शॉक एक खतरनाक स्थिति है जब रक्तचाप बहुत कम हो जाता है जिससे शरीर के अंगों और ऊतकों को पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं मिल पाता है। यह स्थिति आमतौर पर किसी अन्य बीमारी या स्थिति की जटिलता है।
रक्त उन पदार्थों के आपूर्तिकर्ता के रूप में कार्य करता है जो शरीर के ऊतकों के लिए महत्वपूर्ण हैं, जैसे पोषक तत्व और ऑक्सीजन। सदमे की स्थिति में, एक गड़बड़ी होती है जिसके कारण हृदय और रक्त वाहिकाएं शरीर के ऊतकों में रक्त का प्रवाह बेहतर तरीके से नहीं कर पाती हैं।
नतीजतन, शरीर के ऊतकों और अंगों को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति अवरुद्ध हो जाती है। यह स्थिति सभी अंगों में एक साथ हो सकती है जिससे कि प्रभाव घातक हो सकते हैं, खासकर अगर तुरंत इलाज न किया जाए।
शॉक का कारण
सदमे की घटना में योगदान करने वाले तीन कारक हैं, अर्थात्:
- रक्त वाहिकाओं में रक्त निकालने में असमर्थता
- रक्त पंप करने के लिए हृदय की अक्षमता
- बहने के लिए खून की कमी
ऐसी कई बीमारियां या स्थितियां हैं जो उपरोक्त में से किसी का कारण बन सकती हैं और सदमे को ट्रिगर कर सकती हैं। सदमे के प्रकार के कारण निम्नलिखित हैं:
- हृदयजनित सदमे
कार्डियोजेनिक शॉक दिल के विकार, जैसे दिल का दौरा या दिल की विफलता के कारण होता है।
- न्यूरोजेनिक शॉक
न्यूरोजेनिक शॉक तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी के कारण होता है। यह स्थिति आमतौर पर ड्राइविंग या गतिविधियों के दौरान दुर्घटना के कारण रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के कारण होती है।
- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
एनाफिलेक्टिक शॉक कीड़े के काटने, दवाओं या खाने-पीने की चीजों से एलर्जी के कारण होता है।
- सेप्टिक सदमे
सेप्टिक शॉक एक संक्रमण के कारण होता है जो रक्तप्रवाह (सेप्सिस) में प्रवेश करता है और सूजन या सूजन को ट्रिगर करता है।
- हाइपोवॉल्मिक शॉक
हाइपोवोलेमिक शॉक बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ या रक्त के नुकसान के कारण होता है, उदाहरण के लिए दस्त से, दुर्घटना में रक्तस्राव, या रक्त की उल्टी।
शॉक जोखिम कारक
सदमे का अनुभव कोई भी कर सकता है। हालांकि, कई जोखिम कारक हैं जो सदमे की घटना को बढ़ा सकते हैं, अर्थात्:
- कार्डियोजेनिक शॉक बुजुर्गों (बुजुर्गों), दिल के दौरे के इतिहास वाले लोगों, कोरोनरी हृदय रोग वाले लोगों और मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए अधिक जोखिम में है।
- किसी ऐसे व्यक्ति में न्यूरोजेनिक शॉक होने की संभावना अधिक होती है, जिसे रीढ़ की हड्डी में चोट लगी हो या तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाएं ली हों
- एनाफिलेक्टिक शॉक किसी ऐसे व्यक्ति में होने की अधिक संभावना है, जिसे पहले एनाफिलेक्टिक शॉक हो चुका है, अस्थमा या कुछ एलर्जी है, या एनाफिलेक्टिक शॉक का पारिवारिक इतिहास है।
- सेप्टिक शॉक उन लोगों में अधिक आम है जिनकी सर्जरी हुई है या लंबे समय से अस्पताल में हैं, मधुमेह है, कैथेटर या श्वास तंत्र का उपयोग किया है, या कुपोषित हैं।
- हाइपोवोलेमिक शॉक बुजुर्गों (बुजुर्गों) और बीमारियों वाले रोगियों में होने की अधिक संभावना है जो रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं
शॉक के लक्षण
झटके के कारण पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के परिणामस्वरूप कई लक्षण हो सकते हैं, जैसे:
- साँस लेना मुश्किल
- पसीने से तर, ठंडी और पीली त्वचा
- दिल की धड़कन, और नाड़ी कमजोर हो जाती है
- चक्कर
- कमज़ोर
- होश खोने के लिए बेहोश
- नीले होंठ और नाखून (सायनोसिस)
इसके अलावा, कारण के आधार पर, प्रत्येक प्रकार का झटका निम्नलिखित अतिरिक्त लक्षण पैदा कर सकता है:
- कार्डियोजेनिक शॉक सीने में दर्द या भारीपन, कंधों और बाहों तक दर्द, मतली और उल्टी के लक्षण पैदा कर सकता है।
- न्यूरोजेनिक शॉक कमजोरी, खाली घूरने और शरीर के तापमान में कमी (हाइपोथर्मिया) के लक्षण पैदा कर सकता है।
- एनाफिलेक्टिक शॉक से जीभ या होंठों में सूजन, निगलने में कठिनाई, नाक बहना और छींकना और झुनझुनी हो सकती है।
- सेप्टिक शॉक बुखार, ठंड लगना, भ्रम और चिंता के लक्षण पैदा कर सकता है
- हाइपोवोलेमिक शॉक दस्त, उल्टी, रक्तस्राव, चिंता और भ्रम के लक्षण पैदा कर सकता है
डॉक्टर के पास कब जाएं
अगर आपके आस-पास कोई सदमे में है तो तुरंत एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें। शॉक एक ऐसी स्थिति है जो जल्दी खराब हो सकती है इसलिए यह बहुत खतरनाक है और जीवन के लिए खतरा हो सकता है। इसलिए, जटिलताओं, यहां तक कि मृत्यु को रोकने के लिए जल्द से जल्द उपचार किया जाना चाहिए।
यदि आपको कोई बीमारी है जो सदमे का कारण बन सकती है, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें और सदमे से बचने के लिए नियमित जांच कराएं।
शॉक निदान
शॉक एक आपात स्थिति है जिसके लिए शीघ्र निदान की आवश्यकता होती है ताकि उपचार तुरंत किया जा सके। डॉक्टर दिखाई देने वाले लक्षणों को देखेंगे, और नैदानिक लक्षणों की जांच करेंगे, जैसे कि तेज़ और कमजोर हृदय गति, तेज़ी से सांस लेना और निम्न रक्तचाप।
इसके अलावा, डॉक्टर मरीज की स्थिति को स्थिर करने के लिए तुरंत प्रारंभिक उपचार प्रदान करेगा। उसके बाद, रोगी को होने वाले झटके के कारण और प्रकार का पता लगाने के लिए एक नई अनुवर्ती जांच की जाएगी।
जांच की एक श्रृंखला जो की जा सकती है वे हैं:
- रक्त परीक्षण
- एलर्जी परीक्षण
- स्कैनिंग परीक्षण, जैसे अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, या एमआरआई
- सदमे के कारण के आधार पर अन्य परीक्षण, जैसे कार्डियोजेनिक शॉक के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, या हाइपोवोलेमिक शॉक के लिए एंडोस्कोपी
शॉक उपचार
शॉक एक खतरनाक स्थिति है। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को देखते हैं जिसे सदमे में होने का संदेह है, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाएं या एम्बुलेंस को कॉल करें। मदद के आने की प्रतीक्षा करते हुए, रोगी का प्राथमिक उपचार करें।
निम्नलिखित प्राथमिक उपचार है जो किसी मरीज को सदमे का अनुभव होने का संदेह होने पर किया जा सकता है:
- रोगी को धीरे-धीरे लेटाएं।
- रोगी को अनावश्यक रूप से न हिलाएं और न ही हिलाएं।
- तंग कपड़ों को ढीला या हटा दें।
- नाड़ी और हृदय की जाँच करें। यदि रोगी सांस नहीं ले रहा है या नाड़ी नहीं है, तो कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) करें।
- रोगी को एक कंबल दें, उसे गर्म करने और शांत करने के लिए।
- रोगी को कुछ भी पीने या खाने को न दें।
- के रूप में तुरंत एपिनेफ्रीन दें ऑटोइंजेक्टर यदि झटका एलर्जी के कारण होता है और यदि रोगी को यह इंजेक्शन लेते हुए पाया जाता है।
- अगर खून बह रहा है तो खून बहने वाले क्षेत्र को एक तौलिया या कपड़े से ढकें और बंद करें।
- यदि रोगी उल्टी करता है या मुंह से खून आता है, तो घुटन से बचने के लिए स्थिति को बगल की ओर कर दें।
जब चिकित्सा कर्मियों द्वारा इलाज किया जाता है, तब तक रोगी को उसकी स्थिति स्थिर होने तक आपातकालीन उपचार प्राप्त होगा। जो कार्रवाई की जा सकती है उनमें शामिल हैं:
- अंतःशिरा तरल पदार्थ (द्रव पुनर्जीवन)
- ऑक्सीजन का प्रशासन
- वायुमार्ग का खुलना
- रक्तचाप को बहाल करने और हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का प्रशासन, जैसे नॉरपेनेफ्रिन
सदमे के प्रकार और झटके के कारण के आधार पर आगे का उपचार किया जाएगा, अर्थात्:
- हाइपोवॉल्मिक शॉक
हाइपोवोलेमिक शॉक का इलाज रक्त आधान से किया जाता है। हालांकि, यदि रक्तस्राव के कारण हाइपोवोलेमिक शॉक होता है, तो रोगी की स्थिति स्थिर हो जाने पर डॉक्टर रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जरी कर सकते हैं।
- हृदयजनित सदमे
कार्डियोजेनिक शॉक का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो हृदय की पंपिंग को बेहतर बनाने का काम करती हैं। इस प्रकार की दवाएं डोपामाइन या डोबुटामाइन हैं।
कार्डियोजेनिक शॉक के कारणों का इलाज करने के लिए कई सर्जिकल प्रक्रियाएं भी की जा सकती हैं, जैसे एंजियोप्लास्टी या सर्जरी उपमार्ग, दिल के दौरे के कारण होने वाले सदमे का इलाज करने के लिए।
- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
एनाफिलेक्टिक सदमे का इलाज के प्रशासन के साथ किया जाता है एपिनेफ्रीन इंजेक्शन और एंटीहिस्टामाइन, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दूर करने का काम करते हैं।
- न्यूरोजेनिक शॉक
कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं की मदद से तंत्रिकाओं को और अधिक नुकसान से बचाकर न्यूरोजेनिक शॉक का इलाज किया जाता है। हो सके तो डॉक्टर तंत्रिका तंत्र को हुए नुकसान की मरम्मत के लिए सर्जरी भी करेंगे।
- सेप्टिक सदमे
संक्रमण का इलाज करने के लिए, आपका डॉक्टर आपको संक्रमण के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल या एंटीफंगल दे सकता है। संक्रमण के स्रोत का इलाज करने के लिए सर्जरी भी की जा सकती है।
शॉक जटिलताओं
यदि जल्द से जल्द इलाज नहीं किया जाता है, तो झटके से पूरे शरीर में ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) की कमी हो सकती है। यह निश्चित रूप से शरीर के ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। सदमे से उत्पन्न होने वाली कुछ जटिलताओं में शामिल हैं:
- स्थायी अंग क्षति, जैसे कि गुर्दा, यकृत, या हृदय क्षति
- दिमाग को नुकसान
- अवसाद
- दिल का दौरा
- मौत
सदमे की रोकथाम
इसे ट्रिगर करने वाली बीमारी से बचकर शॉक को रोका जा सकता है। सदमे को रोकने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं:
- कार्डियोजेनिक शॉक से बचने के लिए नियमित रूप से दिल की जांच करें और हृदय रोग वाले लोगों के लिए नियमित रूप से दवा लें
- सेप्टिक शॉक से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके संक्रमण के लक्षणों का इलाज करें
- रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण न्यूरोजेनिक शॉक से बचने के लिए सुरक्षित ड्राइविंग व्यवहार लागू करें
- एलर्जेनिक ट्रिगर्स के बारे में जागरूक रहें और उनसे बचें जिनमें एनाफिलेक्टिक शॉक पैदा करने की क्षमता होती है और हमेशा एपिनेफ्रीन के रूप में ले जाते हैं ऑटोइंजेक्टर (एक कलम के आकार का)