प्लेसेंटा एक्रीटा एक ऐसी स्थिति है जब प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार में बहुत गहराई तक बढ़ जाता है। यह स्थिति गर्भावस्था की समस्याओं में से एक है कौन गंभीर है क्योंकि इससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है औरगर्भाशय को नुकसान.
प्लेसेंटा एक अंग है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में बनता है। यह अंग मां से भ्रूण तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के वितरक के रूप में कार्य करता है। एक माँ के जन्म के बाद, एक सामान्य नाल आमतौर पर गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है।
प्लेसेंटा एक्रीटा के रोगियों में, प्लेसेंटा का हिस्सा या पूरा हिस्सा गर्भाशय की दीवार से मजबूती से जुड़ा रहता है क्योंकि यह बहुत गहरा हो जाता है। इससे प्रसव के बाद भारी रक्तस्राव हो सकता है।
कारण प्लेसेंटा एक्रेटा
प्लेसेंटा एक्रीटा का सही कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, इस स्थिति को असामान्य गर्भाशय की दीवार की स्थिति से संबंधित माना जाता है, जैसे कि निशान ऊतक जो सिजेरियन सेक्शन या अन्य गर्भाशय सर्जरी के बाद बनता है।
प्लेसेंटा एक्रीटा के लिए जोखिम कारक
प्लेसेंटा एक्रीटा किसी भी गर्भवती महिला में हो सकता है। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो एक महिला में प्लेसेंटा एक्रीटा विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- क्या आपने कभी सिजेरियन सेक्शन या अन्य गर्भाशय की सर्जरी की है, जैसे कि मायोमा सर्जरी?
- 35 वर्ष से अधिक उम्र
- गर्भवती होने पर गर्भाशय के नीचे प्लेसेंटा की स्थिति होना
- प्लेसेंटा प्रीविया से पीड़ित (प्लेसेंटा जन्म नहर के हिस्से या सभी को कवर करता है)
- आईवीएफ प्रक्रिया के माध्यम से गर्भवती होना
प्लेसेंटा एक्रेटा के लक्षण
गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा एक्रीटा आमतौर पर ऐसे लक्षण और संकेत पैदा नहीं करता है जिन्हें नग्न आंखों से देखा जा सकता है। हालांकि, अगर यह प्लेसेंटा प्रिविया के साथ होता है, तो गर्भावस्था के 28वें से 40वें सप्ताह (तीसरी तिमाही) में योनि से रक्तस्राव हो सकता है।
डॉक्टर के पास कब जाएं
हालांकि आम तौर पर स्पर्शोन्मुख, गर्भावस्था परामर्श के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा में प्लेसेंटा एक्रीटा का पता लगाया जा सकता है। इसलिए नियमित रूप से डॉक्टर से जांच कराएं ताकि आपकी गर्भावस्था की स्थिति पर हमेशा नजर रखी जा सके।
यदि आपको प्लेसेंटा एक्रीटा होने का खतरा है, तो अपने डॉक्टर से प्लेसेंटा एक्रीटा होने की संभावना के बारे में बात करें।
गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव होने पर तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएँ। योनि से खून बहना प्लेसेंटा एक्रीटा का संकेत हो सकता है।
प्लेसेंटा एक्रेटा का निदान
डॉक्टर मरीज के लक्षण और मेडिकल हिस्ट्री के बारे में पूछेंगे। उसके बाद, डॉक्टर सहायक परीक्षाएं करेंगे, जैसे कि गर्भावस्था का अल्ट्रासाउंड या गर्भाशय का एमआरआई। गर्भाशय के स्थान को निर्धारित करने के लिए और गर्भाशय में प्लेसेंटा को कितनी गहराई से प्रत्यारोपित किया जाता है, यह निर्धारित करने के लिए यह परीक्षा आवश्यक है।
नाल के गर्भाशय की दीवार से लगाव की स्थिति की गंभीरता को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात्:
- प्लेसेंटा एक्रीटा, जो एक ऐसी स्थिति है जब प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार में बहुत गहराई तक बढ़ जाती है
- प्लेसेंटा इंक्रीटा, जो एक ऐसी स्थिति है जब प्लेसेंटा गर्भाशय की मांसपेशियों तक पहुंचने तक बढ़ता है
- प्लेसेंटा परक्रेटा, जो एक ऐसी स्थिति है जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूरी दीवार में प्रवेश करने के लिए बढ़ता है और मूत्राशय जैसे अन्य अंगों से जुड़ जाता है
कलमवास्तविकता पर नहीं आशाओं के आधार पर कामना करनाएक एक्रेटा प्लेसेंटा
प्लेसेंटा एक्रीटा जिसमें गर्भवती महिलाओं को शिकायत नहीं होती है, डॉक्टर समय-समय पर गर्भावस्था की स्थिति का निरीक्षण करेंगे। डॉक्टर प्रसव के समय की भी योजना बनाएंगे और सुरक्षित प्रसव सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न तैयारियां करेंगे।
इस बीच, यदि रोगी को तीसरी तिमाही में रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो डॉक्टर रोगी को पूरी तरह से आराम करने और अस्पताल में उपचार कराने की सलाह देंगे।
प्लेसेंटा एक्रीटा के रोगियों में प्रसव सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया गया था। दो विकल्प हैं जो डॉक्टर कर सकते हैं, अर्थात् एक हिस्टेरेक्टॉमी के साथ सीज़ेरियन सेक्शन और गर्भाशय को संरक्षित करने वाला सीज़ेरियन सेक्शन।
हिस्टेरेक्टॉमी के साथ सिजेरियन सेक्शन
सिजेरियन सेक्शन के बाद हिस्टेरेक्टॉमी, प्लेसेंटा एक्रीटा के लिए सबसे सुरक्षित विकल्प है, खासकर अगर प्लेसेंटा इंक्रीटा या पेरक्रेटा हुआ हो।
एक हिस्टरेक्टॉमी गर्भाशय को हटाने (गर्भाशय में अभी भी प्लेसेंटा के साथ) है। गर्भाशय के साथ-साथ प्लेसेंटा को हटाकर, प्लेसेंटा को गर्भाशय की दीवार से अलग करने के कार्य के कारण भारी रक्तस्राव को रोका जा सकता है। हालांकि, इस प्रक्रिया से गुजरने के बाद मरीज दोबारा गर्भवती नहीं हो पाई।
गर्भाशय के संरक्षण के साथ सिजेरियन सेक्शन
उन रोगियों के लिए जो अभी भी बच्चे पैदा करना चाहते हैं या जिनकी प्लेसेंटा एक्रीटा की स्थिति बहुत गंभीर नहीं है, डॉक्टर गर्भाशय की उपस्थिति को बनाए रखते हुए सीजेरियन सेक्शन की कोशिश कर सकते हैं।
इस तकनीक में प्लेसेंटा को गर्भाशय में छोड़ना, और प्लेसेंटा के अपने आप निकलने की प्रतीक्षा करना (आमतौर पर 4 सप्ताह के भीतर), या गर्भाशय की दीवार (आमतौर पर 9-12 महीनों के भीतर) के साथ फ्यूज होना शामिल है। एक अन्य तकनीक गर्भाशय के उस हिस्से को हटाना है जो प्लेसेंटा से कसकर जुड़ा हुआ है।
कृपया ध्यान दें, इस सर्जिकल तकनीक में गंभीर जटिलताएं पैदा करने का एक उच्च जोखिम है, जैसे कि भारी रक्तस्राव या संक्रमण जिससे सेप्सिस हो सकता है। यदि ये जटिलताएं होती हैं, तब भी एक हिस्टेरेक्टॉमी की जाएगी।
प्लेसेंटा एक्रेटा की जटिलताओं
आमतौर पर, प्लेसेंटा एक्रीटा की जटिलताएं सर्जरी के बाद होती हैं। इनमें से कुछ जटिलताएं हैं:
- प्रसव के बाद भारी रक्तस्राव, जिससे अंग खराब हो सकते हैं, जैसे तीव्र श्वसनतंत्र संबंधी कठिनाई रोग या गुर्दे की विफलता, और जीवन के लिए खतरा हो सकता है
- समय से पहले जन्म, अगर प्लेसेंटा एक्रीटा प्रसव से पहले रक्तस्राव का कारण बनता है
- गर्भाशय या आसपास के अंगों को नुकसान
गर्भाशय की उपस्थिति को बनाए रखने वाले रोगियों के लिए, बाद की गर्भधारण में जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे गर्भपात और प्लेसेंटा एक्रीटा की पुनरावृत्ति। इस बीच, हिस्टेरेक्टॉमी के साथ सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाले रोगियों में होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:
- सर्जिकल घाव संक्रमण
- एनेस्थेटिक्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया
- खून का जमना
प्लेसेंटा एक्रेटा की रोकथाम
प्लेसेंटा एक्रीटा को रोकना मुश्किल है, लेकिन इस स्थिति से जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है। चाल नियमित आधार पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना है, ताकि गर्भाशय की स्थिति और गर्भावस्था के विकास पर हमेशा नजर रखी जा सके।