दृष्टिवैषम्य एक दृश्य गड़बड़ी है जो कॉर्निया या आंख के लेंस की वक्रता में असामान्यताओं के कारण होती है। यह स्थिति धुंधली या विकृत दृष्टि का कारण बनती है, दोनों निकट और दूर की दूरी पर।
दृष्टिवैषम्य या दृष्टिवैषम्य एक ही समय में निकट दृष्टिदोष (हाइपरोपिया) या दूरदर्शिता (मायोपिया) के रूप में हो सकता है। आम तौर पर, आंख की वक्रता में असामान्यताएं जो दृष्टिवैषम्य का कारण बनती हैं, जन्म से मौजूद हैं। हालांकि, चोट या आंख की सर्जरी भी इस विकार का कारण बन सकती है।
असामान्यता के स्थान के आधार पर, दृष्टिवैषम्य को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात्:
- कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य, जो कॉर्निया की वक्रता में असामान्यताओं के कारण दृष्टिवैषम्य है
- लेंसिकुलर दृष्टिवैषम्य, जो आंख के लेंस की वक्रता में असामान्यताओं के कारण दृष्टिवैषम्य है
दृष्टिवैषम्य के कारण और जोखिम कारक
दृष्टिवैषम्य कॉर्निया या आंख के लेंस की वक्रता में असामान्यता के कारण होता है। यह ज्ञात नहीं है कि विकार को क्या ट्रिगर करता है, लेकिन इस स्थिति को आनुवंशिकता से संबंधित माना जाता है।
कॉर्निया और लेंस आंख के हिस्से हैं जो प्रकाश को अपवर्तित करने और रेटिना तक संचारित करने का कार्य करते हैं। दृष्टिवैषम्य के साथ आंखों में, आने वाली रोशनी ठीक से अपवर्तित नहीं होती है जिससे परिणामी छवि फोकस से बाहर हो जाती है या तिरछी हो जाती है।
दृष्टिवैषम्य किसी को भी हो सकता है। हालांकि, कई अन्य स्थितियां हैं जो दृष्टिवैषम्य के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- निकट दृष्टिदोष या गंभीर दूरदर्शिता
- दृष्टिवैषम्य या अन्य नेत्र विकारों का इतिहास, जैसे: keratoconus (कॉर्नियल अध: पतन), परिवारों में
- आंख की चोट या आंख की सर्जरी का इतिहास, जैसे मोतियाबिंद सर्जरी
- कॉर्नियल परत का पतला होना या कॉर्निया पर निशान ऊतक का बनना
दृष्टिवैषम्य लक्षण
कुछ मामलों में, दृष्टिवैषम्य किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है। यदि लक्षण हैं, तो रोगियों द्वारा अनुभव की जाने वाली शिकायतें अलग-अलग हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दृष्टि की विकृति, उदाहरण के लिए सीधी रेखाएँ तिरछी हो जाती हैं
- धुंधली दृष्टि (बेहोश) या फोकस से बाहर
- रात में देखना मुश्किल
- आंखें आसानी से थक जाती हैं और असहज महसूस करती हैं
- अक्सर किसी चीज को देखते हुए आंखें मूंद लेते हैं
- आँखों में जलन
- सिरदर्द
डॉक्टर के पास कब जाएं
किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें यदि आप या आपका बच्चा उपरोक्त शिकायतों का अनुभव करते हैं, खासकर यदि ये शिकायतें पढ़ने या ड्राइविंग जैसी दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करती हैं।
दृष्टिवैषम्य निदान
दृष्टिवैषम्य का निदान करने और इसके आकार को निर्धारित करने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को पूरी तरह से आंखों की जांच और सिलेंडर नेत्र परीक्षण करने की आवश्यकता होगी, जिसमें शामिल हैं:
दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण
एक दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण में, डॉक्टर रोगी को 6 मीटर की दूरी से विभिन्न आकारों में अक्षरों की एक श्रृंखला पढ़ने के लिए कहेगा।
अपवर्तन परीक्षण
इस परीक्षा में परीक्षणों की कई श्रृंखलाएँ शामिल हैं। चिकित्सक प्रकाश के रूप की जांच करेगा जो रेटिना में प्रवेश करता है और प्राप्त करता है यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी में अपवर्तक त्रुटियां निकट दृष्टि, दूरदर्शिता, अस्थिरता, या इनमें से एक संयोजन है या नहीं।
अपवर्तन परीक्षण एक साधारण उपकरण के साथ किया जा सकता है जिसे रेटिनोस्कोप कहा जाता है या एक स्वचालित मशीन के साथ किया जा सकता है। यदि अपवर्तक त्रुटियां पाई जाती हैं, तो चिकित्सक अपवर्तक त्रुटि के आकार का निर्धारण करेगा।
दृष्टिवैषम्य को डायोप्टर स्केल द्वारा मापा जाता है। दृष्टिवैषम्य के बिना स्वस्थ आँखों में 0. का दृष्टिवैषम्य डायोप्टर होता है। हालांकि, अधिकांश लोगों में, 0.5–0.75 के बीच दृष्टिवैषम्य डायोप्टर शिकायत का कारण नहीं बनते हैं।
डायोप्टर मापन रोगी को एक लेंस वाले उपकरण के माध्यम से अक्षरों की एक श्रृंखला को पढ़ने के लिए कहकर किया जाता है जिसे a . कहा जाता है फ़ोरोप्टर. यदि रोगी अक्षरों को स्पष्ट रूप से नहीं देख सकता है, तो लेंस का आकार तब तक बदल दिया जाएगा जब तक कि अक्षरों को पूरी तरह से पढ़ा न जा सके।
केराटोमेट्री
केराटोमेट्री केराटोमीटर नामक उपकरण का उपयोग करके आंख के कॉर्निया की वक्रता को मापने की एक प्रक्रिया है। निदान का निर्धारण करने के अलावा, इस परीक्षा उपकरण का उपयोग कॉन्टैक्ट लेंस के सही आकार को निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है।
कॉर्नियल स्थलाकृति
यह चेक उसी तरह काम करता है केराटोमेट्री, लेकिन अधिक परिष्कृत और सटीक उपकरणों के साथ किया गया। आमतौर पर, यह जांच तब की जाती है जब डॉक्टर दृष्टिवैषम्य के इलाज के लिए सर्जरी की योजना बना रहे हों।
दृष्टिवैषम्य उपचार
दृष्टिवैषम्य या सिलिंडर आंखों का उपचार रोगी के डायोप्टर स्केल पर निर्भर करता है। हल्के दृष्टिवैषम्य और बिना दृश्य हानि वाले रोगियों को किसी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
1.5 से अधिक डायोप्टर वाले रोगियों में, डॉक्टर आमतौर पर चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के उपयोग की सलाह देंगे। चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस का आकार अपवर्तन परीक्षण के परिणामों से निर्धारित होता है।
हालांकि, यदि रोगी कोई अन्य उपचार पद्धति चाहता है, तो अपवर्तक सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। दृष्टिवैषम्य के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ हैं:
सीटू केराटोमाइल्यूसिस में लेजर-असिस्टेड (लासिक)
LASIK एक लेजर का उपयोग करके कॉर्निया को फिर से आकार देने की एक प्रक्रिया है। लक्ष्य रेटिना पर प्रकाश के फोकस को ठीक करना है।
लेजर-असिस्टेड सबपीथेलियल केराटेक्टोमी (लासेक)
LASEK प्रक्रिया में, सर्जन एक विशेष अल्कोहल के साथ कॉर्निया (एपिथेलियम) की बाहरी परत को ढीला करेगा और फिर कॉर्निया का उपयोग करके फिर से आकार देगा। लेजर। उसके बाद, उपकला को पहले की तरह फिर से कड़ा कर दिया जाएगा।
फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टोमी (पीआर के)
PRK प्रक्रिया LASEK जैसी ही है। अंतर यह है कि पीआरके में उपकला हटा दी जाएगी। उपकला नए कॉर्निया की वक्रता के बाद स्वाभाविक रूप से फिर से बनेगा।
छोटा चीरा मसूर की निकासी (मुस्कान)
दृष्टिवैषम्य में हल्के निकट दृष्टिदोष के साथ, डॉक्टर कॉर्निया के आकार को ठीक करने के लिए SMILE चला सकते हैं। यह प्रक्रिया डिस्क के आकार का कट बनाकर की जाती है (दाल) कॉर्निया की सतह के नीचे एक लेजर का उपयोग करके और एक छोटे चीरे के माध्यम से इसे हटा दें।
दृष्टिवैषम्य की जटिलताओं
दृष्टिवैषम्य जो जन्म से केवल एक आंख में होता है, अस्पष्टता या जिसे आमतौर पर आलसी आंख के रूप में जाना जाता है, को ट्रिगर कर सकता है। यह स्थिति इसलिए होती है क्योंकि मस्तिष्क का उपयोग आंखों द्वारा भेजे गए संकेतों को अनदेखा करने के लिए किया जाता है।
मस्तिष्क में दृश्य पथ पूरी तरह से विकसित होने से पहले पता चलने पर एंबीलिया का इलाज आंखों पर पट्टी बांधकर किया जा सकता है।
दृष्टिवैषम्य के कारण होने वाली एक अन्य जटिलता केराटोकोनस है, जो एक ऐसी स्थिति है जब कॉर्निया पतला हो जाता है और शंकु की तरह बाहर निकल जाता है। केराटोकोनस धुंधली दृष्टि का कारण बन सकता है। वास्तव में, यह स्थिति अनियंत्रित रहने पर अंधेपन का कारण बन सकती है।
दृष्टिवैषम्य रोकथाम
जैसा कि ऊपर बताया गया है, दृष्टिवैषम्य धुंधली दृष्टि का कारण बन सकता है। वयस्क रोगियों में, इस शिकायत को आसानी से पहचाना जा सकता है, लेकिन शिशुओं और बच्चों वाले रोगियों में नहीं। इसलिए, नवजात शिशुओं पर आंखों की जांच की जानी चाहिए और समय-समय पर इसे जारी रखना चाहिए। अनुशंसित कार्यक्रम है:
- आयु 65 वर्ष: प्रत्येक 2 वर्ष
- आयु 65 वर्ष: वर्ष में एक बार