मल्टीपल मायलोमा - लक्षण, कारण और उपचार

मल्टीपल मायलोमा एक कैंसर है जो अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं पर हमला करता है। प्लाज्मा कोशिकाएं एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका होती हैं जो एंटीबॉडी बनाने का कार्य करती हैं। यह कैंसर आमतौर पर हड्डी के दर्द की विशेषता है।

मल्टीपल मायलोमा एक प्रकार का ब्लड कैंसर है। यह स्थिति तब होती है जब असामान्य (असामान्य) प्लाज्मा कोशिकाएं अत्यधिक विकसित और विकसित होती हैं, और उनके आसपास स्वस्थ कोशिकाओं में हस्तक्षेप करती हैं।

ये कैंसर कोशिकाएं असामान्य एंटीबॉडी भी उत्पन्न करती हैं। शरीर की रक्षा के लिए कार्य करने में सक्षम नहीं होने के अलावा, असामान्य एंटीबॉडी का संचय गुर्दे जैसे कुछ अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।

एकाधिक माइलोमा के कारण

मल्टीपल मायलोमा तब होता है जब अस्थि मज्जा में असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं (मायलोमा) बहुत तेज़ी से बढ़ती और विकसित होती हैं, और स्वस्थ कोशिकाओं, जैसे कि लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को नुकसान पहुंचाती हैं, जो आसपास के क्षेत्र में हैं।

सामान्य परिस्थितियों में, प्लाज्मा कोशिकाएं एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो शरीर (एम प्रोटीन) की रक्षा के लिए कार्य करती हैं। जब प्लाज्मा कोशिकाएं मायलोमा बन जाती हैं, तो वे जो एंटीबॉडी पैदा करती हैं, वे उस तरह से काम नहीं करती हैं जैसी उन्हें करनी चाहिए। एम प्रोटीन अंततः गुर्दे, हड्डियों और तंत्रिका तंत्र जैसे कई अंगों को जमा और नुकसान पहुंचाता है।

मल्टीपल मायलोमा का सही कारण ज्ञात नहीं है। हालाँकि, यह स्थिति अक्सर MGUS से जुड़ी होती है (अनिर्धारित महत्व की मोनोक्लोनल गैमोपैथी) एमजीयूएस वाले लगभग 100 में से 1 व्यक्ति में मल्टीपल मायलोमा होने का अनुमान है।

ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो एक व्यक्ति को एकाधिक माइलोमा विकसित करने की अधिक संभावना बनाते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

पुरुष लिंग
60 वर्ष से अधिक उम्र
मल्टीपल मायलोमा या MGUS का पारिवारिक इतिहास रहा हो
अधिक वजन या मोटापा होना
विकिरण जोखिम का इतिहास रखें, जैसे कि रेडियोथेरेपी
एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली होना
रसायनों के संपर्क या संपर्क का इतिहास रहा है, उदाहरण के लिए तेल श्रमिकों में

मल्टीपल मायलोमा के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, मल्टीपल मायलोमा वाले लोग अक्सर कोई लक्षण महसूस नहीं करते हैं। हालाँकि, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

हड्डी का दर्द, विशेष रूप से रीढ़, पसलियों और श्रोणि
हड्डियों को तोड़ना आसान होता है
संक्रमित होने में आसानी
सुन्न होने के लिए पैर कमजोर महसूस होते हैं (सुन्न)
त्वचा पर आसानी से चोट लगना, नाक से खून आना, या मसूड़ों से खून आना
मतली और उल्टी
भूख नहीं है
भारी वजन घटाने
रक्ताल्पता
पेट दर्द और कब्ज
अक्सर बिना जाने क्यों थकान और कमजोरी महसूस होती है
सिरदर्द
धुंधली दृष्टि
चकित और भ्रमित रहो

डॉक्टर के पास कब जाएं

ऊपर बताए गए लक्षणों का अनुभव होने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें। मल्टीपल मायलोमा के लक्षण अक्सर असामान्य होते हैं। प्रारंभिक परीक्षा का उद्देश्य आपके द्वारा महसूस की जाने वाली शिकायतों का कारण निर्धारित करना है। यदि यह एकाधिक मायलोमा के कारण होता है, तो जटिलताओं को रोकने के लिए प्रारंभिक उपचार किया जा सकता है।

यदि आपको मल्टीपल मायलोमा होने का खतरा है, जैसे कि MGUS का पारिवारिक इतिहास होना, तो करें चिकित्सा जांच हर 5 साल में अगर आपकी उम्र 18-40 साल है या हर साल अगर आपकी उम्र 40 साल से ज्यादा है। अपने स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

यदि आपको मल्टीपल मायलोमा का निदान किया गया है, तो चिकित्सक द्वारा दी गई चिकित्सा और परीक्षा कार्यक्रम का पालन करें, ताकि आपकी स्थिति की निगरानी की जा सके।

एकाधिक मायलोमा निदान

मल्टीपल मायलोमा का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी के लक्षणों के साथ-साथ रोगी और परिवार के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। उसके बाद, डॉक्टर रक्तस्राव के लक्षणों की पहचान करने के लिए एक जांच करेंगे, जैसे कि चोट लगना और संक्रमण के लक्षण, जैसे कि बुखार।

निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित जांच करेगा:

रक्त परीक्षण, रक्ताल्पता, अतिकैल्शियमरक्तता, एम प्रोटीन के स्तर, एल्बुमिन के स्तर का पता लगाने के लिए, बीटा-2 माइक्रोएल्ब्यूमिन (बी2एम), लैक्टेट डिहाइड्रोजनासई (एलडीएच), आनुवंशिक परिवर्तन, और गुर्दा समारोह का निर्धारण करने के लिए
मूत्र परीक्षण, मूत्र में एम प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगाने के लिए
हड्डी की संरचना का निर्धारण करने और मल्टीपल मायलोमा से होने वाले नुकसान का पता लगाने के लिए एक्स-रे, एमआरआई, सीटी स्कैन या पीईटी स्कैन के साथ स्कैन
अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं की संख्या और उपस्थिति, साथ ही अस्थि मज्जा में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच करने के लिए अस्थि मज्जा आकांक्षा

रोगी की स्थिति की गंभीरता और रोगी को दिए जाने वाले उपचार के प्रकार को निर्धारित करने के लिए सहायक परीक्षा भी की जाती है।

एकाधिक माइलोमा उपचार

मल्टीपल मायलोमा का इलाज संभव नहीं है। मरीज में लक्षण दिखने पर इलाज किया जाएगा। उपचार का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं के विकास को नियंत्रित करना, जटिलताओं को रोकना और शिकायतों और लक्षणों को दूर करना है। यह निम्नलिखित उपचार विकल्पों के साथ किया जा सकता है:

दवाओं

कई मायलोमा के इलाज के लिए दवाओं के रूप भिन्न हो सकते हैं, मौखिक दवाओं से लेकर इंजेक्शन तक। कुछ प्रकार की दवाएं जो डॉक्टर दे सकते हैं:

लक्ष्य दवा चिकित्सा, अर्थात् कैंसर कोशिकाओं (मायलोमा) के विकास को रोकने और रोकने के लिए दवाएं। इन दवाओं के उदाहरण बोर्टेज़ोमिब और कारफिलज़ोमिब हैं।
जैविक दवा चिकित्सा, जो रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाने के लिए एक दवा है ताकि यह मायलोमा कोशिकाओं से लड़ सके। इन दवाओं के उदाहरण थैलिडोमाइड, लेनिलेडोमाइड, या पोमालिडोमाइड हैं।
कीमोथेरेपी, जो बहुत तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं को मारने के लिए एक दवा है, जिसमें मायलोमा कोशिकाएं भी शामिल हैं। रोगी के प्रत्यारोपण से पहले कीमोथेरेपी अक्सर की जाती है मूल कोशिका.
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जो सूजन को नियंत्रित करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करने वाली दवाएं हैं। इन दवाओं के उदाहरण प्रेडनिसोन और डेक्सामेथासोन हैं।

ऊपर बताई गई दवाओं के अलावा, डॉक्टर कुछ सहायक दवाएं भी देंगे, जैसे:

हड्डी के टूटने को रोकने के लिए दवाएं, जैसे बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स
दर्द निवारक, जैसे पेरासिटामोल
रक्त बढ़ाने वाली दवाएं और एनीमिया का इलाज, जैसे एरिथ्रोपोइटिन

रेडियोथेरेपी

रेडियोथेरेपी मायलोमा कोशिकाओं के विकास को नष्ट करने और रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा किरणों, अर्थात् एक्स-रे का उपयोग करने वाली एक चिकित्सा है। यह चिकित्सा आमतौर पर तब उपयोग की जाती है जब आप शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में मायलोमा कोशिकाओं को नष्ट करना चाहते हैं।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या मूल कोशिका

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण अस्थि मज्जा में मौजूद असामान्य कोशिकाओं को स्वस्थ अस्थि मज्जा कोशिकाओं के साथ बदलने की एक प्रक्रिया है। स्वस्थ अस्थि मज्जा कोशिकाएं रोगी स्टेम सेल या डोनर स्टेम सेल से आ सकती हैं।

एकाधिक मायलोमा जटिलताओं

यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो एकाधिक माइलोमा विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

हड्डियों के विकार, हड्डियों में दर्द, छिद्रपूर्ण हड्डियाँ और टूटी हड्डियाँ
संक्रमण या अक्सर बीमार होना आसान
एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
किडनी खराब

एकाधिक माइलोमा रोकथाम

एकाधिक माइलोमा के लिए कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है। हालांकि, ऐसी कई चीजें हैं जो इस स्थिति के जोखिम को कम करने के लिए की जा सकती हैं, अर्थात्:

अपने चिकित्सक से नियमित रूप से जाँच करें, खासकर यदि आपको MUGS का निदान किया गया है या प्रतिरक्षा प्रणाली का विकार है।
काम करते समय निर्धारित सुरक्षा मानकों का पालन करें, खासकर यदि आप अक्सर रसायनों के संपर्क में आते हैं।
एक स्वस्थ और संतुलित आहार लागू करें, विशेष रूप से स्वस्थ भोजन खाने और संतुलित पोषण सामग्री रखने से।
स्वस्थ आहार अपनाकर और नियमित रूप से व्यायाम करके अपना वजन आदर्श सीमा के भीतर रखें।