ग्रंथिपेश्यर्बुदता या एडिनोमायोसिस एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब गर्भाशय गुहा (एंडोमेट्रियम) की सतह की परत गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार (मायोमेट्रियम) के अंदर बढ़ती है। सामान्य परिस्थितियों में, एंडोमेट्रियल ऊतक को केवल गर्भाशय गुहा की सतह को लाइन करना चाहिए।
यह स्थिति सभी आयु समूहों में महिलाओं द्वारा अनुभव की जा सकती है, लेकिन 40-50 वर्ष की आयु में अधिक आम है। हालांकि आम तौर पर हानिरहित माना जाता है, एडिनोमायोसिस पीड़ित के जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
जब किसी व्यक्ति को एडिनोमायोसिस होता है, तो एंडोमेट्रियल ऊतक अभी भी सामान्य रूप से कार्य कर सकता है। हालांकि, एडिनोमायोसिस के कारण, गर्भाशय बड़ा हो जाएगा, जिससे पेट के निचले हिस्से में भारी रक्तस्राव और दर्द होगा।
एडिनोमायोसिस के लक्षण
एडिनोमायोसिस वाले कुछ लोग किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करते हैं। कभी-कभी पेट के निचले हिस्से या श्रोणि में परेशानी हो सकती है, लेकिन केवल एक पल के लिए। जबकि अन्य रोगियों में, एडिनोमायोसिस लक्षण पैदा कर सकता है, अर्थात्:
- मासिक धर्म के दौरान भारी और लंबे समय तक खून बहनाअत्यार्तव).
- मासिक धर्म दर्द (कष्टार्तव)।
- गर्भाशय के बढ़ने के कारण पेट के निचले हिस्से या श्रोणि में दबाव महसूस होना।
डॉक्टर के पास कब जाएं
मासिक धर्म में दर्द या कष्टार्तव एडिनोमायोसिस के कारण होने वाले लक्षणों में से एक है। यदि मासिक धर्म में दर्द अत्यधिक या असहनीय लगता है, लगातार 3 चक्र हुआ है, और गतिविधियों में बाधा उत्पन्न हुई है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
यदि मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव सामान्य से अधिक हो या रजोनिवृत्ति के बाद योनि से रक्तस्राव हो तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की भी सलाह दी जाती है।
एडेनोमायोसिस के कारण
अब तक, एडिनोमायोसिस का कारण निर्धारित नहीं किया गया है। हालांकि, विशेषज्ञों को संदेह है कि ऐसे कई कारक हैं जो एडिनोमायोसिस को ट्रिगर कर सकते हैं, अर्थात्:
- गर्भाशय पर सर्जरी हुई है, जैसे कि सिजेरियन सेक्शन।
- गर्भाशय की सूजन, उदाहरण के लिए संक्रमण के कारण।
- गर्भाशय विकृति।
- हार्मोन के स्तर में परिवर्तन, उदाहरण के लिए मासिक धर्म या रजोनिवृत्ति के कारण।
- उम्र करीब 40 से 50 साल।
- स्तन कैंसर के लिए दवा टैमिक्सोफेन लें।
एडेनोमायोसिस निदान
पहले कदम के रूप में, डॉक्टरों को लक्षणों को जानने और रोगी की शारीरिक जांच करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर मुख्य रूप से निचले पेट या श्रोणि की जांच करेंगे कि क्या गर्भाशय का विस्तार हुआ है और दबाए जाने पर दर्द होता है या नहीं।
एडिनोमायोसिस का निदान केवल प्रकट होने वाले लक्षणों से पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि यह अन्य गर्भाशय रोगों, जैसे फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस या एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के समान है। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर को इस रूप में अतिरिक्त परीक्षाएं करने की आवश्यकता होगी:
- पेल्विक (पेट के निचले हिस्से) या ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंडअल्ट्रासाउंड में बढ़े हुए गर्भाशय, गर्भाशय की मांसपेशियों के आकार में बदलाव, गर्भाशय के सिस्ट की उपस्थिति या एंडोमेट्रियम का मोटा होना देखा जा सकता है।
- गर्भाशय एमआरआईगर्भाशय की स्थिति को और अधिक विस्तार से देखने के लिए डॉक्टर द्वारा यह जांच की जाती है।
- रक्त परीक्षणयह परीक्षण रक्तस्राव के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, अर्थात् एनीमिया या रक्त की कमी।
- एंडोमेट्रियल बायोप्सीएडेनोमायोसिस की घटना की पुष्टि करने के लिए एंडोमेट्रियल ऊतक के नमूनों का नमूना और जांच की जाती है।
एडिनोमायोसिस उपचार
एडिनोमायोसिस वाले रोगियों के लिए उपचार लक्षणों की गंभीरता, बच्चे के जन्म के इतिहास और भविष्य में संतान पैदा करने की रोगी की इच्छा के अनुसार समायोजित किया जाएगा।
हल्के दर्द को कम करने के लिए, गर्म पानी में भिगोकर या पेट पर गर्म पैड का उपयोग करके स्व-दवा की जा सकती है। दर्द को कम करने के लिए बिना पर्ची के मिलने वाली दर्दनिवारक दवाएं जैसे पैरासिटामोल भी ली जा सकती हैं।
यदि ये प्रयास एडिनोमायोसिस के लक्षणों को दूर करने में सक्षम नहीं हैं या भारी मासिक धर्म रक्तस्राव हो रहा है, तो आगे के उपचार के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। प्रसूति विशेषज्ञ इसका इलाज करेंगे:
दर्द से छुटकारा
दर्द को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे कि मेफेनैमिक एसिड, दी जा सकती हैं।
हार्मोन थेरेपी
यह थेरेपी उन रोगियों को दी जाती है जो मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव या असहनीय दर्द का अनुभव करते हैं। हार्मोन थेरेपी का एक उदाहरण जन्म नियंत्रण की गोली है।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन
इस प्रक्रिया का उद्देश्य एडिनोमायोसिस वाले गर्भाशय के अस्तर को नष्ट करना है। हालांकि, यह प्रक्रिया केवल तभी की जा सकती है जब एडिनोमायोसिस गर्भाशय की मांसपेशियों में बहुत गहराई तक प्रवेश नहीं किया हो।
उच्च मैंतीव्रता एफध्यान केंद्रित तुमअल्ट्रासाउंड (एचआईएफयू)
इस प्रक्रिया में, एडिनोमायोसिस वाले क्षेत्र को एक उपकरण के साथ विकिरणित किया जाएगा अल्ट्रासाउंड विशेष रूप से एंडोमेट्रियल ऊतक को हटाने के लिए।
एडिनोमायक्टोमी
यह प्रक्रिया सर्जरी के माध्यम से एडिनोमायोसिस ऊतक को हटाने के लिए की जाती है। यदि अन्य तरीके एडिनोमायोसिस को खत्म करने में सफल नहीं होते हैं तो एक नई शल्य प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है।
गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन
एडिनोमायोसिस के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए यह प्रक्रिया की जाती है, ताकि इसका आकार कम हो जाए और शिकायतें कम हो जाएं। यह प्रक्रिया उन रोगियों पर की जाती है जिनकी सर्जरी नहीं हो सकती है।
गर्भाशय
हिस्टेरेक्टॉमी या गर्भाशय को हटा दिया जाता है यदि एंडोमायोसिस का इलाज अन्य तरीकों से नहीं किया जा सकता है। यह प्रक्रिया केवल तभी अनुशंसित की जाती है जब रोगी अब गर्भवती नहीं होना चाहता।
एडिनोमायोसिस जटिलताओं
मासिक धर्म के दौरान प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ एडेनोमायोसिस एनीमिया या रक्त की कमी का कारण बन सकता है। एनीमिया के अलावा, एडिनोमायोसिस भी पीड़ित के जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर सकता है, मासिक धर्म में दर्द और भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव के कारण गतिविधियों के दौरान असुविधा के कारण।