कुशिंग सिंड्रोम है शरीर में हार्मोन कोर्टिसोल के बहुत अधिक स्तर के कारण उत्पन्न होने वाले लक्षणों का एक संग्रह। ये लक्षण अचानक या धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं, और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो ये और भी बदतर हो सकते हैं।
कोर्टिसोल अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। यह हार्मोन शरीर के लिए कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, जिसमें हृदय और रक्त वाहिकाओं के कार्य को बनाए रखना, सूजन को कम करना और रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना शामिल है।
हालांकि, कुशिंग सिंड्रोम में हार्मोन कोर्टिसोल (हाइपरकोर्टिसोलिज्म) का बहुत अधिक स्तर शरीर में विभिन्न विकार पैदा कर सकता है। इसके अलावा, यह स्थिति टाइप 2 मधुमेह सहित पुरानी बीमारियों के जोखिम को भी बढ़ा सकती है।
कुशिंग सिंड्रोम के कारण
कुशिंग सिंड्रोम में हार्मोन कोर्टिसोल का उच्च स्तर शरीर के बाहर (बाहरी) या शरीर के भीतर (आंतरिक) के कारकों के कारण हो सकता है। यहाँ स्पष्टीकरण है:
कुशिंग सिंड्रोम के बाहरी कारण
कुशिंग सिंड्रोम का सबसे आम कारण उच्च खुराक में या लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का हार्मोन कोर्टिसोल के समान प्रभाव होता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं जो अक्सर कुशिंग सिंड्रोम का कारण बनती हैं, वे दवाएं हैं जिन्हें मौखिक रूप से लिया जाता है और इंजेक्शन लगाया जाता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, साँस और सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भी कुशिंग सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है।
कुशिंग सिंड्रोम के आंतरिक कारण
कुशिंग सिंड्रोम एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) के उच्च स्तर के कारण भी हो सकता है, एक हार्मोन जो हार्मोन कोर्टिसोल के गठन को नियंत्रित करता है। अत्यधिक ACTH स्तर निम्न के कारण हो सकते हैं:
- पिट्यूटरी ग्रंथि या पिट्यूटरी में ट्यूमर
- अग्न्याशय, फेफड़े, थायरॉयड ग्रंथि, या थाइमस ग्रंथि में ट्यूमर
- आनुवंशिकता से जुड़ी अंतःस्रावी ग्रंथियों में ट्यूमर
- अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग, जैसे अधिवृक्क प्रांतस्था में एक ट्यूमर (एड्रेनल एडेनोमा)
कुशिंग सिंड्रोम जोखिम कारक
कुशिंग सिंड्रोम 30-50 वर्ष की आयु के वयस्कों के लिए अधिक जोखिम में है। हालांकि, यह स्थिति बच्चों में हो सकती है। इसके अलावा, कुशिंग सिंड्रोम भी पुरुषों की तुलना में महिलाओं को प्रभावित करने की तीन गुना अधिक संभावना है।
कुशिंग सिंड्रोम उन लोगों में होने की अधिक संभावना है जिन्हें लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। उदाहरण है:
- जीर्ण अस्थमा रोगी
- रूमेटाइड अर्थराइटिस के मरीज
- लुपस पीड़ित
- अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता
लक्षणकुशिंग सिंड्रोम
कुशिंग सिंड्रोम के पीड़ितों द्वारा अनुभव किए गए लक्षण शरीर में कोर्टिसोल के उच्च स्तर पर निर्भर करते हैं। लक्षणों में शामिल हैं:
- भार बढ़ना
- वसा का संचय, विशेष रूप से कंधों में (भैंस कूबड़) और चेहरा (चांद जैसा चेहरा)
- लाल बैंगनी धारियाँ (स्ट्रे) पेट, जांघों, स्तनों या बाहों की त्वचा पर
- त्वचा का पतला होना, जिससे त्वचा पर खरोंच लगना आसान हो जाता है
- त्वचा पर घाव या कीड़े के काटने से ठीक होना मुश्किल होता है
- फुंसी
- मांसपेशी में कमज़ोरी
- कमज़ोर
- अवसाद, चिंता, या चिड़चिड़ापन
- बिगड़ा हुआ स्मृति
- उच्च रक्त चाप
- सिरदर्द
- हड्डी नुकसान
- बच्चों में विकास संबंधी विकार
महिलाओं में, कुशिंग सिंड्रोम मासिक धर्म को अनियमित या देर से कर सकता है और हिर्सुटिज़्म के लक्षण पैदा कर सकता है, जो बाल हैं जो चेहरे या अन्य भागों पर घने होते हैं जो आमतौर पर केवल पुरुषों में बढ़ते हैं।
इस बीच, पुरुषों में, कुशिंग सिंड्रोम के कारण उत्पन्न होने वाली अन्य शिकायतें यौन इच्छा में कमी, प्रजनन क्षमता में कमी और नपुंसकता हैं।
डॉक्टर के पास कब जाएं
अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि आप उपरोक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, खासकर यदि आप उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ इलाज कर रहे हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जितनी जल्दी कुशिंग सिंड्रोम का इलाज किया जाता है, इलाज की संभावना उतनी ही बेहतर होती है।
कुशिंग सिंड्रोम निदान
डॉक्टर रोगी से उन लक्षणों के बारे में पूछेंगे जो वे अनुभव कर रहे हैं और उन दवाओं का इतिहास जो वे नियमित रूप से लेते हैं। उसके बाद, रोगी में कुशिंग सिंड्रोम के लक्षण देखने के लिए डॉक्टर पूरी तरह से शारीरिक जांच करेगा।
निदान की पुष्टि करने और अन्य संभावित बीमारियों से इंकार करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण चलाएंगे, जैसे:
- कोर्टिसोल हार्मोन के स्तर को मापने के लिए रात में 24 घंटे के मूत्र के नमूनों और लार की जांच करना
- रक्त में हार्मोन कोर्टिसोल के स्तर की जांच, रात में डेक्सामेथासोन की कम खुराक की शुरूआत के साथ की जा सकती है, यह देखने के लिए कि सुबह रोगी का कोर्टिसोल स्तर गिर जाएगा या नहीं।
- एड्रेनल ग्रंथि या पिट्यूटरी ग्रंथि पर ट्यूमर है या नहीं, यह देखने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई से स्कैन करें
- पेट्रोसाल साइनस से लिए गए रक्त के नमूने का परीक्षण करें, जो कि पिट्यूटरी ग्रंथि के चारों ओर रक्त वाहिका है, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कुशिंग सिंड्रोम पिट्यूटरी ग्रंथि के विकार के कारण होता है या नहीं
कुशिंग सिंड्रोम उपचार
कुशिंग सिंड्रोम उपचार का उद्देश्य शरीर में कोर्टिसोल के स्तर को कम करना है। चुनी गई उपचार पद्धति को अंतर्निहित कारण के अनुरूप बनाया जाएगा।
निम्नलिखित कुछ उपचार विधियां हैं जिनका उपयोग डॉक्टर कुशिंग सिंड्रोम के इलाज के लिए कर सकते हैं:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को धीरे-धीरे कम करें या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अन्य दवाओं से बदलें, अगर कुशिंग सिंड्रोम कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उच्च या दीर्घकालिक उपयोग के कारण होता है
- यदि कुशिंग सिंड्रोम एक ट्यूमर के कारण होता है, तो ट्यूमर को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है
- यदि सर्जरी के बाद भी ट्यूमर शेष है या यदि सर्जरी नहीं की जा सकती है तो विकिरण चिकित्सा प्रक्रियाएं (रेडियोथेरेपी) करें
- कोर्टिसोल के स्तर को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का प्रशासन करें, जैसे कि केटोकोनाज़ोल, मेटारापोन, मिटोटेन और मिफेप्रिस्टोन, यदि सर्जरी और रेडियोथेरेपी रोगी के इलाज में प्रभावी नहीं हैं
कुशिंग सिंड्रोम उपचार अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित अन्य हार्मोन को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, कुछ मामलों में, रोगियों को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।
कुशिंग सिंड्रोम की जटिलताओं
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कुशिंग सिंड्रोम गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जैसे:
- अत्यधिक तनाव
- मधुमेह
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- संक्रमित होना आसान
- हड्डी का नुकसान (ऑस्टियोपोरोसिस) और फ्रैक्चर
- मांसपेशियों की हानि
- पैरों या फेफड़ों में रक्त के थक्के
- दिल का दौरा
- आघात
- मौत
कुशिंग सिंड्रोम की रोकथाम
ट्यूमर से जुड़े कुशिंग सिंड्रोम की भविष्यवाणी करना और रोकना मुश्किल है। हालांकि, उच्च खुराक या कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लंबे समय तक उपयोग के कारण होने वाले कुशिंग सिंड्रोम को आपके स्वास्थ्य और हार्मोन के स्तर की जांच के लिए अपने डॉक्टर से नियमित जांच करवाकर कम किया जा सकता है।