लिम्फेडेमा या लिम्पेडेमा पैरों या बाहों की सूजन है जो उनके रुकावट के कारण होती है जहाजों लसीका (लसीका बाधा).
लसीका द्रव संक्रमण को मिटाने में लसीका तंत्र या शरीर की रक्षा प्रणाली का एक हिस्सा है। अपने कार्य को करने में, लसीका द्रव (लसीका द्रव) लसीका वाहिकाओं में परिचालित होगा। जब लसीका वाहिकाओं को नुकसान होता है, तो लसीका द्रव का प्रवाह अवरुद्ध हो जाएगा और शरीर के कुछ हिस्सों में सूजन हो जाएगी।
लिम्फेडेमा के लक्षण
लिम्फेडेमा का मुख्य लक्षण पैरों और बाहों में सूजन है। जो सूजन होती है वह हल्की सूजन से लेकर गंभीर सूजन तक हो सकती है जो पीड़ित को महसूस नहीं होती है।
सूजे हुए अंग या हाथ अक्सर दर्दनाक, भारी या कठोर होते हैं, जिससे पीड़ित को हिलना मुश्किल हो जाता है। यह रुकावट और सूजन अन्य समस्याओं और लक्षणों का कारण बन सकती है, जैसे:
- त्वचा और आसपास के ऊतकों की सूजन
- चोटें
- फटी त्वचा
- त्वचा का सख्त और मोटा होना (त्वचा फाइब्रोसिस)
- त्वचा पर छाले हो जाते हैं
- लिम्फ नोड्स की सूजन
डॉक्टर के पास कब जाएं
अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएं यदि पैरों या बाहों में सूजन दिखाई दे, भले ही वे अभी भी छोटे हों। हाथ या पैर को बड़ा होने से बचाने के लिए तत्काल उपचार करने की आवश्यकता है।
कैंसर के कारण और कैंसर के उपचार के एक साइड इफेक्ट के रूप में, कैंसर रोगियों को लिम्फेडेमा विकसित होने का खतरा होता है। इसलिए कैंसर पीड़ितों को कैंसर का इलाज कराते समय नियमित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
कैंसर रोगियों को दिए जाने वाले उपचार के लाभों और जोखिमों के बारे में अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ आगे चर्चा करने की आवश्यकता है। यह लिम्फेडेमा जैसे उपचार के दुष्प्रभावों का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है।
लिम्फेडेमा के मरीजों को भी सावधान रहना चाहिए और संक्रमण के लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। अनुपचारित संक्रमण जटिलताओं और ऊतक मृत्यु का कारण बन सकता है। देखने के लिए संक्रमण के कुछ लक्षण हैं:
- बुखार।
- त्वचा लाल, सूजी हुई और दर्दनाक होती है।
- छूने पर त्वचा गर्म महसूस होती है।
लिम्फेडेमा के कारण
कैंसर रोगियों में लिम्पेडेमा सबसे आम है। वाहिकाओं या लिम्फ नोड्स के आसपास कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि लसीका नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे लसीका द्रव का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है।
न केवल रोग, कैंसर उपचार, जैसे कि रेडियोथेरेपी या ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटाना, लिम्फ चैनलों को भी नुकसान पहुंचा सकता है। कैंसर से जुड़े होने के अलावा, फाइलेरिया कृमि संक्रमण के कारण एलिफेंटियासिस के रोगियों में भी लिम्फेडेमा होता है।
कुछ आनुवंशिक रोग जो लसीका वाहिकाओं (लसीका वाहिकाओं) की संरचना में असामान्यताएं पैदा करते हैं, वे भी लिम्फेडेमा का कारण बन सकते हैं। यह असामान्यता लसीका द्रव को अवरुद्ध और जमा करने का कारण बन सकती है। कई आनुवंशिक रोग भी लिम्फेडेमा का कारण बन सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- मेगे की बीमारी (एमईज की बीमारी)
- मिलरॉय की बीमारी (एम आईलोय की बीमारी)
- लिम्फेडेमा टार्डा
उपरोक्त कारकों के अलावा, एक व्यक्ति को भी लिम्फेडेमा विकसित होने का खतरा हो सकता है यदि वे मोटे हैं, से पीड़ित हैं सोरियाटिक गठिया या रूमेटाइड गठिया, और बुढ़ापा।
लिम्फेडेमा निदान
लिम्पेडेमा का निदान करने के लिए, डॉक्टर शुरू में रोगी के लक्षण पूछेंगे और एक शारीरिक जांच करेंगे। डॉक्टर मरीज का मेडिकल हिस्ट्री भी पूछेगा, उदाहरण के लिए मरीज को कैंसर है या कैंसर का इलाज चल रहा है।
यदि कारण स्पष्ट नहीं है, तो डॉक्टर लसीका वाहिकाओं की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए आगे की परीक्षाएं करेंगे। अनुवर्ती परीक्षाएं आम तौर पर स्कैनिंग द्वारा की जाती हैं, या तो अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, एमआरआई, या एक परमाणु परीक्षा जिसे कहा जाता है लिम्फोस्किंटिग्राफी.
लिम्फोस्किंटिग्राफी पहले रेडियोधर्मी तरल इंजेक्शन लगाकर लसीका चैनलों को स्कैन करने की एक तकनीक है।
लिम्फेडेमा उपचार
लिम्फेडेमा के उपचार का उद्देश्य रोगी के लक्षणों को दूर करना और होने वाली सूजन को कम करना है। लिम्फेडेमा के उपचार का उद्देश्य संक्रमण को रोकना और सूजन को और खराब होने से रोकना है। लिम्पेडेमा के रोगी जिन उपचार विधियों से गुजर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
स्वयं चिकित्सा
ऐसे कई उपचार हैं जिनका उपयोग घर पर स्वतंत्र रूप से लिम्फेडेमा के इलाज के लिए किया जाता है, अर्थात्:
- दर्द या लक्षणों से राहत पाने के लिए लेटते समय प्रभावित पैर या हाथ को हृदय से ऊपर रखें।
- समस्याग्रस्त मांसपेशियों को आराम देने के लिए हल्का व्यायाम करें और संचित लसीका द्रव को तोड़ने में मदद करें।
- हाथ या पैर को चोट से बचाएं, तेज वस्तुओं का उपयोग करते समय सावधानी बरतें।
- सूजे हुए शरीर के अंगों की सफाई बनाए रखें और नंगे पैर न चलें।
विशेष चिकित्सा
लिम्फेडेमा के इलाज के लिए किए जा सकने वाले कुछ विशिष्ट उपचारों में शामिल हैं:
- वायवीय संपीड़न, समय-समय पर पंप करने और तरल पदार्थ को साफ करने के लिए दबाव डालने के लिए हाथ और पैर के चारों ओर लपेटा गया एक उपकरण।
- संपीड़न वस्त्र, अर्थात् विशेष कपड़े या मोज़ा जो हाथ या पैर पर दबाते हैं जो समस्याग्रस्त है ताकि लिम्फ तरल निकल सके।
- मैनुअल लसीका जल निकासी, अर्थात् एक मैनुअल मालिश तकनीक जो तरल पदार्थ के प्रवाह को सुचारू करने के लिए की जाती है। यह चिकित्सा चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जाती है।
- पूर्ण डीइकोजेस्टिव टीचिकित्सा (सीडीटी), जो कई प्रकार की चिकित्सा और एक स्वस्थ जीवन शैली के अनुप्रयोग का एक संयोजन है।
दवाओं
यदि त्वचा में या लिम्फेडेमा से प्रभावित अन्य ऊतकों में कोई संक्रमण होता है, तो डॉक्टर लक्षणों को दूर करने और बैक्टीरिया को रक्त वाहिकाओं में फैलने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखेंगे।
इसके अलावा, अन्य दवाएं, जैसे रेटिनोइड्स या कृमिनाशक दवाएं डायथाइलकार्बामाज़िन, लिम्पेडेमा के कारण के अनुसार डॉक्टर द्वारा भी दिया जा सकता है।
कार्यवाही
गंभीर मामलों में, अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने या ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है। ध्यान रखें, यह क्रिया केवल लक्षणों को कम कर सकती है और लिम्फेडेमा को पूरी तरह से बहाल नहीं कर सकती है।
ऊतक निर्माण, विशेष रूप से चमड़े के नीचे के ऊतक और समस्या क्षेत्रों में वसायुक्त ऊतक के कारण सूजन वाले ऊतकों को हटाने के उद्देश्य से सर्जरी अधिक होती है।
यदि आवश्यक हो, तो रोगी को त्वचा को हटाने से भी गुजरना होगा, विशेष रूप से वे जो पहले से ही संक्रमित और सड़ चुके हैं। सर्जरी के कारण खोई हुई त्वचा को बदलने के लिए रोगी को स्किन ग्राफ्ट सर्जरी से गुजरना होगा।
लसीका नलिकाएं जो क्षतिग्रस्त और अवरुद्ध हो चुकी हैं, वे अक्सर सामान्य नहीं हो सकती हैं। हालांकि, उपरोक्त उपचार के साथ, लक्षण कम हो जाएंगे और जटिलताओं का जोखिम कम हो जाएगा।
लिम्फेडेमा जटिलताओं
लिम्फेडेमा जिसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, वह जटिलताएं पैदा कर सकता है, जैसे:
- संक्रमण, जैसे सेल्युलाइटिस (त्वचा का संक्रमण) और लिम्फैंगाइटिस (लसीका वाहिकाओं का संक्रमण)।
- लिम्फैंगियोसारकोमा, यानी नरम ऊतक कैंसर जो दुर्लभ है, लेकिन लिम्फेडेमा विकसित होने का खतरा है।
- गहरी नस घनास्रता, अर्थात् गहरी नसों में रक्त के थक्के, विशेष रूप से जांघों और बछड़ों में।
यदि संक्रमण फैल गया है और ऊतक मृत्यु का कारण बना है, तो शरीर के जिस हिस्से में लिम्पेडेमा है, वह भी विच्छेदन के लिए जोखिम में है।
लिम्फेडेमा रोकथाम
ऐसे कई निवारक कदम हैं जो लिम्पेडेमा के विकास के जोखिम वाले लोगों द्वारा उठाए जा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- यदि आपने हाल ही में लिम्फ नोड हटाने की सर्जरी करवाई है, तो 4-6 सप्ताह के लिए हल्के व्यायाम के माध्यम से अपने पैरों या बाहों को हिलाएं।
- लिम्पेडेमा के जोखिम को कम करने के लिए आदर्श शरीर के वजन को बनाए रखें।
- रक्त और लसीका द्रव को सुचारू रूप से बहने के लिए ढीले कपड़े पहनें।
विशेष रूप से कैंसर रोगियों के लिए जो रेडियोथेरेपी या सर्जरी से गुजरेंगे, ऑन्कोलॉजिस्ट से पहले से उन कदमों के बारे में पूछें जो लिम्फेडेमा के जोखिम को कम करने के लिए उठाए जा सकते हैं।