थक्कारोधी - लाभ, खुराक और दुष्प्रभाव

एंटीकोआगुलंट्स ऐसी दवाएं हैं जो रक्त के थक्कों को रोकने का काम करती हैं। यह दवा रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में शामिल एक प्रोटीन की क्रिया को रोककर काम करती है।

थक्कारोधी दवाओं को अक्सर रक्त को पतला करने वाली दवाओं के रूप में जाना जाता है, लेकिन यह पदनाम गलत है। थक्कारोधी दवाएं रक्त को पतला नहीं करती हैं, लेकिन रक्त के थक्के बनने में लगने वाले समय को बढ़ा देती हैं।

चोट लगने पर रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया रक्तस्राव को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। हालांकि, मस्तिष्क, हृदय या फेफड़ों में थक्का और थक्का जमने वाला रक्त वास्तव में खतरनाक होता है क्योंकि यह इन अंगों में रक्त के प्रवाह को रोक या रोक सकता है।

एंटीकोआगुलेंट दवाओं का उपयोग रक्त वाहिकाओं के रुकावट के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाता है, जैसे कि निम्नलिखित स्थितियों में:

दिल की अनियमित धड़कन
दिल का दौरा
जन्मजात हृदय रोग
स्ट्रोक और क्षणिक इस्कैमिक दौरा (टीआईए)
गहरी नस घनास्रता (डीवीटी)
फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

उपरोक्त कई बीमारियों के अलावा, एंटीकोआगुलेंट दवाओं का उपयोग उन रोगियों में भी किया जाता है, जिन्हें निम्नलिखित स्थितियों के कारण रक्त के थक्के बनने का खतरा होता है:

हाल ही में घुटने या कूल्हे की रिप्लेसमेंट सर्जरी हुई थी
हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी से गुजरना
थ्रोम्बोफिलिया और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम से पीड़ित
रक्त के थक्कों का पिछला इतिहास रहा है

एंटीकोआगुलंट्स के प्रकार

एंटीकोआगुलंट्स को चार समूहों में बांटा गया है। यह विभाजन रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में भूमिका निभाने वाले प्रोटीन के कार्य को बाधित करने के अपने कार्य पर आधारित है। चार समूह हैं:

Warfarin, जो एक प्रकार की Coumarin थक्कारोधी दवा है जो रक्त में विटामिन K की क्रिया को अवरुद्ध करके काम करती है
फैक्टर एक्सए इनहिबिटर, जो एक प्रकार की थक्कारोधी दवा है जो फैक्टर एक्सए की क्रिया को रोककर काम करती है
थ्रोम्बिन अवरोधक थक्कारोधी दवाओं का एक वर्ग है जो थ्रोम्बिन सक्रियण को रोकता है
हेपरिन, जो एक प्रकार की थक्कारोधी दवा है जो थ्रोम्बिन और कारक Xa को रोकने में भूमिका निभाती है

एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करने से पहले सावधानियां:

यदि आपको मस्तिष्क धमनीविस्फार, अन्तर्हृद्शोथ, पेरिकार्डिटिस, महाधमनी विच्छेदन, पेरिकार्डियल बहाव है, या स्ट्रोक का उच्च जोखिम है, तो थक्कारोधी दवाओं का उपयोग न करें
थक्कारोधी उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों का सेवन न करें क्योंकि इससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
थक्कारोधी दवाओं का उपयोग करते समय, नियमित रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। रक्त परीक्षण का उद्देश्य खुराक को समायोजित करना और थक्कारोधी दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा सुनिश्चित करना है।
यदि आपको गर्भवती या स्तनपान कराने के दौरान एंटीकोआगुलंट्स की आवश्यकता हो तो पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें। डॉक्टर उपयुक्त प्रकार के थक्कारोधी लिखेंगे।
थक्कारोधी दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको गुर्दा की बीमारी, यकृत रोग, रक्त के थक्के विकार, उच्च रक्तचाप, हृदय गति रुकने या संतुलन संबंधी विकार हैं।
अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप सर्जरी या अन्य नैदानिक और उपचार प्रक्रियाओं से पहले थक्कारोधी दवाएं ले रहे हैं। एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार कुछ समय के लिए बंद किया जा सकता है।
थक्कारोधी दवाओं का उपयोग करने से पहले, पहले अपने चिकित्सक से उन खाद्य पदार्थों, पेय पदार्थों, दवाओं या पूरक के बारे में सलाह लें जो थक्कारोधी के प्रदर्शन को प्रभावित कर सकते हैं।
बच्चों में थक्कारोधी दवाओं के उपयोग के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ से चर्चा करें, ताकि उन्हें सही प्रकार की दवा और खुराक दी जा सके।

एंटीकोआगुलंट्स के साइड इफेक्ट और खतरे

एंटीकोआगुलेंट दवाओं का उपयोग करने का सबसे संभावित दुष्प्रभाव रक्तस्राव है। कुछ शिकायतें जो रक्तस्राव का संकेत दे सकती हैं वे हैं:

नकसीर जो अक्सर दोहराते हैं और लंबे समय तक रुकते हैं
आसान आघात
मसूड़ों से खून बहना
काला मल
खून की उल्टी होना या खून खांसी होना
महिलाओं में अत्यधिक मासिक धर्म
गंभीर पीठ दर्द जो अचानक प्रकट होता है
पेशाब और मल में खून है

अन्य दुष्प्रभाव जो थक्कारोधी दवाओं के उपयोग के कारण उत्पन्न हो सकते हैं, उपयोग किए जाने वाले थक्कारोधी के प्रकार पर निर्भर करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

वमनजनक
त्वचा में खुजली
भूख में कमी
दस्त या कब्ज
बाल झड़ना
सिरदर्द
सीने में जलन महसूस होना (पेट में जलन)
त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना (पीलिया)
इंजेक्शन स्थल पर दर्द और जलन
साँस लेना मुश्किल
छाती में दर्द

एंटीकोआगुलंट्स का प्रकार, ट्रेडमार्क और खुराक

थक्कारोधी की खुराक दवा के प्रकार और रूप, साथ ही रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करती है।

warfarin

खुराक का रूप: गोली

ट्रेडमार्क: वारफारिन, सिमर्क, रियोक्सेन, नोटिसिल

हालत: उपचार और रोकथाम गहरी नस घनास्रता (डीवीटी)
वयस्क: प्रारंभिक खुराक 5-10 मिलीग्राम है, एक बार दैनिक। रखरखाव की खुराक प्रति दिन 3-9 मिलीग्राम।

फोंडाफारिनक्स

Fondafarinux खुराक का रूप: चमड़े के नीचे इंजेक्शन (त्वचा / अनुसूचित जाति के नीचे)

ट्रेडमार्क: अरीक्स्ट्रा

शर्त: बाहरी शिरापरक घनास्त्रता
वयस्क: 2.5 मिलीग्राम, दिन में एक बार, 30-45 दिनों के लिए।
स्थिति: गहरी नस घनास्रता (डीवीटी)
वयस्क: 5-10 मिलीग्राम, दिन में एक बार, 5-9 दिनों के लिए। खुराक को शरीर के वजन के अनुसार समायोजित किया जाता है।
हालत: पेट और आर्थोपेडिक सर्जरी में डीवीटी की जटिलताओं की रोकथाम
वयस्क: 2.5 मिलीग्राम, एक बार दैनिक, सर्जरी के 6-8 घंटे बाद शुरू हुआ। इंजेक्शन को 5-32 दिनों तक जारी रखा जा सकता है।

रिवरोक्सबैन

रिवरोक्सबैन का खुराक रूप: गोलियां

ट्रेडमार्क: Xarelto

हालत: डीवीटी और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का उपचार
वयस्क: प्रारंभिक खुराक 15 मिलीग्राम, दिन में 2 बार, 3 सप्ताह के लिए। रोग की पुनरावृत्ति के उपचार और रोकथाम के लिए अनुरक्षण खुराक प्रतिदिन एक बार 20 मिलीग्राम है।
दशा: सर्जरी के कारण डीवीटी की जटिलताओं की रोकथाम
वयस्क: 10 मिलीग्राम, प्रतिदिन एक बार, सर्जरी के 6-10 घंटे बाद शुरू करें। कूल्हे और घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद 2-5 सप्ताह तक उपचार जारी रहता है।
दशा: हृदय और रक्त वाहिका रोग की रोकथाम
वयस्क: 2.5 मिलीग्राम, दिन में 2 बार।

अपिक्सबान

Apixaban खुराक प्रपत्र: गोलियाँ

ट्रेडमार्क: एलिकिस

हालत: डीवीटी और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का उपचार
वयस्क: प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम, प्रतिदिन 2 बार, 7 दिनों के लिए; इसके बाद 5 मिलीग्राम, दिन में 2 बार। कम से कम 6 महीने तक इलाज कराने के बाद, एपिक्सबैन 2.5 मिलीग्राम, दिन में 2 बार, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए लें।
दशा: सर्जरी के कारण डीवीटी की जटिलताओं की रोकथाम
वयस्क: 2.5 मिलीग्राम, दिन में 2 बार, सर्जरी के 12-24 घंटे बाद शुरू हुआ। सर्जरी के बाद 10-38 दिनों तक उपचार जारी रहता है।
हालत: हृदय ताल गड़बड़ी के कारण स्ट्रोक और एम्बोलिज्म की रोकथाम
वयस्क: 5 मिलीग्राम, दिन में 2 बार

हेपरिन

खुराक के रूप: चमड़े के नीचे (त्वचा / अनुसूचित जाति के नीचे) और अंतःशिरा (अंतःशिरा / IV) इंजेक्शन

ट्रेडमार्क: हेपागुसन, हेपरिनोल, हिको, इनविक्लोट, ओपरिन, थ्रोम्बोफ्लैश, थ्रोम्बोगेल, थ्रोम्बोफोब, थ्रोमकॉन

दशा: सर्जरी के कारण डीवीटी की जटिलताओं की रोकथाम
वयस्क: सीएस द्वारा 5,000 यूनिट (यू), सर्जरी से 2 घंटे पहले, फिर हर 8-12 घंटे, 7 दिनों के लिए या जब तक रोगी स्थिर न हो जाए।
शर्तें: परिधीय धमनी अन्त: शल्यता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, एनजाइना, डीवीटी
वयस्क: 75-80 यू/किग्रा या 5,000-10,000 यू, इसके बाद 18 यू/किग्रा या 1,000-2,000 यू प्रति घंटे अंतःशिरा जलसेक द्वारा।
बच्चे: 50 यू/किग्रा, उसके बाद 15-25 यू/किग्रा प्रति घंटा।
शर्त: डीवीटी
वयस्क: 15,000-20,000 यू एससी, हर 12 घंटे, या हर 8 घंटे में 8,000-10,000 यू।
बच्चे: 250 U/kgBW, दिन में 2 बार

एनोक्सापैरिन

एनोक्सापारिन के खुराक के रूप: चमड़े के नीचे (त्वचा / अनुसूचित जाति के नीचे) और अंतःशिरा (अंतःशिरा / IV) इंजेक्शन

ट्रेडमार्क: लोवेनॉक्स

हालत: स्टेमी दिल का दौरा (एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन)
वयस्क: एससी द्वारा 30 मिलीग्राम IV और 1 मिलीग्राम / किग्रा। उसके बाद, SC द्वारा 1 mg/kgBW की खुराक के साथ 8 दिनों तक या अस्पताल में भर्ती होने तक जारी रखें। प्रारंभिक दो एससी इंजेक्शन 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होने चाहिए।
कार्डियक रिंग इंसर्शन के दौर से गुजर रहे रोगियों में, खुराक को 300 एमसीजी / किग्राबीडब्ल्यू IV तक बढ़ाया जाएगा यदि अंतिम एससी इंजेक्शन 8 घंटे से अधिक रहा हो।
बुजुर्ग 75 साल: हर 12 घंटे में 750 एमसीजी/किलोग्राम। पहले 2 इंजेक्शन में अधिकतम खुराक 75 मिलीग्राम है।
स्थिति: अस्थिर एनजाइना
वयस्क: एससी द्वारा 1 मिलीग्राम/किग्रा, हर 12 घंटे, 2-8 दिनों के लिए।
दशा: सर्जरी के दौरान डीवीटी की रोकथाम
वयस्क: 20-40 मिलीग्राम, दिन में एक बार, 7-10 दिनों के लिए। पहली खुराक सर्जरी से 2-10 घंटे पहले दी जाती है। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने वाले रोगियों में, सर्जरी के बाद 3 सप्ताह तक, प्रतिदिन एक बार 40 मिलीग्राम की खुराक पर उपचार जारी रखा जाता है।
बच्चे: एससी द्वारा 500-750 एमसीजी/किग्रा, हर 12 घंटे में।
शर्त: डीवीटी पेंगोबेटन उपचार
वयस्क: अनुसूचित जाति द्वारा 1 मिलीग्राम/किग्रा, हर 12 घंटे में; या 1.5 मिलीग्राम/किलोग्राम, प्रतिदिन एक बार, 5 दिनों तक।
बच्चे: 1-1.5 मिलीग्राम / किग्रा, एससी द्वारा, हर 12 घंटे में।
दशा: डायलिसिस के दौरान रक्त के थक्कों की रोकथाम
वयस्क: डायलिसिस प्रक्रिया की शुरुआत में मशीन की ओर जाने वाली धमनी ट्यूब के माध्यम से 1 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन को इंजेक्ट किया जाता है।

नाद्रोपेरिन

खुराक के रूप: इंजेक्शन चमड़े के नीचे (त्वचा / अनुसूचित जाति के नीचे) और अंतःशिर्ण रूप से (एक नस / IV के माध्यम से)।

ट्रेडमार्क: फ्रैक्सीपिरिन

हालत: दिल का दौरा /गलशोथ
वयस्क: 86 यूनिट/किलोग्राम अनुसूचित जाति द्वारा, 2 बार दैनिक, 6 दिनों के लिए। पहली खुराक IV दी जा सकती है।
दशा: सर्जरी के कारण डीवीटी की जटिलताओं की रोकथाम
वयस्क: मध्यम जोखिम वाले रोगियों के लिए, सीएस द्वारा 2,850 इकाइयाँ, प्रतिदिन एक बार, 7 दिनों के लिए या जब तक रोगी गतिहीन न हो जाए। पहला इंजेक्शन सर्जरी से 2-4 घंटे पहले दिया जाता है।
उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए, 38-57 यूनिट/किलोग्राम, प्रतिदिन एक बार, सर्जरी से 12 घंटे पहले, सर्जरी के 12 घंटे बाद दिया जाता है, और 10 दिनों तक जारी रहता है।
शर्त: डीवीटी पेंगोबेटन उपचार
वयस्क: एससी द्वारा 85 यूनिट/किग्रा, दिन में 2 बार; या 171 यूनिट/किलोग्राम, दिन में एक बार।
दशा: डायलिसिस के दौरान रक्त के थक्कों की रोकथाम
वयस्क: 2,850 यू (बीडब्ल्यू <50 किग्रा), 3,800 यू (बीडब्ल्यू 50-69 किग्रा), या 5,700 यू (बीडब्ल्यू 70 किग्रा) धमनी ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है जो डायलिसिस शुरू होने पर मशीन में जाता है।

पर्णपारिन

पर्नापारिन का खुराक रूप एक चमड़े के नीचे (त्वचा/एससी के नीचे) इंजेक्शन है।

ट्रेडमार्क: फ्लक्सम

दशा: सर्जरी के कारण डीवीटी की जटिलताओं की रोकथाम
वयस्क: 3,200-4,250 यूनिट (यू), सर्जरी से 12-2 घंटे पहले से लेकर सर्जरी के बाद 7-10 दिनों तक दिया जाता है।
शर्त: डीवीटी पेंगोबेटन उपचार
6,400 यू, 7-10 दिनों के लिए।

दबीगट्रान

गोली खुराक प्रपत्र

ट्रेडमार्क: प्रदाक्ष

हालत: सर्जरी के बाद डीवीटी की रोकथाम
वयस्क: 110 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक सर्जरी के 1-4 घंटे बाद दी जाती है, इसके बाद 220 मिलीग्राम, एक बार दैनिक, अगले दिन 10-35 दिनों तक।
बुजुर्ग 75 वर्ष: 75 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक सर्जरी के 1-4 घंटे बाद दी जाती है, इसके बाद 150 मिलीग्राम, एक बार दैनिक, अगले दिन 10-35 दिनों के लिए दी जाती है।
दशा: हृदय ताल गड़बड़ी के कारण स्ट्रोक और अन्य अंतःस्रावी रोगों की रोकथाम।
वयस्क: 150 मिलीग्राम, दिन में 2 बार।
बुजुर्ग 75-80 वर्ष: 110-150 मिलीग्राम, दिन में 2 बार।

उपरोक्त प्रत्येक प्रकार की थक्कारोधी दवा के बारे में अधिक विस्तृत विवरण प्राप्त करने के लिए, कृपया A-Z दवा पृष्ठ पर जाएँ।