकित्सा अधिकारी द्वारा इंजेक्शन योग्य एमियोडेरोन दिया जाएगा।

यदि आप अमियोडेरोन लेना भूल जाते हैं, तो याद आते ही इसे लें। यदि यह आपकी अगली खुराक के समय के करीब है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। मिस्ड खुराक की भरपाई के लिए एमियोडेरोन की अपनी खुराक को दोगुना न करें, जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित न किया जाए।

कमरे के तापमान पर और एक बंद कंटेनर में एमियोडेरोन को स्टोर करें, ताकि यह सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में न आए। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

अन्य दवाओं के साथ अमियोडेरोन इंटरैक्शन

दवाओं के अंतःक्रियाओं के कई प्रभाव हैं जो हो सकते हैं यदि कुछ दवाओं के साथ एमीओडारोन का उपयोग किया जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• फ़्यूरोसेमाइड, एडेनोसिन, एमिट्रिप्टिलाइन, एम्फ़ोटेरिसिन बी, एमोक्सापिन, एसिस्टिज़ोल, क्लोरोक्वीन, एंटीसाइकोटिक दवाएं, लिथियम, ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड, हेलोफ़ैन्ट्रिन, या टेरफ़ेनाडाइन के साथ उपयोग किए जाने पर खतरनाक हृदय ताल गड़बड़ी, जैसे क्यूटी लम्बा होना, विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
• घटना के जोखिम को बढ़ाएं धूप की कालिमा जब एमिनोलेवुलिनिक एसिड के साथ प्रयोग किया जाता है
• कार्बामाज़ेपिन या डेक्सामेथासोन के साथ उपयोग किए जाने पर एमियोडेरोन के स्तर को कम करता है और इसकी प्रभावशीलता को कम करता है
• सिक्लोस्पोरिन, क्लोनाज़ेपम, डिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन, प्रोकेनामाइड, सिमवास्टेटिन, कोल्सीसिन, या वार्फरिन के रक्त स्तर को बढ़ाता है
• बीटा-अवरुद्ध दवाओं, अन्य एंटीरियथमिक्स, या कैल्शियम विरोधी के साथ उपयोग किए जाने पर ब्रैडीकार्डिया का खतरा बढ़ जाता है

अमियोडेरोन के साइड इफेक्ट और खतरे

अमियोडेरोन का उपयोग करने के बाद कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• मतली या उलटी
• कब्ज
• चक्कर
• भूख में कमी
• असामान्य कंपकंपी या थकान
• बुखार
• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)
• धुंधली दृष्टि
• खट्टी डकार

डॉक्टर से जाँच करें कि क्या ऊपर बताई गई शिकायतें दूर नहीं होती हैं या बदतर नहीं होती हैं। अगर आपको अपनी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया है या अधिक गंभीर साइड इफेक्ट्स का अनुभव होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें, जैसे:

• सांस लेते समय खांसी या दर्द
• बहुत भारी चक्कर आना, यहाँ तक कि बेहोशी तक
• पैर की उंगलियों या उंगलियों में झुनझुनी या सुन्नता
• उच्च बुखार
• अनियमित दिल की धड़कन
• त्वचा धूप के प्रति अधिक संवेदनशील होती है