मरीज की धमनी वाहीनी (पीडीए) एक ऐसी स्थिति है जब बच्चे के जन्म के बाद महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियों को जोड़ने वाली रक्त वाहिकाएं खुली रहती हैं। पीडीए जन्मजात हृदय दोष का एक प्रकार हैजो आमतौर पर समय से पहले के बच्चों द्वारा अनुभव किया जाता है।
गर्भ में बच्चे को सांस लेने के लिए फेफड़ों की जरूरत नहीं होती है क्योंकि उसे पहले से ही प्लेसेंटा (प्लेसेंटा) से ऑक्सीजन मिलती है। इसलिए, फेफड़ों में जाने वाला अधिकांश रक्त फेफड़ों के माध्यम से पूरे शरीर में चला जाता है डक्टस आर्टेरीओसस।
डक्टस आर्टेरीओसस एक रक्त वाहिका है जो महाधमनी (वह पोत जो ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों में ले जाती है) और फुफ्फुसीय धमनी (वह पोत जो हृदय से फेफड़ों तक रक्त ले जाती है) को जोड़ती है।
जन्म के 2-3 दिनों के भीतर यह चैनल अपने आप बंद हो जाना चाहिए, क्योंकि बच्चे के फेफड़े ऑक्सीजन युक्त रक्त को फिर से भरने का काम करने लगे हैं। हालांकि, पर मरीज की धमनी वाहीनी, यह चैनल खुला रहता है। नतीजतन, पीडीए वाले रोगियों में रक्त ऑक्सीजन से वंचित हो जाता है।
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस के कारण और जोखिम कारक
अब तक यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि पीडीए का कारण क्या है। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जिनके बारे में माना जाता है कि यह इस स्थिति को विकसित करने वाले बच्चे के जोखिम को बढ़ा सकता है, अर्थात्:
- महिला लिंगपीडीए लड़कों की तुलना में लड़कियों में 2 गुना अधिक आम है।
- गर्भवती महिलाओं में रूबेला संक्रमणगर्भ में रूबेला वायरस बच्चे के श्वसन तंत्र में फैल सकता है और फिर हृदय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
- हाइलैंड्स में पैदा हुआसमुद्र तल से 2500 मीटर से अधिक की ऊंचाई वाले क्षेत्रों में जन्म लेने वाले शिशुओं में पीडीए विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।
- रोग इतिहासदिल की समस्याओं के इतिहास वाले परिवारों में पैदा हुए बच्चे या जिन बच्चों को कुछ आनुवंशिक विकार हैं, जैसे डाउन सिंड्रोम, उनमें पीडीए विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
- समय से पहले पैदा होना
जन्म के समय गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, पीडीए विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। 26 सप्ताह से कम समय में जन्म लेने वाले 50% से अधिक बच्चों और 30 सप्ताह में पैदा होने वाले लगभग 15% बच्चों में पीडीए होता है।
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस के लक्षण
पीडीए के लक्षण आकार पर निर्भर करते हैं डक्टस आर्टेरीओसस जो खुला है। छोटे उद्घाटन वाले पीडीए कभी-कभी वयस्कता में भी कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। हालांकि, एक व्यापक उद्घाटन वाला पीडीए बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बच्चे में दिल की विफलता का कारण बन सकता है।
वाइड-ओपन पीडीए के कुछ लक्षणों में शामिल हैं:
- आसानी से थक गया
- स्तनपान सुचारू नहीं है (अक्सर बीच में रुक जाता है)
- भोजन करते या रोते समय पसीना आना
- तेजी से सांस लेना या सांस की तकलीफ
- दिल तेजी से धड़क रहा है
- वजन बढ़ाना मुश्किल
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आपका बच्चा उपरोक्त शिकायतों को दिखाता है तो डॉक्टर से संपर्क करें। इसके अलावा, शिशुओं में सांस की तकलीफ के लक्षणों पर ध्यान दें, जैसे:
- तेज सांस
- पसलियों के नीचे या बीच का भाग मानो सांस लेते समय अंदर खींच लिया गया हो
- नथुने जो सांस लेते समय फूलते हैं
- जब बच्चा सांस लेता है तो सीटी की आवाज आती है
उपरोक्त लक्षण दिखने पर बच्चे को तुरंत ईआर के पास ले जाएं।
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस का निदान
डॉक्टर स्टेथोस्कोप के माध्यम से बच्चे के दिल की धड़कन को सुनकर पीडीए का निदान कर सकते हैं। पीडीए वाले बच्चे का दिल आम तौर पर धड़कते समय जोर से आवाज करता है। निदान की पुष्टि के लिए कई और परीक्षण भी किए जा सकते हैं, जैसे:
इकोकार्डियोग्राफी
यह परीक्षा हृदय की विस्तृत तस्वीर तैयार करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। इकोकार्डियोग्राफी के माध्यम से, डॉक्टर पीडीए में होने वाले असामान्य रक्त प्रवाह सहित हृदय में रक्त और रक्त प्रवाह को पंप करने की हृदय की क्षमता का निर्धारण कर सकते हैं।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)
यह परीक्षा हृदय की मांसपेशियों के आकार और हृदय ताल गड़बड़ी में असामान्यताएं दिखा सकती है।
छाती का एक्स - रे
यह जांच डॉक्टर को बच्चे के फेफड़ों और हृदय की स्थिति देखने में मदद करेगी।
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस उपचार
खुलने वाला बच्चा डक्टस आर्टेरीओसस जो अपेक्षाकृत छोटे होते हैं उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसका कारण यह है कि पीडीए के उद्घाटन आम तौर पर उम्र के रूप में अपने आप बंद हो जाते हैं। डॉक्टर केवल बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए नियमित जांच की सलाह देंगे।
खोलने पर उपचार का सुझाव दिया जाएगा डक्टस आर्टेरीओसस अपने आप बंद नहीं होता है या यदि उद्घाटन बड़ा है। उपलब्ध उपचार विधियों में शामिल हैं:
दवाओं
समय से पहले बच्चों में पीडीए के मामलों के लिए, डॉक्टर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), जैसे कि इबुप्रोफेन और इंडोमेथेसिन लिख सकते हैं। यह दवा उद्घाटन को बंद करने में मदद कर सकती है डक्टस आर्टेरीओसस. हालाँकि, शिशुओं, बच्चों या वयस्कों में पीडीए का इस दवा से इलाज नहीं किया जा सकता है।
प्लग की स्थापना
बच्चों या बच्चों और वयस्कों में, जिनके पास अभी भी एक छोटा पीडीए खोलना है, डॉक्टर एक प्लग डिवाइस स्थापित करेंगे। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर पहले कमर के माध्यम से हृदय की रक्त वाहिकाओं में एक कैथेटर (कार्डियक कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया) डालेगा।
उसके बाद, डॉक्टर उद्घाटन में रखे जाने वाले कैथेटर के माध्यम से एक प्लग डिवाइस डालेगा डक्टस आर्टेरीओसस. इस क्रिया से रक्त प्रवाह सामान्य हो जाएगा।
शल्य चिकित्सा
एक व्यापक उद्घाटन के साथ एक पीडीए के लिए, डॉक्टर एक शल्य प्रक्रिया का सुझाव देगा। आम तौर पर, यह प्रक्रिया 6 महीने और उससे अधिक उम्र के शिशुओं पर की जाती है। हालांकि, 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं और लक्षणों का अनुभव करने वाले शिशुओं पर भी सर्जरी लागू की जा सकती है।
बच्चे की पसलियों के बीच चीरा लगाकर सर्जरी की जाती है। उसके बाद, डॉक्टर क्लिप या टांके का उपयोग करके उद्घाटन को बंद कर देगा। सर्जरी के बाद संक्रमण को रोकने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखेंगे।
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस की जटिलताओं
एक व्यापक उद्घाटन पीडीए जिसका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:
- दिल की धड़कन रुकनापीडीए दिल को बड़ा और कमजोर कर सकता है, जिससे समय के साथ यह दिल की विफलता का कारण बन सकता है।
- फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चापफुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में उच्च रक्तचाप है जो फेफड़ों और हृदय को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है।
- हृदय संक्रमण (एंडोकार्डिटिस)जिन लोगों का पीडीए होता है, उनमें एंडोकार्टिटिस या दिल की अंदरूनी परत (एंडोकार्डियम) में सूजन होने का खतरा अधिक होता है।
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस की रोकथाम
मरीज की धमनी वाहीनी हमेशा रोका नहीं जा सकता। हालांकि, ऐसे कई तरीके हैं जो गर्भवती महिलाएं अपने बच्चे के इस रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए कर सकती हैं, अर्थात्:
- फोलिक एसिड युक्त विटामिन की खुराक सहित पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना
- सिगरेट, मादक पेय और नशीली दवाओं से बचें
- संक्रमण से बचाव के लिए गर्भावस्था से पहले टीका लगवाएं
- ब्लड शुगर लेवल को कंट्रोल में रखें
- तनाव को अच्छी तरह से प्रबंधित करें
- नियमित रूप से व्यायाम करें